关节积液的诊断及鉴别

诊断 主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。......阅读全文

临床化学检查方法介绍积液溶菌酶介绍

积液溶菌酶介绍:  溶菌酶为正常机体免疫防御机制的组成部分,具有溶解细菌细胞壁的作用。在人体内,它存在于中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞内;也存在于黏膜分泌液中,成为体表防御因素之一。正常人尿中无溶菌酶。某些疾病患者血清或体液内的溶菌酶活性值有显著差别,故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。常用的方法有琼

浆膜腔积液外观检查(目测法)(1)

1. 实验原理目测浆膜腔积液颜色、透明度、凝块等一般性状。2. 标本采集:2.1 标本种类:浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术,腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。2.2 标本要求:送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内,常规及细胞学检查约留取2毫升,生化检验留2毫升,厌氧菌培养留1毫升。如

胸腔积液免疫化学检查的作用

  胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义

浆膜腔积液蛋白的检查过程

  穿刺法采集浆膜腔积液,立即送检,检测方法有蛋白质定量检测。积液中蛋白质定量,对鉴别渗出液和漏出液价值较小,其测定方法与血清蛋白质测定方法一致。

心包积液的治疗及临床表现

  治疗  1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。  2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流

胸腹腔积液标本的采集临检基础

胸腹腔积液标本的采集: 标本采取:一般由临床医生根据需要在无菌条件下,对各积液部位进行穿刺而收集。如仅为诊断用,以注射器吸取10~20ml即可。 抗凝及保存:所得标本应分装两个容器内,一个加1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝剂,并立即送检,以免细胞变性破坏而影响结果。如作细胞学检查,最

心包积液的治疗及临床表现

  治疗  1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。  2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流

精索鞘膜积液临床路径标准

   一、精索鞘膜积液临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为精索鞘膜积液(ICD-10:N43.302)。    行精索鞘膜翻转术(ICD-9-CM-3:63.59)或精索鞘膜切除术(ICD-9-CM-3:63.1)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-泌尿外

积液下的“小尖刀”,你见过吗?

一天,一个同事发来几张照片,向我求助,一例积液样本中见到一堆稻草样或者尖刀样的物质,问我可能是什么?如下图: 我也第一次见到这种样本,于是立即赶到现场,看看这个类似稻草样的物质到底是什么。我看了一下样本形状,是那种粘稠状的样本,浑浊但没有肉眼可见的凝块,镜下的那些小尖刀样(稻草样)物

硬膜下积液的疾病特点介绍

  1、积液多发生于枕部着地,入院时GCS3-12分的原发性颅脑损伤患者。  2、大部分患者合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,尤其以额颞叶脑挫裂伤为多见。  3、积液部位多在幕上额颞区或波及邻近部位,多发生受力的对冲部位,发生于幕下者极少见。  4、原发性颅脑损伤较轻者,伤后可无或仅有短暂意识障碍,随着

胸腔积液的细胞学检查进展

积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高,近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展,为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。  一、沉渣涂片瑞吉氏染色 瑞吉氏染色能清楚地显示细胞浆成份和细胞核染色质

怎样预防慢性特发性心包积液症?

  心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其

关于鞘膜积液的鉴别诊断介绍

  根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难,应与下列疾病鉴别:  1.腹股沟斜疝  阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿),咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。  2.睾丸肿瘤  阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。

简述心包积液的临床表现

  本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现

浆膜腔积液的临床意义介绍

  异常结果:  出现积液本身就是疾病的一种临床表现。  一般性状检查主要用于区分积液的性质。  漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。  例如:呈红色,见于结核病、各种肿瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;  呈黄色,见于黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌感染等;

简述多浆膜腔积液的治疗原则

  多浆膜腔积液的治疗原则:对于胸腔积液患者,首先要解决的问题是积液的性质,是良性积液还是恶性积液,确诊后才能对症治疗。恶性积液一般是肿瘤晚期并发症,临床治疗以减轻患者痛苦,延缓病情发展,提高生活质量为目的,主要治疗方法有胸腔穿刺、IPC、胸膜固定、胸膜切除、胸膜腹膜分流等。

关于关节滑膜炎的基本症状介绍

  滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,一般的消炎药不起作用,属临床上难以治愈的顽症。  多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小

治疗膝关节创伤性滑膜炎的概述

  1.正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。  2.关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼

关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...2

 1.2诊断 根据临床表现及影像学资料诊断为右侧颞下颌关节骨关节病。1.3治疗过程于2016-08-11进行了右侧颞下颌关节探查术,术中见右侧关节腔内纤维组织及滑膜增生明显,髁突严重变形,关节面凹凸不平,软骨严重退变,关节盘穿孔(图2a)。手术切除严重变形的髁突(图2b),并进行了Biomet标准型

关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...1

关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例报告颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一,以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗,如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等,封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节腔灌洗。对于晚期发生器质性病变(

浮髌试验指标解读结果

  阴性:  正常:检查结果为阴性。没有积液,没有出现髌骨下沉。 如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性。  阳性:  异常:阳性,正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。

滑膜液肉眼检查的临床意义

  异常结果:  (1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。  (2)、颜色:  草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。  血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。  白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。  血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。  (3)、黏稠度:  

简述滑膜液肉眼检查的临床意义

  异常结果:  (1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。  (2)、颜色:  草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。  血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。  白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。  血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。  (3)、黏稠度:  

滑膜液肉眼检查的注意事项

  异常结果:  (1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。  (2)、颜色:  草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。  血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。  白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。  血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。  (3)、黏稠度:  

关于关节红肿的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)一般检查:血常规、尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。  (2)自身抗体:类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。  (3)遗传标记:HLA-D

关节活动受限的影像学检查

  (1)X线片:可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分可见游离体或关节变形。  (2)CT检查:包括关节CT和胸部CT检查。  (3)MRI检查:关

关于关节疼痛的体格检查介绍

  关节疼痛应进行全面、细致的体格检查。望诊观察关节部位有无红肿、隆起,静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。触诊了解两侧是否对称,等长,是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现,如跛行,鸭行步态,跳跃步态,呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等

关于关节炎的影像学检查介绍

  (1)X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。  (2)CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。  (

简述膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿的治疗措施

  1.正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。  2.关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末稍使疼

滑膜液肉眼检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。  (2)、颜色:  草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。  血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。  白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。  血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。  (3)、