急性心肌梗死的预后介绍
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接PCI后降至4%～6%。......阅读全文
急性心肌梗死的预后介绍
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的预后介绍
AMI 并急性左心衰竭除与心肌梗死范围有关外，还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者，常同时患多种疾病，存在多种心力衰竭的诱因。因此，能否迅速排除或治疗心力衰竭的诱因，如感染、 心律失常、贫血、 低蛋白血症、疼痛、便秘、低钾血症、低氧血症等是救治心衰成败的重要环节。 降低病死率的
关于老年急性心肌梗死的预后特点
死于ABI的患者中，60%—90%是老年人。老年患者病死率明显高于中青年，而且随增龄而上升。AMI3周病死率，65岁为18.1%，>75岁为33.1%；6周病死率，中青年9.1%，老年人28.6%，50岁为12.2%，>60岁为24.9%，>70%岁为30.3%，>80岁为45.7%，年龄愈大，
关于急性心肌梗死并发心源性休克的预后介绍
心肌梗死并休克危险性与过去是否曾发生过心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭以及年龄是否超过60岁密切相关。此外，心脏增大、周围水肿和肺水肿的存在亦将使得死亡率增加；其中梗死面积大小和既往是否曾发生过心肌梗死是影响预后的重要因素。
急性心肌梗死的基本介绍
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每
关于急性胃痛的预后介绍
对于无基础疾病，由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者，积极改善饮食习惯，对症治疗，预后较好。对于起病较急，病情较重的急腹症（急性胰腺炎，急性胆囊炎，胃肠穿孔等病），应早期诊断，积极采取相应的治疗手段，预后尚可，若不能及时诊治，则病情凶险，预后较差。
关于急性乙肝的预后介绍
急性乙肝病期一般在4个月内，少数至6个月临床完全恢复，个别超过6个月，90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈，不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝，转为慢性乙肝的主要因素包括：遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化，乙肝病毒e抗原阳性的母亲
关于小儿急性肠套叠的预后介绍
水压灌肠或手术后肠道恢复通畅，症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复，对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例，及时手术预后良好。 1.注意保暖，配合医师做好水压灌肠准备，灌肠复位成功可能需要禁食处理。 2.注意监测患儿体温，高热时及时给予物理降温或药物降温，观察降温效果。注意观
关于急性肾损伤的预后介绍
既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。 急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常,但5%的患者肾功能不能恢复,需要维持性肾脏替代治疗,在老年患者中比例可高达16%。另有约5%的患者肾功能虽然恢复,但将逐渐发生慢性肾功能损
关于急性肺心病的预后介绍
急性肺源性心脏病的病程长短不一，发展较快者于1h内死亡。较慢者可存活达15年之久。这主要取决于是否伴有肺动脉高压、右心室压、右心房压和静脉压增高，引起右心室扩大，右心衰竭，以及复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。文献报道肺栓塞所致急性肺源性心脏病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用诊断标准，患者入选
关于急性肝炎的预后介绍
甲型肝炎：不发生慢性化，但有10%左右可表现为病程迁延，3%可出现复发，主要见于成年人。病程持续至3-6个月，主要表现为谷丙转氨酶持续不降至正常水平，而无自觉症状。甲肝复发多在病后的3-6个月内，再次出现临床症状，但较上次急性发病为轻，多无黄疸。 急性乙肝：绝大多数为自限性，经过一般对症和辅助
急性心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。 一、冠状动脉完全闭塞：病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降：休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出
心律水平是ST段抬高型急性心肌梗死近期预后的危险因素
越来越多的研究证实，静息心律增快对健康人群、高血压、稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性心肌梗死(USTEMI )、慢性心力衰竭糖脂代谢异常等心血管疾病患者预后具有重要的预测价值，是心血管病发病率和病死率增加的独立危险因素。在一些有限样本量的回顾性研究中显示，急性ST段抬高型心肌梗死(ST
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的诊断介绍
1.AMI诊断标准 ①持续缺血性胸痛> 20分钟，舌下含服硝酸甘油不能缓解；符合 AMI 的心电图及血清心肌酶、 肌钙蛋白的动态演变。 ②心电图中连续两个导联 ST 段抬高， 肢体导联≥0. 1 mV， 胸前导联≥0. 3mV； 或连续两个导联 ST 段压低≥0. 2 mV 及 T 波倒置并
老年急性心肌梗死的溶栓疗法介绍
尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少， 50岁患者接受溶栓治疗占74%，>65岁老年人占33%，>75岁为19%，>85岁占7%。其原因是老年人出血危险性增加低危梗死（较少导联ST段抬高值较小）诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）疗效不肯定（
关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍
随着诊断技术的进步，近10年来老年AMI，临床确诊率已达71%，但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围（心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高）、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点： 临床症状、心电图及心肌
关于老年急性心肌梗死的病理生理介绍
冠脉粥样硬化起始于早年，且随着增龄而加重。AMI尸检表明冠脉IV级病变>90%，老年人复合病变（斑块破裂、出血、血栓形成、钙化）多，而且滚脉延长、扭曲较中青年明显，说明老年人冠脉病变较中青年严重。多支病变常见 滚脉狭窄与闭塞以作前降支多见右冠脉及左旋支次之，左冠脉主干较少见。老年人多支病变检出率
关于急性重型肝炎的预后因素介绍
首先与年龄有关。小于2岁或大于60岁的重型肝炎患者的预后较差。而2岁以上和60以下的各年龄组间的病死率差别不大。 患者血清胆红素入院时>513微摩/升（30毫克%）预后极差。因为在重型肝炎时，血清胆红素浓度与肝细胞坏死严重程度成正比。入院时肝昏迷II度者50%左右死亡，昏迷IV度者80%以上死
关于急性左心衰竭的预后介绍
急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素，如血压急剧升高，严重心律失常，输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制，预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰，心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰
关于急性心包炎的预后介绍
急性心包炎的自然病程及预后取决于病因。病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的；如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重；化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展，预后已大为改善，有的得以痊愈，部分患者遗留心
关于急性粒细胞缺乏的预后介绍
既往在无有效抗生素的年代，病死率可高达70%～90%，严重病例往往在发病后3～9天死亡。如患者有嗜睡、意识不清、极度衰竭、休克、黄疸、组织坏死、脏器重度炎症或脓肿、外周血粒细胞几乎完全缺乏、骨髓中性粒细胞增生重度减低者预后不佳。年老患者的病死率较年青者高。目前由于采用无菌隔离措施，新的有效的广谱
关于急性心肌梗塞的预后介绍
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用
未识别心肌梗死与确诊心肌梗死，谁的预后更佳？
欧洲心脏磁共振（CMR）2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示，标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移，无论是未识别心肌梗死患者，还是确诊心肌梗死患者，结局均不佳。图片来源于网络 未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊，但可以用心电图或CMR检测
急性心肌梗死的病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下： 1.过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过
怎样预防急性心肌梗死？
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发
CK高≠急性心肌梗死
男性，59岁。 某大公司老总，工作劳累，紧张，脾气急。 5年前某心脏病专科医院已诊冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高（300左右），此次单位查体发现CK仍高，查体医生怀疑心肌梗死，嘱立即到心内科检查。病人有些紧张，第二天就来要求住院诊治 查体：
简述妊娠性心肌梗死的预后预防
Ginz综合了1922～1970年的文献，妊娠合并心肌梗死36例，连其本人观察的3例，共39例。分析结果为，发病率是1万次妊娠中有1例，病死率略低于30%；病死率最高者为产褥期患者，令人惊奇的是死亡者的年龄在35岁以下。Salem等观察到心肌梗死发生的时间与妊娠有一定关系，他们认为产后心肌梗死多
关于心肌梗死后心包炎的预后介绍
有几个临床研究表明心肌梗死并发心包积液为自限性，不会发展为心包填塞。多变量分析表明，早期少量心包积液和年龄大于60岁为晚期中等量积液和心包填塞的独立预测因子。据报道，个别病例心肌梗死后心包炎可发展成心包缩窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者，但长期预后可能较差。
关于急性间质性肾炎的预后介绍
如AIN治疗及时、得力，大多数病例预后良好。肾小球滤过功能常先恢复正常，在数月内肾小管功能可逐渐恢复正常。但少数重症患者肾小球滤过功能常难以完全恢复，而转变为慢性肾功能衰竭。
关于妊娠急性脂肪肝的预后介绍
近10年来AFLP的预后明显改善，有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善，无明显后遗症。 目前认为AFLP有复发可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测，在原发和复发的AFLP中，首发症状往往十分相似。