怎样检查股骨头坏死?
早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。 同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。 MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头......阅读全文
怎样检查股骨头坏死?
早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍
股骨头坏死的影像检查
1. X线 通常拍摄标准前后位和蛙式位片。X 线片对股骨头坏死的早期(Ficat 0, I 期)诊断困难, Ficat II 期以上的病变可显示硬化带、透X线的囊性变,斑点状硬化,软骨下骨折及股骨头塌陷等。股骨头坏死X 线片主要改变包括: ①股骨头内有分界的硬化带; ②关节软骨下骨有弧形X线透亮
关于特发性股骨头坏死的检查方式介绍
1.髓腔内静脉X射线摄影术 经测髓内压的套管针向髓腔内注入造影剂,连续摄X射线片,观察造影在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为股骨头坏死的早期诊断提供依据。 2.组织病理学检查 可作为股骨头坏死的确诊依据,早期可见血浆淤滞,间质水肿,偶可见泡沫细胞和黄骨髓小区域嗜伊红网状
股骨头坏死的临床表现及影像检查
临床表现 1.疼痛 疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。如果是双侧病变,可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重,但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解,但过一段时间会再发作。 2.活动受限 早期患者髋关节活动正常或轻度受限,表现为
怎样检查皮肌炎?
1.常规化验 可见白细胞数正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高。补体C3,C4可减少。 2.尿肌酸测定 在肌酶谱尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但这种改变在各种肌肉病变中均可出现,对本病无特异性。 3.肌红蛋白的测定 肌红蛋白只
怎样检查咽峡炎?
检查可见咽峡明显充血,部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大,且有压痛。 儿童疱疹性咽峡炎,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。 樊尚咽峡炎者常有口臭,舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜,呈黄
股骨头坏死临床路径
一、股骨头坏死临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为股骨头坏死(FicatIII-IV期,严重疼痛伴功能障碍)(ICD-10:M87.-5) 行全髋关节置换术(ICD-9-CM-3:M81.51)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中
股骨头坏死的病因
引起股骨头缺血性坏死的因素,主要有创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死是因为外伤导致股骨头的血运中断而造成的结果,包括股骨颈骨折、髋关节脱位和粗隆间骨折等。非创伤性股骨头缺血性坏死的具体发病机制仍不十分明确,但大量研究表明其发生与糖皮质激素的应用、过量长期饮酒、基因突变等有关说。 1
怎样检查胃下垂?
1、可见瘦长体型 上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。 2、X线检查,胃肠钡餐造影可见 依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度: (1)轻度 指胃小弯
怎样检查尿道结石?
1、尿常规 镜检可见较多红细胞和少量白细胞,合并感染时,还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。 2、影像学检查 X线泌尿系平片或经直肠超声检查,可发现后尿道结石,并判断结石位置和大小。
怎样检查游走脾?
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。 1.B型超声波检查 左膈下正常脾脏消失,而在腹块处呈现脾脏反射。 2. CT检查 3. 核素扫描 如51Cr标记检查,可发现腹块有同位素积聚,并见明显的腹块轮廓。 4. 选择性腹腔动脉造影 可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
怎样检查气性坏疽?
1、取伤口渗出液涂片、染色、镜检,可见革兰阳性短粗大杆菌,单独或成双排列,白细胞很少或变形、破碎,也可用荧光抗体,酶标抗体和酶标SPA等染色法进行快速鉴定。值得注意的是,从细菌学角度而言,Cp为革兰阳性杆菌;但是,从感染部位检得的Cp经染色后,可为革兰阴性或阳性。 2、X线检查有助于早期发现气
怎样检查脑脓肿?
CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法,较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶,周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位,与脑脓肿不易区分。另外,脑脓肿也可有不典型影像学表现,如脓肿壁不规则、脓腔较小,加之病人临床症状不典型,造成脑脓肿误诊误治。近年来,DWI和MRS的临床
怎样检查蛲虫病?
1.血常规 外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。 2.粪便检查 粪便检查蛲虫卵的阳性率较低,直接涂片阳性率仅为1%~2%,浓缩镜检阳性率为5%。 3.肛周检查成虫 因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性,故在儿童入睡后1~3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。
怎样检查小儿癫痫?
1、血、尿、便 可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。 2、脑电图(EEG) 脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑
怎样检查胰腺囊肿?
1.血、便检查 少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。 2.胃肠钡餐检查 十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。 3.B型超声检查 显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。 4.血管造影 可见血管呈鸟笼样受压现象
怎样检查迷路炎?
1.冷热变温试验 前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。 2.血象 急性期内血象白细胞计数可增多。 3.其他检查 耳蜗电图、耳部检查、耳镜检查法、耳鼻咽喉CT检查。
怎样检查软骨瘤?
软骨瘤的X线征象:发生于指(趾)骨时,呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点。发生于掌(跖)骨者,肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀也较显著,无骨膜反应。发生于四肢长骨者,肿瘤的阴影广泛。肿瘤恶变时,可见骨皮质破坏及骨膜反应。
怎样检查小儿肺炎?
1.血常规检查 细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。 2.C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒
怎样检查黑热病?
1、穿刺检查 (1)涂片法以骨髓穿刺物作涂片、染色,镜检。此法最为常用,原虫检出率为80%~90%。淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者,检出率为46%~87%。也可做淋巴结活检。脾穿刺检出率较高,可达90.6%~99.3%,但不安全,少用。 (2)培养法将上述穿刺物接种于NNN培养基,置22~25
怎样检查肺脓肿?
1.实验室检查 (1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。 (2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生素选择。 2.辅助检查 (1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特
怎样检查子宫肌瘤?
1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形
怎样检查肠扭转?
1、小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2、乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横
怎样检查卵巢肿瘤?
1、腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。 2、肿瘤标志物测定 (1)CA125 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗
怎样检查胰腺肿瘤?
出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺肿瘤,需进一步做实验室及其他辅助检查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。但是,
乳腺增生怎样检查?
1、乳房触诊 女性乳房是凹凸不平的,许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在每次月经到来前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。就乳腺肿块的特点而言,乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节,可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形,境界清楚,表面光滑,与皮
怎样检查脊柱结核?
1.X线检查 (1)骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的
怎样检查胃溃疡?
1.内镜检查 内镜下溃疡可分为三个病期: ①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。 ②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎
怎样检查盆腔脓肿?
1、实验室检查 (1)白细胞计数可增高或正常。 (2)血沉多加快>40mm/h。 (3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。 (4)细菌培养。 2、其他检查 (1)B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液
股骨头坏死的病因分析
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期