强直性脊柱炎的检查
1.电子计算机断层扫描(CT) 对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。 2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。 3.实验室检查 白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。 ......阅读全文
强直性脊柱炎的临床诊断方法
1.临床表现(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAI
强直性脊柱炎的针灸治疗思路
强直性脊柱炎是一种慢性多发性的自身免疫性疾病。这种疾病的特征主要是从骶髂关节开始,逐步上行蔓延至脊柱的棘突、关节旁的软组织。引起周围关节出现了关节炎。早期非常容易误诊误治,经常和坐骨神经痛,骨膜炎等疾病相混淆。这种疾病如果没有得到及时的治疗,循序渐进发展加重,到了晚期会造成脊柱骨性强直,会出现残疾的
典型的强直性脊柱炎浅析(一)
典型的强直性脊柱炎,愿与大家共享 强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它 周围关节也可出现炎症。该病一
儿童强直性脊柱炎的相关介绍
儿童强直性脊柱炎中轴关节发病较为少见,中轴疼痛症状多为脊柱急性肌腱末端炎所致,多伴有较严重的外周关节炎、大关节肿胀、肌腱末端炎、高热或者低热、体重下降、肌肉萎缩、无力、贫血等全身症状,而未发生脊柱病变者,就不会伴有肋椎、胸肋关节症状,X线片变化不明显,治疗后症状多数可以改善,病情较轻者治疗后症状
典型的强直性脊柱炎浅析(二)
病理病因 AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。 1、遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而 强直性脊柱炎 普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发
强直性脊柱炎的临床鉴别诊断
(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主
怎样预防强直性脊柱炎?
1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。 2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。 3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
如何诊断强直性脊柱炎?
青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。关节外
强直性脊柱炎诊断分析
强直性脊柱炎是一种慢性进Ⅲ行性疾病,主要侵犯骸骼关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。病因目前尚未完全明确。流行病学统计,我国患病率为0.26%~0.35%,男女之比为5:1,好发于13~31岁。由于AS常导致青壮年疼痛、致残,影响生活和工作,故科学的诊治十分重要。一、病例资料患者男,30岁,吊车
如何诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎,是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右,男女约为5:1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累,常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直,脊柱强直,驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性,类风湿因子多为阴性,C-反应蛋白升高,血沉加快。
如何诊断强直性脊柱炎?
1.临床表现 (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。 (2)夜间痛或晨僵明显。 (3)活动后缓解。 (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。 (5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。 (6)AS家族史或HLA-B27阳性。
【强直性脊柱炎】鉴别诊断
鉴别诊断(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰
关于幼年强直性脊柱炎的基本介绍
幼儿强直性脊柱炎的发病特点是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。80%病人在发病过程中有此症。尤其附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见。髌骨及胫骨粗隆也可受累。肌腱附着点的慢性炎症常引起相连骨实质的侵袭性破坏和囊性变化,伴骨膜下新骨形成,引起多骨增生及骨刺韧带骨
儿童强直性脊柱炎的全身症状介绍
儿童强直性脊柱炎急性发病期有高热,高热症状呈阶段性。慢性发病一般呈现为低热症状,体重明显减轻,全身疲乏,局部肌肉萎缩,多伴有严重的外周大关节和中轴关节症状,以髋关节炎最为多见。少数儿童有淋巴结肿大,轻度或者严重贫血。 儿童强直性脊柱炎不出现外周关节病变,只发生反复性的虹膜炎,可以持续数年,早期
强直性脊柱炎的常见疾病鉴别
1、腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。 2、骨关节炎 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要
关于强直性脊柱炎的体疗介绍
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式
青少年强直性脊柱炎的相关介绍
儿童强直性脊柱炎是指16岁以前发病的强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。常常与幼年类风湿性关节炎相混淆。
关于儿童强直性脊柱炎的基本介绍
儿童强直性脊柱炎的发病年龄为3-16岁,发病高峰在13-14岁,男女比例为9;1,发病特点是累及外周大关节,好发部位依次为膝关节、髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节,特点是非对称性单侧大关节、肌腱末端炎,是强直性脊柱炎的重要特征。受累关节一般
儿童强直性脊柱炎的物理辅助治疗
推背:患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。 取穴按摩:可根据症状,随症取穴按摩。例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及
关于儿童强直性脊柱炎的疼痛表现
儿童强直性脊柱炎的表现是全身各个关节肌腱附着点出现疼痛症状,叫做肌腱末端炎。肌腱末端炎外周关节病综合征为儿童强直性脊柱炎的早期特征性表现,关节发病肿胀疼痛时有肌腱末端炎者占1/3。 肌腱末端炎时引起骨组织侵蚀,灶性囊性变骨坏死,死骨吸收新骨形成,骨质由于坏死修复的往复性过程而过度生长,骨膜炎性
幼年强直性脊柱炎的多功能治疗
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它 周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发
简述强直性脊柱炎的关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。 (1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻
关于幼年强直性脊柱炎的病因分析
1、遗传因素 强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,子女hla-b27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。 2、感染因素 有些学者经过大量观察
强直性脊柱炎的诊断治疗经验分享
强直性脊柱炎是一种以中轴骨骼、脊柱及骶髂关节慢性炎症为主的全身性、进行性的自身免疫系统疾病,病因目前尚不完全明确, 主要侵犯中轴关节,病变特点为椎间盘纤维化及其附近结缔组织钙化和骨性强直,骶髂关节炎为其病理标志及早期病变,发病年龄多在青少年, 曾被认为男性多见,现有报道指出本病在两性分布上基
儿童强直性脊柱炎的多功能治疗
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它 周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发
【强直性脊柱炎】临床表现
临床表现1.初期症状对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。2.关节病变表现AS病人多有关节病变
强直性脊柱炎的病因及临床表现
病因 很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C
关于强直性脊柱炎性巩膜炎的简介
强直性脊柱炎性巩膜炎(ankylosing spondylitis scleritis)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。强直性脊柱炎性巩膜炎是完全不同于RA的一种独立的疾病。
强直性脊柱炎的诊断和治疗内容总结
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,表现为腰背部疼痛和进行性脊柱僵硬。AS特征性地影响年龄在20至30岁之间的年轻成年人。虽然经典地认为是脊柱疾病,但多达50%的患者会发生外周关节的短暂性急性关节炎。此外,其他器官如眼睛,肺,心脏和肾脏也会受到影响。强直性脊柱炎(AS)患者治疗的主要目标是通过
关于幼年强直性脊柱炎的临床指标介绍
(一)临床指标 1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活动受限。 4、胸廓运动受限。 幼年强直性脊柱炎 幼年强直性脊柱炎 5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 (二)X线指标 双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎) (三)明确强直