绵窦脑膜瘤的临床诊断及鉴别诊断

临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心等信号、周围高信号的“靶心”征,第二月T1WI等信号、T2WI高信号,对比增强T1WI可见海绵窦内充盈缺损。头部MRV直接征象为发育正常的海绵窦内高信号缺失或边缘模糊且不规则的低血流信号;间接征象为梗阻处静脉侧支形成和其他途径引流静脉异常扩张。 2.颈动脉海绵窦漏 多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征,结......阅读全文

绵窦脑膜瘤的临床诊断及鉴别诊断

  临床诊断  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细

海绵窦脑膜瘤的治疗

  1.随诊观察  适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。  2.手术治疗  (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。  (2)常用手术入路额颞入路。  (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥

海绵窦脑膜瘤的检查

  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造影)  

海绵窦脑膜瘤的检查

  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造影)  

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断

  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心

海绵窦脑膜瘤的临床诊断

  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断

  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心

海绵窦脑膜瘤的临床表现

  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。

关于海绵窦脑膜瘤的基本介绍

  海绵窦脑膜瘤(meningiomas of cavernous sinus)是指原发于海绵窦内或由海绵窦外侵入海绵窦内的脑膜瘤。  海绵窦脑膜瘤是指原发于海绵窦内或由海绵窦外侵入海绵窦内的脑膜瘤。  以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。  1.疼痛  病变同侧的前

海绵窦脑膜瘤的临床表现

  以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。  1.疼痛  病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。  2.海绵窦综合征主要表现  (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。  (2)滑车和外展神经受累上斜肌和

治疗海绵窦脑膜瘤的相关介绍

  1.随诊观察  适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。  2.手术治疗  (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。  (2)常用手术入路额颞入路。  (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥

关于海绵窦脑膜瘤的检查介绍

  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造影)  

海绵窦脑膜瘤的临床表现

  以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。  1.疼痛  病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。  2.海绵窦综合征主要表现  (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。  (2)滑车和外展神经受累上斜肌和

关于矢状窦旁脑膜瘤的简介

  矢状窦旁脑膜瘤(parasagittal meningioma)占脑膜瘤的23%~28%,多发生于蛛网膜粒,一般不侵入脑组织,但常与大脑镰有粘连,约1/4为双侧性。多数肿瘤位于矢状窦中1/3段,其次为前1/3和后1/3。

关于肿瘤如海绵窦脑膜瘤的简介

  肿瘤如海绵窦脑膜瘤、神经鞘瘤(最常见为三叉神经鞘瘤)和垂体腺瘤(通常为无痛性非侵袭性病变,缓慢扩展并侵蚀骨性蝶鞍可扩展入海绵窦),此外还包括眶部肿瘤、蝶骨区其他肿瘤和转移瘤。如脊索瘤通常为良性,生长缓慢,但也有侵袭性类型,易侵蚀颅底和海绵窦,常见动眼神经麻痹,其次是第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹;MR

海绵窦脑膜瘤的检查及临床诊断

  检查  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后

关于海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断介绍

  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心

海绵窦脑膜瘤的检查及临床诊断

  检查  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造

治疗矢状窦旁脑膜瘤的简介

  1.以手术治疗为主,术中需注意:①防止锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦或周围病理性血管的撕裂引起大出血。②矢状窦表面出血可用止血海绵、或止血纱布、或可吸收的止血剂止血。③开颅后先电灼或结扎脑膜中动脉向肿瘤供血的分支。④硬膜翻向中线侧,沿蛛网膜间隙分离并切除肿瘤,必要时先行囊内切除。⑤切除中央区矢状窦旁

海绵窦脑膜瘤的临床表现及检查

  临床表现  以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。  1.疼痛  病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。  2.海绵窦综合征主要表现  (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。  (2)滑车和外展神经

海绵窦脑膜瘤的临床诊断及诊断鉴别

  临床诊断  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细

关于矢状窦旁脑膜瘤的分类介绍

  1.习惯上将矢状窦旁脑膜瘤按其所在部位分为矢状窦前部(前1/3,即鸡冠到冠状缝)、中部(中1/3,即冠状缝到人字缝)和后部(后1/3,即人字缝到窦汇)。   2.根据脑膜瘤对静脉窦的累及情况可分为VI型:Ⅰ型附着于静脉窦壁外表面;Ⅱ型累及侧隐窝;Ⅲ型累及外侧壁;Ⅳ型累及整个外侧壁及静脉窦顶部;

关于海绵窦脑膜瘤的诊断和预后介绍

  1、诊断  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。  2、预后  海绵窦脑膜瘤手术切除有损伤颈内动脉和海绵窦内多组颅神经的风险,应严格掌握手术指征,慎密选择随诊观察、手术全切、手术部分切除+立体定向放射

海绵窦脑膜瘤的临床表现及检查

  临床表现  以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。  1.疼痛  病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。  2.海绵窦综合征主要表现  (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。  (2)滑车和外展神经

关于矢状窦旁脑膜瘤的检查介绍

  1.颅骨X线平片  可见颅骨骨增生、破坏、血管压迹和肿瘤钙化。  2.脑CT  表现为均一的稍高密度或等密度肿块,有点状、星形或不规则钙化或肿瘤全部钙化;呈圆形、卵圆形或分叶状,边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连,可有局部的颅骨增生和破坏;大者可有瘤周水肿;增强后多均一强化,15%因瘤内

简述矢状窦旁脑膜瘤的临床表现

  1.矢状窦前1/3者以多年头痛为主要症状,有慢性进行性加重的人格改变、痴呆、木僵和感情淡漠等,可有癫痫大发作及继发性视乳头水肿或锥体束征。  2.矢状窦中1/3者约占窦旁脑膜瘤的50%,多表现为局限性癫痫发作,对侧肢体力弱、下肢远端重、上肢轻;双侧矢状窦旁脑膜瘤可有双下肢痉挛性瘫痪、肢体内收呈剪

关于矢状窦旁脑膜瘤的鉴别诊断介绍

  1.硬脑膜转移癌  多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。  2.脑胶质瘤  多发生于灰白质交接部,MRI检查可明确。

一例原发性额窦脑膜瘤病例分析

 1.病历摘要 女,27岁;因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛,无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示:左侧额窦腔明显破坏、扩大,窦壁不完整,局部见软组织块影,增强后明显强化,窦壁未见明显骨质吸收破坏;双侧下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(图1A)。

蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析

患者男,54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀,反复发作,右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木,偶伴头痛。于当地医院行CT检查,诊断结果:右侧前颅窝底恶性占位病变,累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来,患者神志清,易疲劳,食欲正常,