桥小脑角脑膜瘤的诊断检查及鉴别
诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。 4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。 5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。 鉴别 1.听神经鞘瘤：症状与桥小脑角脑膜瘤相似，一般听神经鞘瘤症状多自听神经开始，内听道有扩大、破坏。听神经鞘瘤多见于男性，而脑膜瘤以女性为多。若无听神经症......阅读全文
桥小脑角脑膜瘤的诊断检查及鉴别
诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供
桥小脑角脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
桥小脑角脑膜瘤的病因及诊断检查
疾病病因 桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报
桥小脑角脑膜瘤的疾病鉴别
1.听神经鞘瘤：症状与桥小脑角脑膜瘤相似，一般听神经鞘瘤症状多自听神经开始，内听道有扩大、破坏。听神经鞘瘤多见于男性，而脑膜瘤以女性为多。若无听神经症状或损害，岩骨尖破坏，伴有附近钙化，则首先考虑脑膜瘤。听神经鞘瘤的CT及MRI检查则表现圆形或分叶状的低密度灶，边界清楚，少数呈略高密度，内听道多
桥小脑角脑膜瘤的病因
桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见，占70％～80％，在所有的脑膜瘤中仅占6％～8％，胆脂瘤占4％～5％。桥小脑角脑膜瘤发病以中年女性为多，平均年龄43.8岁，女：男为1.53：1。依肿瘤发生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害和小脑功能障碍最常见。晚期肿瘤较大时可合并颅内压增高。听神经损害最多见，
桥小脑角区纤维型脑膜瘤环形强化病例分析
脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一，缓慢生长，起源于脑内脑膜或脊髓及脑表面的脑膜层，约占颅内原发性肿瘤的11.1%～33.8%，可发生于颅内任何部位，好发生于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛处。 纤维型脑膜瘤也称为纤维母细胞型脑膜瘤，是第二常见的脑膜瘤亚型，最常见于脑室内，属于WHOⅠ级，预后较好。纤维型脑膜增强扫
小脑幕脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
小脑幕脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增
关于脑内表皮样囊肿的鉴别－诊断介绍
不同部位的脑内表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。 1、原发性三叉神经痛 脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型，需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大，多无阳性体征，疼痛发作较为典型。CT扫描有助于鉴别。 其他脑桥小脑角肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤） 听神经瘤常以听力损害为首
关于脑内皮样囊肿的鉴别诊断介绍
不同部位的表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。 1、原发性三叉神经痛 脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型，需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大，多无阳性体征疼痛发作较为典型CT扫描有助于鉴别。 2、其他脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤脑膜瘤) 听神经瘤常以听力损害为首发症状，而
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤，好发于4－6岁儿童；成人发病较少见，发病高峰年龄在26－30岁，男性多于女性，常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区（CPA）；因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤；为加深对髓母细胞瘤的认识，提高诊断的准确性，现将我院收治的经手术和病
胆脂瘤的鉴别诊断
表皮样囊肿位于小脑桥脑角时应与听神经瘤、脑膜瘤相鉴别，后二者多见于青年人，听神经瘤常以耳鸣、听力下降起病，而脑膜瘤的听力障碍则较听神经瘤为轻，小脑桥脑综合征及颅内压增高症状较本病为重，脑脊液蛋白一般多增高。 位于中颅窝者需要与三叉神经鞘瘤及脑膜瘤相鉴别，三叉神经鞘瘤颅底像一般均见卵圆孔扩大，脑
嗅沟脑膜瘤的检查及诊断鉴别
检查 1.头颅平片：常显示前颅窝底包括筛板，眶顶骨质吸收变薄或销蚀而轮廓模糊，也可以为筛板和眶顶骨质增生，瘤内广泛砂粒体钙化，可出现均匀密度增高块影，覆盖于骨质销蚀的前颅窝底上。 2.脑血管造影：侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位，大部分病侧眼动脉增粗，远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血，
副肿瘤性小脑变性的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 如亚急性小脑变性的患者体内检测到抗-Yo抗体提示有妇科癌肿的存在。在小细胞肺癌合并副肿瘤综合征的患者体内可以检测到抗-Hu抗体。因为抗-Hu抗体是在脑内合成的，此种抗体在CSF中的滴度要较血清中的滴度更高。抗-Hu抗体特异性较抗-Yo抗体低，因为抗-Hu抗体除小细胞肺癌外，尚有神经母
脑膜瘤的诊断及鉴别诊断
1、头颅CT扫描 典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，可见脑膜尾征。 2、磁共振扫描 对于同一病人，最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的定性诊断。 3、脑血管造影
脊髓前角病变的检查及鉴别诊断
检查 (一)表现为下运动神经元瘫痪，因前角细胞分布广泛，故完全瘫痪者较少见； (二)肌萎缩明显； (三)可有肌束震颤； (四)肌张力减低； (五)腱反射迟钝或消失； (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。 鉴别诊断 脊髓前角病变的鉴别诊断： 1.顿挫型应与流行
神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为：单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术，以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区，病变位置深，重要神经血管丰富，手术并发症多。近年来，国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中，减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解
蝶骨嵴脑膜瘤的疾病检查及诊断鉴别
疾病检查 1.CT扫描 可见到以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤，边界清楚，经对比增强后肿瘤影明显增强，如肿瘤压迫侧裂静脉，脑水肿较显著。 2.MRI扫描 MRI对诊断本病是有意义的，MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系，骨质破坏情况等，尤其是对内侧型的蝶骨嵴脑膜瘤，MRI还可以提供肿瘤与颈内
颅中窝脑膜瘤的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.蝶骨嵴脑膜瘤主要需与硬脑膜转移癌相鉴别，后者多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史，常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶，在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.前床突脑膜瘤主要需与嗅沟脑膜瘤相鉴别，后者主要为精神症状，常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失，约30%有癫痫大发作
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区
关于脑蛛网膜炎的鉴别诊断介绍
1.颅后窝中线型蛛网膜炎须与该区肿瘤相鉴别 颅后窝中线肿瘤包括小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤，儿童多见，常为恶性髓母细胞瘤，症状发展快、病情严重，可出现脑干受压征及双侧锥体束征。 2.桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤相鉴别 该区肿瘤多为听神经瘤，此外尚有脑膜瘤及表皮样囊肿。如听神经瘤及脑膜瘤，早期出
蛛网膜炎的鉴别诊断
1.颅后窝中线型蛛网膜炎须与该区肿瘤相鉴别颅后窝中线肿瘤包括小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤，儿童多见，且常为恶性髓母细胞瘤，症状发展快、病情严重，可出现脑干受压征及双侧锥体束征。 2.桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤相鉴别该区肿瘤多为听神经瘤，此外尚有脑膜瘤及表皮样囊肿。如听神经瘤及脑膜瘤，可早期出现听
小脑萎缩的检查及诊断
检查 1.神经系统检查 （1）指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展，然后用示指指尖触其鼻尖，以不同的方向、速度，睁眼、闭眼重复进行并两侧对比，共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标，小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，辨距不良常可超越目标。 （2）跟膝胫
幕下乳头状脑膜瘤病例分析
女，18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷，头晕呈持续性，不伴视物旋转、耳鸣，自觉走路不稳，呕吐非喷射性，至当地医院就诊，给予“21金维他”治疗，效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降，伴眩晕、呕吐，头晕伴视物旋转，间断头痛，至当地医院就诊，给予治疗后头晕、恶心症状好转，听力下降无改善。为求进一
小脑失调症的诊断及鉴别
诊断 凡是既往健康的小儿，在感冒、腹泻，特别是水痘等感染之后，很快出现了步态不稳，像一个喝多酒的醉鬼一样东倒西歪，就是坐在椅子上也要左右摇摆；用手去拿东西不是手伸不过去，就是颤颤微微的抓不住东西；同时可以发现眼球在眼眶内异常的运动。当孩子出现这些现象的时候首先考虑存在急性小脑共济失调症。 鉴
一例颅内多发恶性黑色素瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，50岁。因左侧听力下降1年余、行走不稳并进行性加重5个月、头痛2个月入院。入院时体格检查：神志清楚，全身皮肤无黑痣，闭目难立征（+），指鼻试验欠稳准，左侧听力下降。 术前头部MRI显示：左侧桥小脑角区团块灶及右侧顶部硬膜下类圆形灶，呈短T1、长T2信号，增强明显均一强化（图1
临床物理检查方法介绍反击征介绍
反击征介绍: 嘱病人握拳,上肢在肩关节处内收并用力屈曲前臂于胸前。检查者将其臂向相反方向用力拉,然后突然放手。若病人前臂此时继续用力屈曲,则其手可反击自己的胸部,即为反击征阳性。反击征阳性对小脑病变的诊断有参考意义。反击征正常值: 正常人运动时,主动肌收缩的同时伴有拮抗肌的协同收缩运动,以稳定该动作
股三角区压痛的检查及鉴别诊断
检查 自大腿根部以下肿胀、胀痛，股三角区常伴压痛，整个下肢粗肿。 彩超可见：髂股静脉血栓征象，血流信号消失。 鉴别诊断 几种常见的深静脉炎： 1.小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎 主要特点：小腿肿胀疼痛腓肠肌肉深部压痛。静脉彩超检查，有时可见小腿深处静脉有血栓征象。 2.静脉血栓性静脉炎