间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无杂音，可有鼻旁窦或面部化脓性感染病灶。 3.球后肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤 常有单侧眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经不全麻痹和三叉神经眼支分布区的浅感觉减退。 4.眶内动脉瘤或眶内动静脉畸形 可有搏动性突眼和颅内杂音，但少有眼静脉充血和水肿。 5.颅内静脉窦血栓形成 可有突眼和结膜充血，但无搏动和杂音。......阅读全文
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无杂音，可有鼻
间接型颈动脉海绵窦瘘的诊断
有颈动脉海绵窦瘘的典型症状者诊断不难，但间接型CCF多为低流量型，故上述表现往往较为轻微或不典型，易于造成漏诊和误诊，临床上应提高警惕。
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断介绍
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无杂音，可有鼻
间接型颈动脉海绵窦瘘的检查及诊断
检查 对有可疑表现者应尽快完善下述检查： 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强，外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿，还可发现颅底骨折压迫颈
间接型颈动脉海绵窦瘘的检查
对有可疑表现者应尽快完善下述检查： 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强，外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿，还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的简介
颈动脉海绵窦瘘（Carotid-Cavernous Sinus Fistula，CCSF）一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。由颈内动脉和（或）颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通称为海绵窦硬膜动静脉瘘。 间接型颈动脉海绵窦瘘（indi
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的分型介绍
根据解剖和造影中颈动脉及分支与靶点的关系将颈动脉海绵窦瘘分为4型，其中A型为直接型颈动脉海绵窦瘘，B～D型为间接型颈动脉海绵窦瘘。 1.A型 颈内动脉直接与海绵窦相交通，占75%～84%，多见于外伤、海绵窦内动脉瘤破裂等。 2.B型 颈内动脉分支与海绵窦相交通，占7%。 3.C型 颈
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的病因分析
1.外伤性CCSF 海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCSF；或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCSF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCSF，引起间接型CCSF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有： 1.突眼 约占一半。 2.颅内杂音 大部分的患者会出现颅内杂音，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3.颅内出血 可表现
间接型颈动脉海绵窦瘘的并发症
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿、眼球活动受限、复视、肢体麻痹、癫痫、痴呆等。如进行动脉途径栓塞，主要的并发症包括： 1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重，目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。 2.脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致，其中展神经受累最常见
间接型颈动脉海绵窦瘘的病因是什么
1.外伤性CCF 海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCF；或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCF，引起间接型CCF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成直接型的
简述间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现和诊断
1、临床表现： 虽然颈动脉海绵窦瘘可有搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血和水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛、颅内出血和鼻出血等一系列典型表现，但间接型CCSF多为低流量型，故上述表现往往较为轻微或不典型，易于造成漏诊和误诊。 2、诊断： 有颈动脉海绵窦瘘的典型症状者诊断不难，但间
简述间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗及预后
1.治疗目的 保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。 2.治疗原则 闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。 3.治疗方法 （1）介入治疗 可采用经动脉途径可脱球囊或电解可脱弹簧圈栓塞，当动脉途径治疗有困难、有危险或治疗失败时可考虑用眼上静脉入路栓塞治
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现及检查
临床表现 间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有： 1.突眼 约占一半。 2.颅内杂音 大部分的患者会出现颅内杂音，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3.颅内出
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的影像学检查介绍
对有可疑表现者应尽快完善下述检查： 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强，外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿，还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和
间接型颈动脉海绵窦瘘的病因及临床表现
病因 1.外伤性CCF 海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCF；或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCF，引起间接型CCF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成
关于颈内动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
CT、磁共振MRI可作为初步检查，较为直观地反映出病变的主要病理变化，如海绵窦扩张，眼上、下静脉扩张，以及眼球突出，眼外肌增粗，眼球后软组织肿胀。部分创伤性CCF在CT平扫上可以显示颅底骨折、脑组织挫伤甚至脑内血肿或蛛网膜下腔出血。但CT和MRI不能准确观察供血动脉的来源和瘘口的情况。 全脑血
彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值分析
颈动脉海绵窦瘘是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动静脉交通所致的一组临床综合征，发病形式为外伤性和自发性，后者临床诊断较困难，易误诊为其它眼部疾患而延误治疗。本文总结2002～2008年7例CCF患者的眼部彩超结果，分析其主要超声表现，并就其对CCF的诊断价值及鉴别要点进行讨论。 1 资
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
颈内动脉海绵窦瘘的诊断要点介绍
(一)多数病例有外伤史，常见于头部受到挤压伤，产生颅底骨折，颈内动脉海绵窦段直接或间接受到损伤。 (二)颅脑外伤后逐渐出现伤侧眼球突出，伴有与脉搏一致的波动，眼结膜及眼睑静脉曲张和水肿，甚至眼睑不能闭合、球结膜出血、眼眶周围及面额部静脉怒张。 (三)触诊突出的眼球可有震颤，患侧额部、眶部、颞
海绵窦血栓的鉴别诊断
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支（脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉）破入海绵窦内而形成，多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征，结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ～Ⅵ脑神经，当肿
诊断颈内动脉海绵窦瘘的注意事项
注意--CCF经常会因明显的眼部症状而被误诊误治！ 在疾病的初期可仅有球结膜的充血水肿，易误诊为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等眼部疾病；当瘘口血流慢，压力小时，突眼可不伴有搏动性，也无血管性杂音，耳鸣，易与甲亢性突眼、眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眼眶肿瘤混淆；CCF患者因眼静脉回流受限，眼压可以因巩膜静脉
海绵窦血栓形成的鉴别诊断
1 诊断 化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病，需立即确诊和评估，但其早期临床表现常无特异性，且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此，医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先，应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变：患者常表现三叉神经第1支分布区麻木，
关于海绵窦血栓的鉴别诊断介绍
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支（脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉）破入海绵窦内而形成，多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征，结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ～Ⅵ脑神经，当肿
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断
1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高，涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高，血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等（高）信号、T2WI为低（等）信号，数天后可呈现为中心
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断
1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高，涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高，血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等（高）信号、T2WI为低（等）信号，数天后可呈现为中心
颈内动脉海绵窦瘘临床分析
颈内动脉海绵窦瘘（CCF）指的是外伤或其他因素导致颈内动脉在颅内海绵窦段自身或分支破裂后同海绵窦之间发生异常动静脉交通，导致海绵窦压力升高引起一系列颅内及眼部症状。根据病因可分为外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）和自发性颈内动脉海绵窦瘘（SCCF），现将2010-2015年就诊于我院神经外科的14
颈内动脉海绵窦瘘的基本介绍
海绵窦段的颈内动脉损伤后，动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼，手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视，以及难以忍受的炸破样的血管杂音。脑血管造影可定性。行颈动脉结扎术，孤立术，栓塞术等。术后除观察生命体征外，特别要注意有脑缺血症状。眼球突出明显者应注意保护
颈内动脉海绵窦瘘的病因分析
大多数CCF是有迹可循的。据统计，75%以上的CCF是由外伤所致，头颅直接或间接创伤都可能引发CCF，TCCF多发生于年轻男性，男女比例约为2:1。外伤后受损动脉不一定立即破裂，所以伤后眼部及其他症状出现的时间不尽相同。另外还有一些自发性CCF没有外伤史，发生率约为25%，多由颈内动脉动脉瘤或薄