鞍结节脑膜瘤的检查

腰椎穿刺测压可有增高(晚期),脑脊液化验细胞数正常,蛋白略有增高。 1.颅骨X线平片 约半数患者头颅平片可有阳性发现。以鞍结节及其附近的蝶骨平台骨质增生,呈结节增生特征,有时还可见鞍背骨质吸收,少数出现局部骨质破坏。蝶鞍一般不扩大。 2.CT检查 鞍结节脑膜瘤在CT片上可见鞍上等密度或高密度区,注射对比剂后肿瘤影像明显增强,骨窗像可见鞍结节骨质密度增高或疏松,冠状扫描可以判断肿瘤与蝶鞍、视交叉及颈内动脉的关系。应当指出的是,在CT逐渐普及以后,对可疑鞍区病变者多首先采用CT检查。但对鞍上高密度病变,应注意经脑血管造影与动脉瘤相鉴别,以防术中意外。 3.MRI检查 其作用与CT相同,但显示肿瘤与周围重要结构的比邻关系更加清楚,而且T2加权像上肿瘤信号的高低将有助于了解脑膜瘤的质地,即T2加权像高信号提示肿瘤含水量较高,质地偏软;低信号或等信号则表示肿瘤纤维化和钙化成分较多,质地偏硬,不利于切除。MRA可以帮助了解肿......阅读全文

颅内共存肿瘤的诊治分析2

病例3:55岁男性,因左眼视物模糊2周入院。入院体格检查:右眼视力0.6,矫正至1.0,左眼视力0.08,矫正至0.5;其余未见异常。垂体相关激素正常,颅脑MRI检查见鞍结节稍长T1、稍长T2信号影,增强后均匀强化,有脑膜尾征(图1E、1F);鞍区见稍长T1、稍长T2信号影,增强后轻度强化,蝶鞍扩张

颅内共存肿瘤的诊治分析1

颅内共存肿瘤,是指颅内同时出现两种或两种以上的肿瘤,根据解剖关系分为共定位肿瘤和远隔肿瘤,根据起源分为碰撞肿瘤与肿瘤-肿瘤转移。颅内共存肿瘤容易被误诊或漏诊。本文报道4例颅内共存肿瘤,并结合文献复习,以提高对颅内共存肿瘤的认识。 1.病例资料 病例1:40岁女性,因头痛、恶心20d入院。颅脑MRI检

一例首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤病例分析

患者,女,60岁,因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,追问病史发现近半年嗅觉不佳,阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部检查:视力右眼0.3,左眼0.8。眼压:

关于海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断介绍

  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断

  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断

  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心

ct造影扫描的检查过程及相关疾病

  检查过程  (1) 做好病人的准备工作:按不同部位检查的要求,做好病人的准备。对需要做增强的病人必须做好碘过敏试验。向病人做好解释工作:消除恐惧心理,使病人配合检查。  (2) 扫描条件的选择:包括体位、层厚和层距、扫描参数及扫描方式的选择。  相关疾病  脑胶质瘤,小儿大脑半球胶质瘤,下丘脑错

前床突脑膜瘤的鉴别诊断

  1.嗅沟脑膜瘤  主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大,且以嗅沟区域为主。  2.鞍结节脑膜瘤  以单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲,视神经萎缩为主要表现,常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍,可有内分泌紊乱,但蝶鞍不扩大,影像学可显

关于颅中窝脑膜瘤的分类介绍

  颅中窝呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区,即蝶鞍及其周围结构,主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成,容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为:  1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤;  2.鞍结节(蝶骨嵴内侧)脑膜

颅中窝脑膜瘤的分类

  颅中窝呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区,即蝶鞍及其周围结构,主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成,容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为:  1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤;  2.鞍结节(蝶骨嵴内侧)脑膜

关于脑内表皮样囊肿的鉴别-诊断介绍

  不同部位的脑内表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。  1、原发性三叉神经痛  脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型,需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大,多无阳性体征,疼痛发作较为典型。CT扫描有助于鉴别。  其他脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤、脑膜瘤)  听神经瘤常以听力损害为首

关于脑内皮样囊肿的鉴别诊断介绍

  不同部位的表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。  1、原发性三叉神经痛 脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型,需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大,多无阳性体征疼痛发作较为典型CT扫描有助于鉴别。  2、其他脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤脑膜瘤) 听神经瘤常以听力损害为首发症状,而

恶性垂体瘤的鉴别诊断

  (一)颅咽管瘤:  表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有

鞍区碰撞瘤病例分析2

术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml,水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意,左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留,结合术后生长激素水平恢复正常,考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤,可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月

海绵窦脑膜瘤的临床诊断及诊断鉴别

  临床诊断  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细

绵窦脑膜瘤的临床诊断及鉴别诊断

  临床诊断  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细

经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告1

前颅底脑膜瘤约占颅内所有脑膜瘤的1/3,前颅底中线区脑膜瘤主要包括嗅沟脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤,其中前者约占所有脑膜瘤的5%~15%,而后者约占3%~13%。前颅底中线区脑膜瘤经常推移或包裹重要的神经、血管,如嗅神经、视神经、视交叉、垂体柄、大脑前动脉、前交通动脉和海绵窦,使得手术更具有较大的挑战性。用

颅前窝底脑膜瘤的显微手术治疗病例报告1

颅前窝底为脑膜瘤的好发部位,解剖结构复杂。颅前窝底脑膜瘤与颅前窝底重要结构关系密切,常累及血管、颅神经及丘脑下部,手术损伤这些结构将影响手术疗效或导致严重后果。2011年1月至2015年10月显微手术切除颅前窝底脑膜瘤28例,现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 28例中,男12例,女1

颅中窝脑膜瘤的分类及流行病学

  分类  颅中窝呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区,即蝶鞍及其周围结构,主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成,容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为:  1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤;  2.鞍结节(蝶骨嵴内

关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的基本信息介绍

  大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高,其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑脑桥角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。蝶骨区是肿瘤的好发部位之一,由于解剖学的关系,也是侵犯眼眶最常见的颅内肿瘤。  蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后

关于颅中窝脑膜瘤的基本介绍

  颅中窝脑膜瘤(meningioma of middle cranial fossa)又称中颅底脑膜瘤,是指起源于中颅底的脑膜瘤,主要包括蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、蝶骨嵴内侧脑膜瘤(鞍结节脑膜瘤)、前床突脑膜瘤、海绵窦脑膜和Meckel腔脑膜瘤等。

关于视神经损害的相关内容介绍

  (一)双颞侧偏盲  1.脑垂体瘤(pituitary adenoma) 早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。此时病人在路上行走时易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重,则白视野也受影响,渐至双颞侧偏盲。如果未

关于结节病抗原(Kveim)试验的检查过程介绍

  1、检查过程  以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射,10天后开始观察注射处皮肤改变。因无标准抗原,故该项检查应用受限制,近年逐渐被淘汰。  2、相关疾病  小儿结节病,鞍结节脑膜瘤,结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎,坏死性结节病样肉

前交通动脉瘤误诊为脑膜瘤1例及其MRI表现临床分析

1.临床资料 患者,女,58岁,因“头痛30年,右眼视力下降3个月”就诊,患者30年前无明显诱因出现头痛,无其他症状,未引起重视,3个月前,患者自觉视力下降、视物模糊,于当地诊所就医,考虑因“劳累”“老花”引起,予以口服中药治疗未见好转。病程中症状呈进行性加重,渐出现右眼失明。 头颅MRI提示“颅内

浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗

1.病历摘要 病例1:女,54岁;因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术,因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现:左眼视力0.5,颞侧偏盲,右眼无光感。术前检查:垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化,大小约2.5

ct造影扫描的相关疾病有哪些

  脑胶质瘤,小儿大脑半球胶质瘤,下丘脑错构瘤,小儿脑膜瘤,大脑大静脉瘤,小脑幕脑膜瘤,小脑脑桥角脑膜瘤,颅中窝脑膜瘤,嗅沟脑膜瘤,鞍结节脑膜瘤急性上颌窦炎,闭合性脊髓损伤,腹壁坏死性筋膜炎,迪格奥尔格综合征,下丘脑综合征,胸椎间盘突出症,极外侧型腰椎间盘突出症,先天性肺囊肿,急性颌下腺炎,膈疝

关于CT造影扫描的相关疾病介绍

  脑胶质瘤,小儿大脑半球胶质瘤,下丘脑错构瘤,小儿脑膜瘤,大脑大静脉瘤,小脑幕脑膜瘤,小脑脑桥角脑膜瘤,颅中窝脑膜瘤,嗅沟脑膜瘤,鞍结节脑膜瘤急性上颌窦炎,闭合性脊髓损伤,腹壁坏死性筋膜炎,迪格奥尔格综合征,下丘脑综合征,胸椎间盘突出症,极外侧型腰椎间盘突出症,先天性肺囊肿,急性颌下腺炎,膈疝。

空鞍综合征的检查

  1.内分泌功能试验  原发性空鞍患者垂体激素的血浓度大多正常,即使作垂体激素的兴奋试验多数患者也基本正常。  2.X线检查  蝶鞍平片和体层摄片:典型形态改变占75%,如:  (1)变形 侧位片示蝶鞍扩大,蝶窦发育不良时,鞍深径增大呈卵圆形。蝶窦发育良好时,鞍扩大呈矩形。正位片示鞍底呈均匀对称下

【脑膜瘤】检查

    1.X线检查    除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。    2.头部CT   虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性