Meckel腔脑膜瘤的鉴别诊断
1.原发性三叉神经痛 (1)有典型的临床表现:①疼痛性质无先兆的骤然闪电样发作,呈刀割、烧灼、针刺或电击样,可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作,常以手掌紧按面部或用力揉搓,长期可造成患侧面部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、稀少。②疼痛部位仅限于三叉神经分布区,多为单侧,以右侧为多,最常见于第Ⅱ、Ⅲ支分布区内,其次为单纯第Ⅱ或Ⅲ支,3支同时受累者少见,单纯第Ⅰ支受累者亦少见。③疼痛持续时间每次发作历时1~2分钟后骤然停止,以白天为主,夜间减少。④发作频率间歇性发作,可自行缓解,自然间歇期可达数月至数年;随病程延长发作频率增加,疼痛程度加重,自然间歇期缩短,甚至终日发作。⑤疼痛触发点半数以上可有“触发点”或“扳机点”,常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊黏膜等处;面部的机械性刺激,如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等可引起发作。 (2)神经系统检查常无阳性体征。 (3)神经影像学检查无肿瘤,MRI的特殊序列有助于明确三叉神经痛的......阅读全文
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后
上腔静脉综合征的鉴别诊断
(一)支气管肺癌 上腔静脉阻塞最常见的原因有胸腔恶性肿瘤,其中又以支气管肺癌为主要病因。本病诊断要点: 1、40岁以上病人突然发生刺激性呛咳持续两周以上治疗无效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突变者。 2、痰中带血或有明显胸痛。 3、顽固性发热,经抗生素治疗效果不佳者。 4、晚期可出现
关于多浆膜腔积液的鉴别诊断介绍
多浆膜腔积液,既往研究认为良恶性浆膜腔积液的超声特征互相重叠,尤其是结核性和恶性浆膜腔积液,需鉴别。 结核性浆膜腔积液表现的大网膜增厚均匀并弥漫分布;而恶性则表现为局部增厚,厚薄、回声不一。恶性浆膜腔积液患者多因大网膜、肠系膜病变而致肠管难以在腹水中漂浮,不能接触前腹壁,而向后固定;而良性浆膜
颅中窝脑膜瘤的分类
颅中窝呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区,即蝶鞍及其周围结构,主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成,容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为: 1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤; 2.鞍结节(蝶骨嵴内侧)脑膜
关于颅中窝脑膜瘤的分类介绍
颅中窝呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区,即蝶鞍及其周围结构,主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成,容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为: 1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤; 2.鞍结节(蝶骨嵴内侧)脑膜
关于颅中窝脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.蝶骨嵴脑膜瘤主要需与硬脑膜转移癌相鉴别,后者多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.前床突脑膜瘤主要需与嗅沟脑膜瘤相鉴别,后者主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作。MRI上病
颅中窝脑膜瘤的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.蝶骨嵴脑膜瘤主要需与硬脑膜转移癌相鉴别,后者多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.前床突脑膜瘤主要需与嗅沟脑膜瘤相鉴别,后者主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作
桥小脑角脑膜瘤的诊断检查及鉴别
诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供
蝶骨嵴脑膜瘤的疾病检查及诊断鉴别
疾病检查 1.CT扫描 可见到以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤,边界清楚,经对比增强后肿瘤影明显增强,如肿瘤压迫侧裂静脉,脑水肿较显著。 2.MRI扫描 MRI对诊断本病是有意义的,MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系,骨质破坏情况等,尤其是对内侧型的蝶骨嵴脑膜瘤,MRI还可以提供肿瘤与颈内
关于上腔静脉回流受阻的鉴别诊断介绍
皮下静脉呈网状怒张:是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。 下腔静脉血栓形成:深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形
蛛网膜腔内囊肿的鉴别诊断介绍
蛛蛛网膜粘连:是蛛网膜炎的主要特征,蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。 蛛网膜增厚:蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不
颅中窝脑膜瘤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.蝶骨嵴脑膜瘤 女性患者显著多于男性,最常见的症状和体征为头痛和癫痫。蝶骨嵴内侧型脑膜瘤以多年视力减退为主要症状,可出现单眼视力减退或失明,视野缺损、单眼疼痛,同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征);可侵及海绵窦而出现球结膜充
颅中窝脑膜瘤的分类及流行病学
分类 颅中窝呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区,即蝶鞍及其周围结构,主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成,容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为: 1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤; 2.鞍结节(蝶骨嵴内
关于矢状窦旁脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.硬脑膜转移癌 多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.脑胶质瘤 多发生于灰白质交接部,MRI检查可明确。
关于创伤性宫腔粘连的鉴别诊断介绍
(一)异位妊娠 子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流通畅后,腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可
关于蛛网膜下腔出血的鉴别诊断介绍
1、 脑出血 深昏迷时与SAH不易鉴别,脑出血多于高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血与重症SAH临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于SAH混淆,仔细的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。 2、颅内感染 各种类型的脑膜炎如结核性、真
关于宫腔粘连综合征的鉴别诊断介绍
传统的诊断方法除详细询问病史和体格检查以外,主要以子宫碘油造影(HSG)和子宫探查术为主。但是随着宫腔镜的广泛应用,现代的诊断方法主要依靠宫腔镜检查。 (一)宫腔镜检查 宫腔镜检查优点 (1)诊断准确率高。 (2)可以确定宫腔粘连的程度、类型,并可评价其他方法的治疗效果。 (3)直视下
继发性三叉神经痛的病因分析
1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各
恶性脑膜瘤的诊断
诊断1、颅骨平片即颅脑的X线检查,在头部CT和核磁检查还未发展和盛行之前,作为脑膜瘤的常规检查并且是有最参考价值的依据;通常有75%左右的脑膜瘤能在颅骨平片上显示。 诊断2、CT扫描对于血管丰富的脑膜瘤,特别有意义。其精确度也比较高,能够发现1cm左右的脑膜瘤,这是颅骨平片比较难做到的或者说颅
【脑膜瘤】诊断治疗
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查: 1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。 3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或
肋膜腔积水的诊断
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
肋膜腔积水的鉴别
1、结核性胸膜炎 2、脓胸:脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。 3、恶性胸腔积液:多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。
小儿脑膜瘤的检查诊断
只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查 脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位 强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位 均匀强化,可见周围有包绕流空血管征,肿瘤的部位和特征表现
脑室内脑膜瘤的诊断
过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。
鞍结节脑膜瘤的诊断
鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲,伴有头痛,眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检
鞍结节脑膜瘤的诊断
鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲,伴有头痛,眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检
血管型脑膜瘤的诊断
血管瘤型脑膜瘤和脑部恶性病变血管外皮细胞瘤的MIU表现很像,在手术之前,经由影像学检查可以进行确诊,对病人后期治疗方法的制定和预后判断偶这十分重要的意义。
脑室内脑膜瘤的鉴别
对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的鉴别诊断介绍
应与晚期血吸虫病、肝硬化、缩窄性心包炎、结核性腹膜炎相鉴别,一般通过详细询问病史和体格检查,根据各自的临床特点不难作出诊断,鉴别诊断发生困难时,采用B超或下腔静脉造影,即可作出确诊。 关于病变范围的判断:凡是阻塞位于下段的,仅有下肢,生殖器和肛门部位的表现,位于中段者,尚有肾脏受累的依据;位于
关于上腔静脉阻塞综合征的诊断鉴别介绍
1.头面、上肢水肿。 2.上肢静脉压升高。 3.胸壁静脉曲张。 4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。 5.上腔静脉造影可明确部位、范围。 6.握拳试验:本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。 7.束胸试验,静脉压上升0.2kPA。 8.吸气时测静脉压上升,与正常相反。