关节积液的诊断及鉴别
诊断 主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。......阅读全文
胸腔积液的临床表现
1.症状 (1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
后穹窿积液的基本介绍
后穹窿积液是指炎症等原因引起的阴道后穹窿部的渗出性液体,位置在阴道与子宫颈连接处的后方有一个凹陷,阴道的后方与大肠相邻。性交时所射得精液和治疗时阴道内用药都在这个地方储存。 正常的积液范围是小于1.0cm,女性朋友有的在月经前会出现积液,但是一般不超过1cm。
恶性心包积液的病因分析
病理状况下,恶性肿瘤累及心包或心脏、心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液,绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起的,其原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见,其他还有消化道肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌等。原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少,多数为间皮瘤。肿瘤性心包炎多为心包
恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。 胸膜腔正常情况下有微量滑液,其产生和吸收经常处于动态平衡,任何病理原因加速其产生(或)减少其吸收,就出现胸腔积
浆膜腔积液检验标本采集
浆膜腔积液检验标本采集液检查标本 1、浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。 2、送检标本量:理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 2ml;细菌学检查用无菌管采集标本,厌氧茵培养留取1 ml,结核菌检查留取10ml。 3、标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性,
浮髌试验检查作用
浮髌试验用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液。浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。 如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性。
临床化学检查方法介绍关节腔液检查介绍
关节腔液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同
临床化学检查方法介绍关节腔液检查介绍
关节腔液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同
临床物理检查方法介绍浮髌试验介绍
浮髌试验介绍: 浮髌试验是用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液,诊断膝关节损伤的程度。浮髌试验正常值: 检查结果为阴性。没有积液,没有出现髌骨下沉。浮髌试验临床意义: 异常结果:浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节
积液癌胚抗原有哪些相关症状
类癌面红,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,情绪性癌症,癌细胞逆行播散,癌症晚期胃肠道症状,癌性发热,一过性红斑狼疮样,肺癌胸水,髓样癌变,鼻咽癌的远处转移
交通性鞘膜积液的概述
如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。
胃肠积液的检查及鉴别诊断
检查 1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdeh
放射治疗恶性心包积液的介绍
(1)放射性核素198金(Au-198),32磷(P-32)和90钇(Y-90)心包内注射控制恶性心包积液。经用32P稀释于生理盐水在心包导管引流后注入心包,大部分的患者经治疗后恶性心包积液未再出现。然因放射性排出物的处理和费用较高是存在的问题,不便广泛开展,也难于做进一步的结论。 (2)外照
胃肠积液的并发症介绍
1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它腹腔积液的症状,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等; 2、结核性腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿童和青年人; 3、肝硬化腹腔积液,起病
关于胸腔积液的检查方式介绍
1、影像学检查 (1)胸片和胸部CT 一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处,不随体位改变而变动。胸部CT在显示积液的同时,还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况,能提示积液的病因。 (2)胸部超声 在胸膜脏层和壁层之间出现可随呼吸而改变的无回声区,是胸腔积液超声检查
胸腔积液检查的酶活性测定
1.腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(Tuberculous Pleural Effusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多>45 U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。我们就此曾进行荟萃分析[1],旨在
交通性鞘膜积液的鉴别
交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。所以疝有以下特点: ①疝囊颈较粗大,皮下环增大。 ②疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。 ③咳嗽有冲击感。 ④叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。 ⑤透光试验,疝为阴性。
关于恶性胸腔积液的基本介绍
原发癌以肺癌和乳癌为主,其次为淋巴瘤;少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等,肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移,使血管通透性增加;胸膜淋巴引流受阻,纵隔淋巴结阻塞淋巴回流;胸导管受阻;支管气阻塞使胸膜腔压力减低;心包受累(血管静水压升高,产生漏出液。)音接机理有低蛋白血症,阻塞性肺炎,肺栓塞以及放射
一例胸腔积液诊断分析
男性患者,67岁,因“反复胸闷1月余,再发伴心悸、气促1天”于2016-8-29入院,否认高血压、糖尿病等病史。患者1月前无明显诱因开始出现胸闷,无胸痛,无恶心、呕吐等症状,来我院急诊。当时查cTnI 5.667ng/ml,EKG:右室高电压,ST-T异常,右室面导联轻度ST-T抬高,当时考虑急性非
浆膜腔积液的检查过程
(一)抽血 (二)显微镜检查 细胞计数 漏出液多低于300×106/L,渗出液一般超过1000×106/L。 2.细胞分类 (1)红细胞增加:多见于恶性肿瘤、结核、穿刺损伤以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒细胞增加:见于化脓性炎症、早期结核性浆膜炎等。 (3)淋巴细胞增加:见于慢性
积液有核细胞分类计数法
1.有核细胞分类计数检测原理 (1)直接分类法:细胞直接计数后,将镜头转换为高倍镜,在高倍镜下根据细胞形态进行有核细胞分类。 (2)染色法:浆膜腔积液有核细胞分类应在抽取积液后立即离心沉淀,沉淀物涂片瑞特染色后在油镜下进行有核细胞分类。必要时,可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞,以提高细胞分类的准确
交通性鞘膜积液的症状
交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样,均表现为精索内囊性肿块,无明显症状,为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通,囊肿与鞘突间为一细小裂孔;后者则不与腹腔相通,囊内为渗出性液体,内含纤维蛋白原等,可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连,甚至在囊内形成多房间隔。 交通性鞘膜积液是什么症状?交通性鞘膜积液早期症
睾丸鞘膜积液临床路径标准
一、睾丸鞘膜积液临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为睾丸鞘膜积液(ICD-10:N43.301)。 行睾丸鞘膜翻转术(ICD-9-CM-3:61.4901)或睾丸鞘膜切除术(ICD-9-CM-3:61.2)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-泌尿
如何诊断类肺炎性胸腔积液?
1.肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难,肺部炎症包括细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏,必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养,尽可能查明病原体,以指导临床治疗。 2.胸腔积液 对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔
良性与恶性腹腔积液的鉴别
鉴别点良性恶性外观少见血性多为血性总蛋白(g/L)>4020~40乳酸脱氢酶(LD,U/L)接近血清>200积液LD/血清LD<0.6>0.6纤维连接蛋白(mg/L)<30>30铁蛋白(μg/L)<100>500癌胚抗原(CEA,μg/L)<20>20积液CEA/血清CEA<1.0>1.0甲胎蛋白(
积液内脱落异形间皮细胞形态
1.脱落间皮细胞一般形态 呈圆形或卵圆形,直径约10~20μm;胞质弱嗜碱性或嗜酸性;核增大,呈圆形或卵圆形,居中,染色质纤细,分布均匀;细胞间可见空隙。 2.退化变性的间皮细胞形态 脱落于积液中不久,间皮细胞即开始退化变性(注意:积液抽出后若未及时固定制片,细胞亦发生退变)。间皮细胞常发生肿胀
胸腔积液免疫化学检查介绍
胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法.对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义.
积液癌胚抗原的临床意义
异常结果: 当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。有强调胸水CEA/清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。 需要检测的人群: 癌症患者,肿瘤患者
浆膜腔积液的检查过程
(一)抽血 (二)显微镜检查 1.细胞计数 滤出液多低于300×106/L,渗出液一般超过1000×106/L。 2.细胞分类 (1)红细胞增加:多见于恶性肿瘤、结核、穿刺损伤以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒细胞增加:见于化脓性炎症、早期结核性浆膜炎等。 (3)淋巴细胞增加:见于
关于心包积液的检查介绍
1.X线检查 心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。 2.心电图 常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。 3.超声心动图 M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗