吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后的患者,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物也可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差也易发生吸入性肺炎。 1、新生儿吸入性肺炎 胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病......阅读全文
吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反
关于胎粪吸入性肺炎的病因分析
胎儿因缺氧排出胎粪,污染羊水,吸入后而发生肺炎。患儿细支气管和支气管被吸入的胎粪完全或不完全阻塞而出现肺不张和肺气肿;同时因胎粪化学刺激形成炎症。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。 明显宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、
吸入性肺炎的病因简介
引起吸入性肺炎的原因:正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时,如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Z
关于新生儿吸入性肺炎的病因分析
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 (1)羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 (2)胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者,羊
吸入性肺炎原因分析和治疗
吸入性局限性肺炎(Mendelson综合征)是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,口咽及胃内容物吸入呼吸道是外科的一个严重并发症。 吸入性肺炎发病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,而吸入性肺炎是通过病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起,虽然两种疾病
老年人吸入性肺炎的病因及常见疾病
老年人误吸常发生在脑血管病所致的意识障碍或吞咽障碍、声门关闭不全和咳嗽反射差的患者,神经肌肉病变所致吞咽困难的患者,或因长期放置鼻饲管造成贲门括约肌机械性分开引起的胃内容物易于反流时吸入的内容可为固体或液体,包括食物、药物、带致病菌的口腔鼻咽分泌物或胃内容物。老年人有时大块食物吸入,造成气道阻塞
放射性肺炎的病因分析
放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。放射野越大发生率越高;大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重,照射速度越快,越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差,肺部原有病变如肺炎、气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放
风湿性肺炎的病因分析
本病由风湿热引起。肺泡壁类纤维蛋白样坏死,肺间质内单核细胞浸润,肺泡内蛋白渗出物形成透明膜,肺小动脉及肺泡毛细血管中的透明膜形成和类纤维蛋白样变。
大叶性肺炎的病因分析
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透
过敏性肺炎的病因分析
过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。 过敏性肺炎是一组由不同过敏原
吸入性肺炎的治疗措施
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,
吸入性肺炎的病理改变
吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏
吸入性肺炎的检查化验
吸入性肺炎的检查有胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺
吸入性肺炎的鉴别诊断
需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。
关于小儿慢性肺炎的病因分析
1.营养性疾病 各种营养性疾病如营养不良,缺铁性贫血,维生素D缺乏性佝偻病、维生素(如维生素A)缺乏,微量元素(锌、铁)等缺乏的患儿,因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染。 2.呼吸道异物 深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部
关于细菌性肺炎的病因分析
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎,对儿童及老年人的健康威胁极大。 按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性肺炎。理化性有放射线、毒
关于小儿真菌性肺炎的病因分析
1.病原菌 主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病、毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌病等。 2.促发因素 真菌对呼吸道的感染途径大致有两种,一种是原发的吸入感染;另一种是条件致病,促使真菌性肺炎发生的因素有: (1)早产儿,新生儿,营养不良儿及虚弱患
病毒性肺炎的病因分析
核心提示: 肺炎属于一种较为常见的疾病,患病初期患者会出现咳嗽的现象,很多人会因为这是一种比较小的症状,所以会忽略这种症状的危害性和重要性。病情的加重后,会给患者的身体造成一些影响。病毒性肺炎是因为感染了病毒所引起的疾病,患上这种疾病之后患者会出现咳嗽、咳痰、全身酸痛、头痛和肺浸润的现象,此种疾
关于胆固醇性肺炎的病因分析
1、胆固醇性肺炎的病因:胆固醇性肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。范氏总结国内文献共27例中12例属继发性,15例属原发性。 2
病毒性肺炎的病因分析
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单
分析变形杆菌性肺炎的病因
变性杆菌系肠杆菌科细菌,革兰染色阴性,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。变形杆菌具有明显多形性,可呈球状或丝状,周鞭毛。在普通培养基上生长良好,具有迁徙生长现象为其重要鉴别特性。培养物有特殊的臭味。血琼脂培养基中可见溶血现象。变形杆菌可存在于土壤、污水及肠道等。工作人员的手部及器
分析链球菌性肺炎的病因
链球菌呈矛头状,常成对排列,故亦可称为肺炎双球菌。在液体培养中可呈短链状。在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。用基因分类法本菌属于第三群即轻型链球菌群。链球菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸组成的细胞膜为F抗原,无特异性肽聚糖磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C
吸入性肺炎的临床表现
临床表现与诱发因素和机体的状态有关,轻重不一,但如诱发因素不能及时去除,彻底治疗较困难,易反复发作。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2小时后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出
吸入性肺炎的临床表现
吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音,出现严重低氧血症,可产生急性呼吸窘迫综合征,并可伴二
吸入性肺炎的检查方式介绍
血常规检查白细胞数可正常或偏高;胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺叶,右肺为多见。如发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显。
吸入性肺炎的诊断和预防
诊断 对于有误吸高危因素的人群,突然出现刺激性咳嗽,咳痰,呼吸困难或呼吸衰竭,或反复出现发热,应考虑吸入性肺炎,结合胸部影像学检查,较易作出诊断。 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管
吸入性肺炎的并发症
吸入性肺炎的并发症有细菌感染,产生肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,癫痫。严重者可发生呼吸衰竭。
怎样治疗吸入性肺炎?
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,及时拍背,鼓励患者咳嗽;条件允许可应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。 在医院以外发生吸入性肺炎的患者,一般有厌氧菌感染,医院内吸入性肺炎一般涉及多
关于羊水吸入综合征的病因分析
胎儿缺氧可引起群体反射排出胎粪,并出现真性呼吸将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张。急性窒息缺氧稀薄的胎粪羊水或吸入量不多则可导致部分阻塞引起亚节段性肺不张阻塞性肺气肿。若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺
一例复发性吸入性肺炎病例分析
男,84岁,患有冠心病、房颤、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意识状态恶化入院。检查发现严重低钠血症以及可疑的肺部浸润影。患者主诉进食过程中出现窒息且下咽困难。患者既往有反复发作的肺炎。患者接受钡餐检查。患者吞入含钡造影剂,透视观察显示造影剂误吸进入气管支气管树。操作过程中患者出现轻度呼吸困难。胸片显