简述小儿肝硬化的抽血检查
全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的),肝硬化代偿期,血清胆红素,ALT,凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶,胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比例倒置,为肝硬化有活动性病变的实验室异常;凝血酶原时间显著延长伴胆汁淤积,提示为较晚期肝病,此时应进行适当的检查来证实慢性肝病的病因,必要时行肝活检。......阅读全文
简述小儿肝硬化的抽血检查
全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的),肝硬化代偿期,血清胆红素,ALT,凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶,胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低,球蛋白增高,白/
小儿肝硬化的检查诊断
一、血常规: 全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障 碍的早期指征; 血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。 二、超声检查:
小儿肝硬化的超声检查介绍
B型超声常不能精确测出肝或脾的大小,亦不能对肝的硬度进行诊断,但可对门静脉直径及扭曲程度进行评估,有助于检出少量腹水及肾脏结构是否异常;行多普勒超声检查,在门静脉周围发现有侧支血管形成,是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用,如果此征消失提示门静脉高压,但出现此征
小儿肝硬化的胃镜检查介绍
胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及程度。目前,对全部儿科年龄组的患儿行内镜检查是可行且安全的,也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确,最敏感的方法,对上消化道出血的患儿,一旦病情平稳,应立即进行胃镜检查,以便尽快确定出血部位,病变性质及行镜下止血治疗;对无症状或处于稳定期的患儿,亦可行胃镜检
简述肝硬化的特殊检查
1、肝穿刺 借助超声或腹腔镜进行穿刺,并做肝脏组织活检,对于早期的肝硬化确诊和病因诊断有重要价值。 2、腹腔镜 主要用来观察肝脏表面情况,如结节、纤维间隔、包膜,也可用来诊断肝硬化并发腹水的原因。 3、腹水检查 一般情况下,需对出现腹水的患者进行诊断性穿刺,以便明确腹水的具体病因。如有
简述肝炎肝硬化的内镜检查
可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。
简述肝炎肝硬化的实验室检查
1.血常规:血色素、血小板、白细胞降低。 2.肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。 3.
简述慢性活动性肝炎的抽血检查项目
(1)血清黄疸指数及胆红素定量 肝脏可以制造和排泄胆汁,当肝细胞受损时,胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。 正常值:黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。 (2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即
小儿肝硬化的发病机制
1、感染: (1)病毒种类: 病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨细胞病毒性肝炎)、风疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒;先天性梅毒;寄生虫病(日本血吸虫、肝吸虫、弓形体病)等。 (2)致病机制: 因病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染肝脏后,渐进展为肝硬化,儿童中常见为乙型或丙
小儿肝硬化的症状体征
代偿期 可仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝大,脾脏亦可增大。 失代偿期 临床表现逐渐明显,患儿渐见消瘦、乏力,出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。 亦可见肝掌、蜘蛛痣,但婴幼儿时期较少。患儿面色晦暗,常伴有贫血。 后期 侧支循环形成,有食管下端及
关于小儿肝硬化的基本介绍
小儿肝硬化是一种慢性弥漫性进行性肝脏疾病。以肝脏广泛纤维化伴结节形成的病理改变而命名。病因很多,可由肝脏本身疾病所致,也可是全身系统性的疾病的一部分表现。临床症状轻重相差悬殊,表现不同程度的肝功能障碍及门脉高压现象。病理变化主要为肝脏的纤维化及假小叶的形成。 感染是导致小儿肝硬化的主要病因,先
小儿肝硬化的发病原因
小儿肝硬化 小儿肝硬化 其病因很多,可由肝脏本身疾病所致,也可以是全身系统性疾病的一部分表现。感染是导致小儿肝硬化的主要病因,先天性胆道梗阻及先天性代谢缺陷和遗传病也为小儿肝硬化较常见的病因。
怎样治疗小儿肝硬化?
1.病因治疗 对活动性肝硬化,如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致肝硬化,在活动性代偿期应积极做抗病毒等相应病因病原治疗。 2.抗肝纤维化治疗 可根据病情选用抗肝纤维化药物。 3.采取综合措施治疗 饮食包括高碳水化合物、适量蛋白质及多种维生素,尤其B族维生素,及维生素A、D、K及C。避免
关于小儿肝硬化的选择性肠系膜上动脉造影检查
经股动脉插入导管,行选择性肠系膜上动脉造影。正常情况下,门静脉在10~20秒即可显影。当门静脉血栓形成时,门静脉不能充盈,在伴有海绵状血管瘤样变异的患儿,于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。可能存在的血管影像还有:门静脉血流逆向流动,食管胃底静脉曲张及其他部位门体间分流。
简述小儿慢性胃炎的检查介绍
1.胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低甚至缺酸。新生儿胃内容是酸性的,刚出生的婴儿在清除咽下的碱性羊水之后,测得的pH值小于4。出生后7~10天盐酸浓度达最高峰,其后逐渐下降,出生后2~3个月达成人水平。 2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶原是由主细胞分泌的,在酸性环境中被激活
概述小儿肝硬化的临床表现
绝大多数患儿并无急性发病过程,临床表现少且不典型,多数呈亚临床经过。肝硬化代偿期仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝肿大,脾脏亦可增大。失代偿期临床表现逐渐明显,患儿逐渐消瘦、乏力,出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。亦可见肝掌、蜘蛛痣,但婴幼儿期较少。患儿面色
简述肝硬化的预后注意
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管
简述小儿结节病的相关检查
实验室所见多为非特异性。可见高蛋白血症,白蛋白与球蛋白比值降低,血沉增快,周围血嗜酸细胞增高,尿钙增多,偶见血钙增高。血浆血管紧张素转化酶(ACE)浓度增高等。 约40%~60%的患儿X线可见肺门淋巴结肿大,或合并肺纹理增多。胸部TV可见到一般X线不能发现的肺门淋巴结肿大。
简述小儿肺结核的活体检查
活体检查 属于创伤性检查需慎重操作: ①周围淋巴结穿刺或活检:结核在形成病灶前有一菌血症时期,可于骨、肝脾、淋巴结等处形成病灶。有进在肺部病灶未形成前淋巴结病灶已明显。淋巴结宽余刺可见典型的结核结节、干酪样坏死组织和郎罕巨细胞。 ②胸膜活体检查;对渗出性胸膜炎鉴别其为结核或非结核性有困难时,
生化检测项目精氨酰琥珀酸裂解酶介绍
精氨酰琥珀酸裂解酶介绍: 精氨酰琥珀酸裂解酶是尿素合成代谢过程中产生的一种酶,其在肝中含量最丰富,少量存在于小肠和肾脏。当肝脏发生病变时,精氨酰琥珀酸裂解酶即可随肝细胞破坏进入血液。目前认为诊断肝炎时测定精氨酰琥珀酸裂解酶的意义与转氨酶相当。精氨酰琥珀酸裂解酶正常值: 0.2-5.3u。精氨酰琥
临床化学检查方法介绍精氨酰琥珀酸裂解酶介绍
精氨酰琥珀酸裂解酶介绍: 精氨酰琥珀酸裂解酶是尿素合成代谢过程中产生的一种酶,其在肝中含量最丰富,少量存在于小肠和肾脏。当肝脏发生病变时,精氨酰琥珀酸裂解酶即可随肝细胞破坏进入血液。目前认为诊断肝炎时测定精氨酰琥珀酸裂解酶的意义与转氨酶相当。精氨酰琥珀酸裂解酶正常值: 0.2-5.3u。精氨酰琥
临床化学检查方法介绍胰高血糖素负荷试验介绍
胰高血糖素负荷试验介绍: 胰高血糖素负荷试验用于肝病诊断近年来国外己有开展, 可作为估价肝脏贮备功能较为理想的指标,对肝硬化,肝癌的预后估价有重要价值,研究证实,肝病患者的病情轻重与肝脏的贮备功能密切相关。胰高血糖素负荷试验正常值: 正常人的血浆c-AMP(pmol/ml)基础值为24.8,c-
肝功能化学检测项目介绍胰高血糖素负荷试验
胰高血糖素负荷试验介绍: 胰高血糖素负荷试验用于肝病诊断近年来国外己有开展, 可作为估价肝脏贮备功能较为理想的指标,对肝硬化,肝癌的预后估价有重要价值,研究证实,肝病患者的病情轻重与肝脏的贮备功能密切相关。胰高血糖素负荷试验正常值: 正常人的血浆c-AMP(pmol/ml)基础值为24.8,c-
简述老年肝硬化的诊断依据
肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状,体征也不明显,故使诊断困难,失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为: 1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。 2.肝大、质地较坚硬表面不光滑,常同时有脾大者。 3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。 4.某些肝
肝硬化的影像学检查
(1)X线检查食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 (2)B型及彩色多普勒超声波检查肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。 (3)CT检查肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液。
简述小儿槭糖尿病的检查方式
1.新生儿期筛查 大多应用Guthrie细菌生长抑制法筛查本病,当血中亮氨酸浓度>4mg/dl(305µmol/L)时,应进一步检测尿中支链酮酸排出量。可防止智力低下的发生。 2.生化检测 对临床拟诊患儿应进行电解质和血气分析,如有代谢性酸中毒和阴离子间隙增宽,应进行血和尿液的氨基酸和有机
简述小儿其他沙门菌感染的检查介绍
1.血象 外周血白细胞总数大多在1万~2万,败血症型较高,大于3万且可见中毒颗粒。确诊要依据细菌培养。 2.鼠伤寒沙门菌培养 必须要用增菌法,对粪便、脓液、脑脊液及环境中物品用盐水棉拭子涂抹的标本放在硒酸钠增菌液37℃孵箱增菌18小时,然后接种于SS培养基。血培养最好取血5~10ml,不加
简述乙肝两对半检查的注意事项
一、注意事项 报 1.必须在空腹时抽血检查。抽血前8-12小时不要进食,可少量饮水,对于初次检查肝功能者,尤应如此。 2.抽血检查前一天最好禁酒类及药品。 二、相关疾病 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,乙肝,老年人病毒性肝炎,小儿动脉肝脏发育异常综合征,慢性肾功能衰竭,急性乙肝,乙型肝炎病毒
临床化学检查方法介绍蛋白电泳介绍
蛋白电泳介绍: 血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。蛋白电泳正常值: 白蛋白 0.60-0.71(60%-71%); α1球蛋白 0.03-0.04(3%-4%); α2球蛋白 0.06-0.10(6%-10%); β球蛋白 0.07-0.11(7%-11%); γ
肝功能化学检测项目介绍蛋白电泳
蛋白电泳介绍: 血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。蛋白电泳正常值: 白蛋白 0.60-0.71(60%-71%); α1球蛋白 0.03-0.04(3%-4%); α2球蛋白 0.06-0.10(6%-10%); β球蛋白 0.07-0.11(7%-11%); γ