酒精性肝硬化的实验室检查介绍
(1)血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。 (2)肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。 (3)病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。 (4)纤维化检查血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。 (5)腹水检查抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。......阅读全文
关于非酒精性脂肪性肝硬化的简介
非酒精性脂肪性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的晚期阶段。随着肥胖症和代谢综合征及其非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行,此病已逐渐成为西方发达国家肝硬化的重要原因。本病多见于肥胖和代谢综合征的老年人群,减重和药物治疗是主要治疗措施。 本病主要病因是肥胖症、高脂血症、胰岛素抵抗、糖尿病
关于胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
胆汁性肝硬化的检查方式介绍
1、实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
关于老年肝硬化的检查项目介绍
1.血常规 在脾功能亢进时,全血细胞减少,以白细胞和血小板减少常见,但部分患者出现正红细胞性贫血,少数患者可为大细胞贫血。 2.尿常规 代偿期一般无变化,有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。有时可见到尿蛋白、管型和血尿。 3.肝功能试验 肝功能很复杂,临床检验方法很多,但难以反应全部
关于早期肝硬化的基本检查介绍
1.影像学检查 (1)X线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 (2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。 (3)CT检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,
关于肝硬化的影像学检查介绍
1、肝硬化的超声检查: 根据不同病因、病变阶段和病理改变而表现不同。一般来说,超声检查可见肝脏表面凹凸不平,且肝右叶多萎缩,左叶和肝脏尾叶增大。肝实质回声不均匀增强,其静脉血管粗细不等、狭窄。 多普勒超声可发现门静脉血流流速降低及逆流等改变。 此外,超声对门静脉血栓和肝癌的并发症也有诊断价
简述非酒精性脂肪性肝硬化的诊断诊所
1.患者常有非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎病史。 2.常伴门静脉高压、肝功能减退及其他肝硬化并发症。 3.实验室检查可见肝功能异常。 4.组织病理学检查可表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构重建形成假小叶。
关于妊娠合并肝硬化的检查诊断介绍
1、妊娠合并肝硬化的检查:血生化、超声检查,必要时肝穿刺活检。 2、妊娠合并肝硬化的诊断:肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。 3、鉴别诊断:肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结
关于肝炎肝硬化的其他检查方式介绍
一、肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。 二、腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。 三、门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压
关于肝硬化代偿期的检查方式介绍
肝穿刺活组织病理检查:采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成; 肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质等等,主要检测肝脏的损伤情况。如果是病毒性肝炎发展到肝硬化,就一定要做相应的病毒检查,了解病
简述非酒精性脂肪性肝硬化的临床表现
本病患者无长期饮酒史,常有非酒精性脂肪性肝炎病史,常伴门静脉高压,肝功能减退及肝硬化并发症,2型糖尿病,动脉粥样硬化性心、脑血管疾病等表现。患者可有肝区不适、消瘦、腹胀、乏力、尿少、尿黄、腹泻等症状,面部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁静脉曲张、腹水、双下肢水肿,晚期常合并出血、昏迷、感
关于酒精性肝纤维化的检查介绍
1.血液检查 血红蛋白、血小板、白细胞计数减少,血清Ⅳ型胶原蛋白增加。 2.肝功能检查 代偿期轻度异常,失代偿期血白蛋白降低,球蛋白升高;凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降。转氨酶、胆红素升高;总胆固醇及胆固醇脂下降;氨基酸代谢紊乱;尿素氮、肌酐升高;低钠、低钾等电解质紊乱。 3. 血
酒精性肝病的检查化验
1.血象 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。 2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。 3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细
关于肝硬化超声检查的临床意义介绍
早期肝硬化,肝脏一般无特殊改变。可能有肝大,与慢性肝炎类似,难以区分。如果发现肝脏萎缩,尾状叶增大,肝脏表面不整齐,呈锯齿状,肝脏回声增强,肝脏内出现低回声结节,大小5~10mm,边界整齐,为肝硬化增生结节。肝静脉内径变细,肝外门静脉相对增宽。应用彩色多普勒超声(CDFI)肝静脉呈迂曲,粗细不等
关于原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆原正常或减少。 2.影像学 超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。
小儿肝硬化的检查诊断
一、血常规: 全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障 碍的早期指征; 血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。 二、超声检查:
肝硬化的影像学检查
(1)X线检查食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 (2)B型及彩色多普勒超声波检查肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。 (3)CT检查肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液。
简述肝硬化的特殊检查
1、肝穿刺 借助超声或腹腔镜进行穿刺,并做肝脏组织活检,对于早期的肝硬化确诊和病因诊断有重要价值。 2、腹腔镜 主要用来观察肝脏表面情况,如结节、纤维间隔、包膜,也可用来诊断肝硬化并发腹水的原因。 3、腹水检查 一般情况下,需对出现腹水的患者进行诊断性穿刺,以便明确腹水的具体病因。如有
肝硬化的介绍
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在中国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
关于肝硬化电解质紊乱的检查诊断介绍
一、检查 实验室血电解质检查。 二、诊断 1.低钠血症 血清钠浓度低于135mmol/L。 2.低钾血症 血清钾浓度低于3.5mmol/L。 3.低氯血症 血清氯浓度低于100mmol/L。 4.低钙血症 血清蛋白浓度正常时,血清钙低于2.2mmol/L。不同医院血钙浓度正常
酒精性幻觉症的检查
震颤谵妄常起于酒精戒断48~72小时之后,表现为焦虑发作,日益意识浑浊,睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉),出汗明显和深度抑郁。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧。最初的谵妄,意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如,患者常想象自己又去上班了,并试图从事某些相关活动。此时除谵妄
酒精性弱视的介绍
酒精性弱视(alcoholic amblyopia) 又称营养性弱视,见于慢性嗜酒者。是慢性酒精中毒的病人中出现的一种特殊的视力障碍。本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关。也可能有酒精毒性作用的因素。该病是一种球后视神经炎,并累及黄斑视盘纤维的一种病变。病理可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱
关于肝硬化超声检查的简介
肝硬化(hepatocirrhosis)为肝细胞损害所致的非特异性表现。主要病因是肝炎、酒精损害、代谢障碍等。当肝脏受到伤害后,引起肝细胞变性、坏死,继而出现肝细胞结节状再生及纤维组织再生,导致正常的肝小叶结构的破坏及重建,反复多次最后形成结节样肝硬化。肝硬化代偿期可出现肝区不适及消化不良;失代
简述小儿肝硬化的抽血检查
全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的),肝硬化代偿期,血清胆红素,ALT,凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶,胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低,球蛋白增高,白/
结节性肝硬化的检查
1、血常规在脾功能亢进时,全血细胞减少。白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。 2、尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。 3、腹水常规检查腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应
关于非酒精性脂肪性肝病的检查方式介绍
1.B超诊断 (1)肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰减。 (2)肝内管道结构显示不清。 (3)肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。 (4)彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示,但肝内血管走向正常。 (5)肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。 具备上述第
关于非酒精性脂肪性肝炎的检查诊断介绍
一、非酒精性脂肪性肝炎的检查: 1、实验室检查:肝功能检查可见转氨酶增高。 2、影像学检查:可见肝脂肪增多。 3、肝活检;可见肝脂肪变合并小叶内炎症和气球样变。 4、非侵袭性肝脏硬度弹性成像检测(FibroScan):有助于评估肝纤维化严重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断: 1、
关于酒精性脂肪肝的检查
1.血浆蛋白 血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。 2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST) 前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,
简述肝炎肝硬化的内镜检查
可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。
关于心源性肝硬化的检查方式
1.实验室检查 多数有磺溴酞潴留、血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST、ALT)明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能用维生素K校正,而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。 2.肝穿刺活