大动脉炎的鉴别诊断

1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴 动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。......阅读全文

关于小儿大动脉炎的CT检查介绍

  血管造影(包括DsA)仍是确诊大动脉炎的主要方法,主要显示动脉管腔的改变,但不能观察管壁的改变为其缺点,CT可以观察动脉管壁的变化,对大动脉炎的早期诊断及病变活动具有较大的价值,可见管壁增厚及钙化,增强CT扫描,发现管壁强化和环状低密度影提示为病变活动期,血管造影正常,但可有管壁异常者,有助于大

小儿大动脉炎的肺功能检查介绍

  肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有一定关系,通气功能下降以双侧肺血流受损为多,而弥散功能障碍则少见,由于长期肺血流受损使肺顺应性降低,或肺动脉高压引起心肺功能改变所致。

关于多发性大动脉炎的简介

  多发性大动脉炎临床表现典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病。  1、单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出或两侧肢体脉压差大于1.33kpa(10mmHg)或下肢收缩压较上肢收缩压低于2.67

关于小儿大动脉炎的眼底检查的介绍

  无脉病眼底为本病的一种特异性改变,发生率约为14%,可分为3期:第1期(血管扩张期),视神经盘发红,动静脉扩张,淤血,静脉管腔不均,毛细血管新生,小出血,小血管瘤,虹膜玻璃体正常;第2期(吻合期),瞳孔散大,反应消失,虹膜萎缩,视网膜动静脉吻合形成,周边血管消失;第3期(并发症期),表现为白内障

多发性大动脉炎的检查方式介绍

  (一)实验室检查  1、红细胞沉降率  是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。  2、.C反应蛋白  其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。  3、其他  少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。  (二)影像学表现  1、眼底检

诊断儿童大动脉炎的基本信息介绍

  高血压,无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现,原因不明的高血压患儿出现发热,关节痛及血沉加快,就应考虑到多发性大动脉炎。凡10岁左右的女孩,发生原因不明的持续性发热,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音。病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助,常在腹部,锁骨上凹,胸骨上凹,胸锁

治疗儿童大动脉炎的基本信息介绍

  1、儿童大动脉炎—肾上腺皮质激素  适当的治疗对于防止不可逆的血管损害非常重要,糖皮质激素是最基本的药物,单用激素的缓解率约为60%。早期使用可有效抑制全身症状,缓解动脉狭窄及控制疾病进展,如已出现纤维化和栓塞则疗效较差。一般早期予足量泼尼松口服,急性期分次服用可取得更好的抗炎效果,但轻症及缓解

多发性大动脉炎的临床表现

  1.头臂动脉型  颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可有不同程度的脑缺血,以及头晕、头痛、记忆力减退、视力减退等症状;脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征),约半数

小儿大动脉炎的胸部X线检查介绍

  (1)心脏改变 约1/3患者有不同程度的心脏扩大,多为轻度左心室扩大,重度扩大较少见,其原因主要由于高血压引起的后负荷增加;其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。  (2)胸主动脉的改变 常为升主动脉或弓降部的膨隆,凸出,扩张,甚至瘤样扩张,可能系高血压的影响或大动脉炎的表现

关于小儿大动脉炎的基本检查方式介绍

  1.红细胞沉降率增快  血沉是反映本病病变活动的一项重要指标,约43%的患者血沉快,可快至130mm/h,其中发病10年以内者,多数血沉增快,大于10年者则病情趋于稳定,血沉大多恢复正常。  2.“C”反应蛋白  其临床意义与血沉相同,阳性率与血沉相似,均为本病病变活动的一项指标。  3.抗链球

关于小儿大动脉炎的血管造影检查的介绍

  (1)数字减影血管造影(DSA) 它是一种数字图像处理系统,由静脉注入76%泛影葡胺进行造影,为一种较好的筛选方法,操作较简便,病人负担小,反差分辨力高,对低反差区病变也可显示,考虑大动脉炎是肾血管性高血压的最常见的病因,故造影时应对头臂动脉,胸,腹主动脉,肾动脉,髂动脉及肺动脉进行全面检查,一

一例伴大动脉炎的牙周炎病例分析

大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎,患病率为每年(1.2~2.6)/100万,患者多为年轻女性,病损主要累及主动脉及其分支,其病因尚不明确,感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。 美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范,大动脉炎的治疗主要包括药物(如类固醇类)和手术(如血管成形术)等。由于大动

小儿大动脉炎的核磁共振(MRI)检查介绍

  本法属无创性检查,具有多体位,多层面成像的能力,应用MRI自旋回波和梯度回波的快速成像序列,可以检测大动脉炎管腔和管壁形态学及主动脉血流动力学变化,可判定主动脉瓣关闭不全,本法可以显示完整的主动脉及其主要分支形态学的改变。

关于多发性大动脉炎的鉴别诊断的介绍

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性脉

关于小儿大动脉炎的放射性核素检查介绍

  用99mTc-DTPA肾照相及巯甲丙脯酸激发试验,当肾动脉发生狭窄时,由于肾缺血引起肾素系统活性增强,血管紧张素Ⅱ使肾小球出球小动脉收缩,肾小球滤过压增高,代偿性来维持适当肾小球滤过率,服用巯甲丙脯酸25mg,1h后复查肾照相,若有肾动脉狭窄存在,由于巯甲丙脯酸消除了血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收

强直性脊柱炎合并大动脉炎病例分析

强直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,多发于年轻男性。大动脉炎(TA)为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症,多发于年轻女性。强直脊柱炎合并大动脉炎非常少见。病例分析报

关于颈动脉搏动减弱或消失的简介

  颈动脉搏动减弱或消失是多发性大动脉炎的症状之一,多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症或Takayasu`s病。东方国家发病率较高,多见于青年女性。本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病,且多数可能与某些感染有关联。多数认为本病可能是与

系统性血管炎的发病特点

  了解血管炎引的发病谱,如好发年龄、性别等会有助于我们对其的认识,有时会对诊断有很大的作用  (1)年龄、性别分布  系统性血管炎性别分布随疾病不同而不同,总规律是除多发性大动脉炎和巨细胞动脉炎以女性多见外,其他疾病均为男性略多于女性,或无明显性别差异。总的分布是50岁以上的患者患病率为50岁以下

超声诊断多发性大动脉炎头臂动脉型非活动期病例分析

患者女,20岁,自述2年前无明显诱因反复头枕部及颈部疼痛,严重时伴有左上肢乏力,自觉颈部发热。近1个月开始持续疼痛。体格检查:颈动脉听诊可闻及血管杂音,上臂肱动脉处血压为65~82/44~64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下肢腘动脉处血压为130/75 mm Hg。 实验室检查

白塞病并发左锁骨下动脉狭窄病例分析

 患儿女,16岁,以“发现皮肤结节性红斑1年,左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛,初步诊断为白塞病。 查体:左上肢未触及脉搏,双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查:C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、

关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍

  1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。  2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。  3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主

关于肾血管性高血压的病因分析

  引起肾动脉狭窄的常见原因主要有3种:  ①动脉粥样硬化约占90%,随着生活水平的提高及影像学检查的普及,这一比例还在不断增加。常见于老年男性,病变多位于肾动脉起始部,在动脉内膜形成大小、长短不一的粥样斑块,偏心性多见,是全身性血管病变的局部表现。  ②纤维肌发育不良,除损害肾动脉外,髂动脉、肠系

概述小儿肾血管性高血压的症状体征

  1.症状 肾血管性高血压可发生在任何年龄,已有许多婴儿病例报告,最小者仅为7~10天。男女发病率相似,症状轻重不一。小婴儿可有呕吐、发育营养差、充血性心力衰竭及急性肾功能衰竭等表现。可因为头痛特别是枕部头痛、眩晕、急躁、过度兴奋、不安及疲乏而就医。重症病人可有高血压脑病,有一过性视力障碍、抽搐等

动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断

  在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来:  ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。  ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。  ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎

动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断介绍

  在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来:  ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。  ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。  ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎

肾动脉狭窄的病因分析

  肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。  肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在亚洲地区,还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾

系统性血管炎的发病机制及发病特点

  发病机制  一般认为系统性血管炎的主要发病机制与感染原对血管的直接损害和免疫异常介导的炎症反应这两方面的因素有关。  许多病原体感染可导致血管壁的炎性反应及对血管壁的直接损害,或因病原体的代谢产物而触发血管炎,更多的情况是病原体抗原与抗体形成免疫复合物在血管壁中沉积,启动免疫反应,导致炎性细胞在

一位反复发热、干咳伴胸痛的女性患者病例分析

患者女性,19岁,因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。 外院就诊查血沉63~93 mm/h,CRP 16.75~76.87 mg/L;肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影(治疗后吸收)、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;给予抗感染治疗效果欠佳。 入院查体:

系统性血管炎的诊断

  (1)首先区分原发与继发性  (2)ANCA,以上已对ANCA的意义进行了说明,这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原,对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。  ANCA相关血管炎:WG、CSS、MPA,这三种疾病

主动脉弓综合征的检查方式介绍

  (一)实验室检查  1.红细胞沉降率  是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。  2.C反应蛋白  其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。  3.其他  少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。  (二)影像学表现  1.眼底检查