基底细胞腺瘤的检查及鉴别诊断
检查 1、涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。 2、大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。 3、镜检 由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中,上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织,粘液含量极少。治疗措施 采用手术切除的方法,但单纯的手术切除是不恰当的,应至少在肿瘤外的正常组织切除。 [2] 鉴别诊断 需与多形性腺瘤、管状腺癌、腺样囊性癌等鉴别。......阅读全文
基底细胞腺瘤的检查及鉴别诊断
检查 1、涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。 2、大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。 3、镜检 由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿
基底细胞腺瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 需与多形性腺瘤、管状腺癌、腺样囊性癌等鉴别。 并发症 并发症少见,偶有出现表面溃疡者。
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩
基底细胞腺瘤的临床表现及检查
临床表现 基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多。 肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动。多呈圆形或椭圆形,质地较软。 涎腺造影X线表现为
基底细胞腺瘤的检查
1、涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。 2、大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。 3、镜检 由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
暴泻的检查及鉴别诊断
检查 肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。 诊断鉴别 (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或
小儿雅司病的检查及诊断鉴别
检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3.其
骨质软化的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。 1、骨质疏松症 本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。 2、泛发性纤维性骨炎 因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多
睡眠猝死的检查及鉴别诊断
检查 详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。 对于I
麻疹面容的检查及鉴别诊断
检查 两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀,皮肤富有光泽。 一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。 (二)血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
胃肠积液的检查及鉴别诊断
检查 1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdeh
肝部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 故临床上对于肝部疼痛的患者要检查: 一、体格检查 采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。 二、实验室检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:肝
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。 风湿蕴阻皮
滤泡增大的检查及鉴别诊断
检查 1.超声表现: (l)体积较小,囊壁光滑纤薄,透声良好,常为单发性,突出于卵巢表面。内部呈无回声区,后壁及后方回声有增强效应。 (2)在定期随诊中,可发现其自行缩小或消失。 2.CT表现: (1)边缘清楚、壁薄,圆形低密度肿块。 (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染时C
静脉逗的检查及鉴别诊断
检查 绿豆大小的青色硬包.由于长期输液或打针等原因,血管膨胀又收缩,也会引起小的包块(俗称静脉豆),这是正常的,当然也根据体制不同而稍有差异,当你停止输液以后慢慢会逐渐消失。 鉴别诊断 静脉萎陷:静脉萎陷就是静脉的异常缩小变得扭曲及凹陷的一种症状。血容量减少、休克、脱水、高热出汗、泡沫硬化
高钙血症肾病的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 本病可并发肾性尿崩症,故应与引起多尿症的其他相关疾病相鉴别。 1.尿崩症尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加远曲小管与集合管对水的通透性,从而促进水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,远曲小管与集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h总尿量为4~8L,最多可达40L,临
神昏的检查及鉴别诊断
检查 腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图
胸膜粘连的检查及鉴别诊断
检查 胸腔透视检查,必要时进行CT扫描。 鉴别诊断 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二
寂静腹的检查及鉴别诊断
检查 急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至
排尿困难的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)前列腺疾病 包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。 1、 前列腺增生症 是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为
小儿尿血的检查及鉴别诊断
检查 多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。 (1)取新鲜尿液2ml于试管内,煮沸,以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶,待冷后加入冰醋酸1~2滴,混匀。 (2)用滴管将混合试剂(临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3%过
舌咬伤的检查及鉴别诊断
检查 1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。 2.患儿常见细微发作如面肌抽动,眼球偏斜,震颤,眨眼,吸吮及咀嚼动作,呼吸节律异常等,症状与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作,甚至角弓反张,也有发作性肌张力低下,伴苍白,眼球上翻。 3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血
转氨酶增高的检查及鉴别诊断
检查 此变化对于急性肝炎的诊断,慢性肝病的活动有十分重要的意义。正常值通过为40单位/升,由于检测方法不同,各医院的正常值可有一定差异,该酶活性的升高,可达数百至数千单位,和肝细胞受损的范围可能有一定的关系。因为历来病毒性肝炎的诊断总要检测ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折; 2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折; 3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
颈部僵硬的检查及鉴别诊断
检查 (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 (3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻
尿痛的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。 2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴
肾脏破裂的检查及鉴别诊断
检查 1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因