简述颈动脉体瘤的鉴别诊断和治疗

鉴别诊断 颈动脉体瘤较少见,误诊率较高。需要与颈部肿大淋巴结、动脉瘤、腮源性囊肿、神经纤维瘤及淋巴瘤鉴别。鉴别多须依赖于影像学检查。 治疗 治疗以手术切除为主,由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、出血多。术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。......阅读全文

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后

关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  1、肠系膜动脉瘤的诊断:  未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状,不易被发现和及时诊断,早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能,往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛,仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管

简述间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现和诊断

  1、临床表现:  虽然颈动脉海绵窦瘘可有搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血和水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛、颅内出血和鼻出血等一系列典型表现,但间接型CCSF多为低流量型,故上述表现往往较为轻微或不典型,易于造成漏诊和误诊。  2、诊断:  有颈动脉海绵窦瘘的典型症状者诊断不难,但间

简述牙髓病的诊断和治疗

  诊断  1.可有龋损;  2.有无牙外伤和牙治疗史;  3.自发痛、放散痛;  4.牙髓炎者疼痛不能定位;  5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉;  6.牙髓变性及坏死者,有牙变色;  7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。  治疗  急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出

简述寻常狼疮的诊断和治疗

  诊断  根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,有一边破坏、一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。  并发症  继发性感染、象皮病肢体、其他结核病、皮肤癌等。  治疗  一般应用标准抗结核治疗,

间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断

  1.先天性眶板缺损  该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。  2.海绵窦血栓  可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻

关于松果体瘤的治疗和预后介绍

  1、治疗  对本病的治疗也应以手术加放疗为宜,依据病理结果来设计靶区。松果体母细胞瘤、畸胎瘤和生殖细胞瘤对化疗敏感,畸胎瘤对放疗不敏感,而化疗却可获得较好的疗效。  2、预后  松果体区肿瘤患者的预后,因其组织学类型、病情的严重程度及治疗情况不同而异。

松果体瘤的诊断

  引起下丘脑综合征的病因很多,有时诊断比较困难,必须详问病史,综合分析各项检查结果,除诊断本症外尚须进一步查明病因常用检查:  ①测下丘脑释放激素水平;  ②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRHLRH兴奋试验及胰岛素耐量试验;  ③脑脊液检查;  ④脑电图;  ⑤X线头颅平片脑血管造影头颅CT及

关于淋巴瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。  治疗  淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在

关于脂肪瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断,深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。  治疗  直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除,深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主

关于弹性假黄瘤的诊断和治疗

  诊断  根据皮肤摩擦较多的部位出现黄色或橘黄色皮疹、皮肤增厚、弹性差、皮肤松弛,同时视网膜血管呈灰色至棕红色的曲线状条纹可以诊断本病。有时可能需要与原发性甲亢、糖尿病鉴别,病史、临床表现及实验室检查可以鉴别。  治疗  本病无有效治疗方法,多为对症支持治疗。对于皮损,可用1%普鲁卡因局部注射,有

上皮样血管瘤病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。  1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。  2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。  治疗  红

胃泌素瘤的诊断,鉴别诊断,并发症,治疗及预后

    胃泌素瘤的诊断    以下情况可以高度提示胃泌素瘤的诊断:十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史;消化性溃疡患者合并泌尿系统

巨细胞包涵体病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  CMV主要可在免疫功能低下的患者尿液,其他体液或组织中分离得到。然而,感染CMV后,病毒可数月或数年地被排出而不发病,对CMV培养阳性结果的解释需要考虑宿主个体和疾病的表现。活检显示CMV引起的病理变化对发现浸润性病变很重要。CMV抗原或DNA的快速诊断方法是较有前途的技术。  先天

关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的诊断和鉴别-诊断介绍

  1、诊断  根据临床表现,结合CT及MRI,一般可明确做出临床诊断。典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样钙化。  2、鉴别诊断  和蝶骨嵴脑膜瘤容易混淆的是骨纤维异常增生症,后者是一种先天性骨发育异常,发病年

关于松果体区生殖细胞瘤的鉴别诊断介绍

  1.松果体囊肿  为良性病变,国外尸检存在率高达40%。多数较小,只有在MRI检查时偶然发现。多数在MRI上松果体区由小而圆的囊肿,注药后轻度环形强化,有时囊肿较大可稍压迫四叠体上丘,多无临床症状,也不引起脑积水,绝大多数不需手术治疗。  2.松果体细胞瘤,松果体母细胞瘤,中等分化的松果体实质瘤

简述神经纤维瘤的检查和诊断

  检查  X线平片可见各种骨骼畸形;椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFI和NFⅡ类型。  诊断  1、NFI诊断标准(美国NIH,1987)  6个或6个以上牛奶咖啡斑,青春期前最大直径>5mm,青春期后>15mm;腋窝和腹股沟区

简述李德氏综合征的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  二尖瓣脱垂根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。  2、鉴别诊断  二尖瓣脱垂喀喇音应与动脉瓣喷射音、开瓣音相鉴别。

简述雷诺氏综合症的诊断和鉴别诊断

  雷诺氏综合症的诊断主要根据典型的临床表现:  ①发作由寒冷或情绪激动所诱发;  ②两侧对称性发作;  ③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。  结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查,部分患者可找到发病的原因。本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于

脑膜瘤的诊断及鉴别诊断

  1、头颅CT扫描  典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。  2、磁共振扫描  对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。  3、脑血管造影 

畸胎瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。  鉴别诊断  本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。

主动脉窦动脉瘤的鉴别诊断及治疗

  本病需与动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、室上嵴上型心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全等相鉴别。  本病瘤囊一旦破裂,预后不良,多在数星期至数月内因心力衰竭而死亡。  本病可在体外循环的条件下,施行心脏直视手术治疗,切除破裂的瘤体,并予以修补缝合。手术疗效佳,故一旦确诊即宜尽早手术治疗。

畸胎瘤的鉴别诊断

  本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。

男性细胞瘤的鉴别诊断

  1.睾丸鞘膜积液  体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性,透光试验阳性,但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。男性细胞瘤有时可发生少量鞘膜积液,但有沉重感,透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。  2.急性附睾、睾丸炎  附睾、睾丸肿大可与男性细胞瘤相混淆,但病人有畏寒、高热,局部疼痛较重,睾丸触痛明

胃间质瘤的鉴别诊断

  胃肠道间质瘤其临床表现多样,其大小也存在较大差异。因其非特异的临床表现,给胃肠道间质瘤的诊断带来困难。胃间质瘤的发现可能因消化道症状经内镜检出,但其诊断与分期基本依靠CT检查。GIST影像学表现多样,主要影像学诊断要点包括肿瘤与肠壁的关系,即生产方式,强化特点及其他图像特征,比如钙化、坏死等。G

浆细胞瘤的鉴别诊断

  在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性。  在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分,如仅有骨髓穿刺结果,则可误诊为淋巴瘤。

乳腺导管瘤的诊断鉴别

  注意该病与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合征相鉴别。  导管扩张综合征:常伴有先天性乳头凹陷,溢液多为双侧多孔,性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块,但后者的肿块常较前者为大,且肿块形状不规则,质地硬韧,可与皮肤粘连,常发生红肿疼痛,

畸胎瘤的鉴别诊断

本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。

泌乳素瘤的鉴别诊断

  应区分其他病因所致的高泌乳素血症  1、生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等;  2、病理因素:其他垂体肿瘤;下丘脑疾病;空蝶鞍综合征;异位泌乳素瘤;原发性甲状腺切能减退症;肾功能衰竭;胸部及乳房疾病。  3、 药物:如雌激素的避孕药;吗啡及催眠药;三环

胆脂瘤的鉴别诊断

  表皮样囊肿位于小脑桥脑角时应与听神经瘤、脑膜瘤相鉴别,后二者多见于青年人,听神经瘤常以耳鸣、听力下降起病,而脑膜瘤的听力障碍则较听神经瘤为轻,小脑桥脑综合征及颅内压增高症状较本病为重,脑脊液蛋白一般多增高。  位于中颅窝者需要与三叉神经鞘瘤及脑膜瘤相鉴别,三叉神经鞘瘤颅底像一般均见卵圆孔扩大,脑