怎样检查新生儿呼吸窘迫综合征
1.血液生化检查 由于通气不良PaO2低,PaCO2增高。由于代谢性酸中毒血pH降低,需定期取动脉血直接检验。代谢性酸中毒时碱剩余减少,二氧化碳结合力下降。疾病过程中血液易出出低Na、K、和高Cl,因此需测血电解质。 2.X线表现 肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,小颗粒代表肺泡的细小不张,网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征,但易被心脏和胸腺影所遮盖,至节段和末梢支气管则显示清楚。......阅读全文
怎样检查新生儿呼吸窘迫综合征
1.血液生化检查 由于通气不良PaO2低,PaCO2增高。由于代谢性酸中毒血pH降低,需定期取动脉血直接检验。代谢性酸中毒时碱剩余减少,二氧化碳结合力下降。疾病过程中血液易出出低Na、K、和高Cl,因此需测血电解质。 2.X线表现 肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小
怎样检查急性呼吸窘迫综合征?
急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括:诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测; 与诊断与鉴别诊断有关的检查包括:致病原检测、动脉血气分析、影像学检查(胸片、胸部CT)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等; 与治疗监测及指导治疗有关的
新生儿呼吸窘迫综合征临床路径
一、新生儿呼吸窘迫综合征临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为新生儿呼吸窘迫综合征(ICD-10:P22.0)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。
怎样治疗急性呼吸窘迫综合征?
急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。 机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气与有创通气,无创通气依赖面罩进行通气,有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者选择需依赖具体病情而确定时机;目前,针对急性呼吸窘迫
怎样治疗成人呼吸窘迫综合征?
急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。 机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气与有创通气,无创通气依赖面罩进行通气,有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者选择需依赖具体病情而确定时机;目前,针对急性呼吸窘迫
如何治疗新生儿呼吸窘迫综合征?
产前单疗程应用激素对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用,表面活性物质替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要;机械通气这一呼吸支持形式可以挽救患儿的生命,治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气,尽量避免机械通气;为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后,必须给予良好的支持性治疗,包
新生儿呼吸窘迫综合征的基本介绍
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病
急性呼吸窘迫综合征的检查
(一)体格检查 起病可以急骤或缓渐,无论起始的诱因如何,ARDS的临床表现有其本身特有的发展规律,典型临床经过可分为4期。 1、损伤期 约在损伤后4~6h。临床上以原发病表现为主,可出现轻微呼吸增快,但无典型的呼吸窘迫。X线胸片无阳性发现。 2、相对稳定期 约在损伤后6~48h。经过对
新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现
患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟。呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。吸气时胸廓软组织
检查成人呼吸窘迫综合征的介绍
急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括:诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测; 与诊断与鉴别诊断有关的检查包括:致病原检测、动脉血气分析、影像学检查(胸片、胸部CT)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等; 与治疗监测及指导治疗有关的
小儿急性呼吸窘迫综合征的检查化验
血气分析早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留,早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及动脉氧饱和度(S02)降低,PaC02小于4.7kPa、(35mmHg),晚期Pa02继续下降,PaCO2可高于正常。计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)可急骤增加,主
怎样预防呼吸窘迫综合症?
通过评估胎儿肺成熟度来决定最佳出生时间,能大大降低呼吸窘迫综合征的发生率.对从羊膜腔穿刺或从阴道收集的(如已发生羊膜早破)羊水测定肺表面活性物质,胎儿肺成熟的指征为卵磷脂/鞘磷脂的比率>2,以及有磷酸甘油的存在. 对于必须分娩的早产儿,在产前24小时给予地塞米松,诱导胎儿肺表面活性物质产生,可
简述小儿急性呼吸窘迫综合征的相关检查
一、血气分析 早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留 Pa02:早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及动脉氧饱和度(S02)降低; PaCO2:早期降低,小于4kPa(30mmHg),晚期升高,大于6.0kPa(45mmHg); PA-aO2:大
急性呼吸窘迫综合征的概述
急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型。 由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气/血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为
呼吸窘迫综合征的应对措施
在治疗急救中应采取的措施:脱水以减轻肺水肿。使用肾上腺皮质激素,可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用氧气疗法和机械呼吸器,以维持肌体生命功能,以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。输血输液切忌过量,呼吸道必须保持通畅,吸氧浓度不宜过高。 其中主要治疗方法为机械通气,选用呼气终末正压通气(PEEP)。
简述呼吸窘迫综合征的症状
临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重,需要积极抢救。典型的成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期:为创伤复苏阶段,呼吸系统症状不明显,或仅有创伤后的反应性呼吸增快。第二期:逐渐出现呼吸急促、胸闷、青紫。但体格检查和X光肺部检查,没有异常。及时治疗,可望
急性呼吸窘迫综合征的诊断
1、有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的糖尿病,非高血压性肾疾患,胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气呻吟,发绀,鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。 2、成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症,严重创伤、休克、误吸、补液过量等原发病发展过程中,起病急剧而隐袭,
急性呼吸窘迫综合征的简介
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等;目前,国际上多采用“柏
如何诊断急性呼吸窘迫综合征?
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定义后,1994年美欧联席会议“AECC定义”、2007年我国《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南(2006)》、以及2012年“柏林定义”等,都是ARDS诊断逐渐发展的体现。 目前,国际多采用“柏林定义”对ARDS作出诊断及严重程度分层。
急性呼吸窘迫综合征的诊断
1、有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的糖尿病,非高血压性肾疾患,胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气呻吟,发绀,鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。 2、成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症,严重创伤、休克、误吸、补液过量等原发病发展过程中,起病急剧而隐袭,
关于老年人急性呼吸窘迫综合征的检查方法
1、实验室检查: PaO2下降,在吸入氧浓度达60%时,PaO2<8kPa是诊断ARDS的重要指标。 2、其他辅助检查: 胸片X线征象,斑片阴影或大片状阴影呈间质性或肺泡性病变。
成人呼吸窘迫综合征实验室检查及结果分析
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一种类型。是由于肺外或肺内的严重疾病过程引起肺脏血管与组织间液体运行功能紊乱、肺微血管壁通透性增加,肺间质及肺泡水肿,肺表面活性物质缺乏,肺泡壁萎缩。 这些改变使通气/血流比例失常,肺静动脉分流增大,导致严重低氧血症和极度呼吸困难。因其临床类似婴儿呼吸窘
小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及检查化验
诊断标准 1.有严重感染或休克等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重低氧血症外
小儿急性呼吸窘迫综合征的病因
原发病病因(35%): 引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关,如感染性或出血性休克,头部创伤和其他神经性肺水肿,烫伤,药物中毒,胰腺炎和大量输血等间接原因引起。 环境因素(25%): 由于小儿抵抗力免疫力都比成人低,特别是患病后,正常成人处于的环境没有问题,
急性呼吸窘迫综合征的病因分析
急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内原因包括:肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入;肺外因素包括:全身严重感染、严重多发伤(多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤)、休克、高危手术(心脏手术、大动脉手术等)、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等。此外,按照致病原不同,A
特发性呼吸窘迫综合征胸片解析
在危重的早产儿,由于肺透明膜病发病率及严重程度均下降,但是宝宝出现了肺透明膜病,仍然是新生儿呼吸窘迫最主要的原因。这个病的主要原因是由于缺乏肺表面活性物质,造成肺泡萎陷、从而使终末支气管扩张造成的气体交换减少,而出现一系列的症状。呼吸窘迫综合征X线表现有哪些呢?X胸片可以了解这个疾病的严重程度,轻症
急性呼吸窘迫综合征的鉴别诊断
(一)急性呼吸窘迫综合征 系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发展的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等;其呼吸窘迫的特点在于不能用通常的氧疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病解释;体征早期可无异常,或仅闻双肺干性啰音
如何诊断成人呼吸窘迫综合征?
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定义后,1994年美欧联席会议“AECC定义”、2007年我国《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南(2006)》、以及2012年“柏林定义”等,都是ARDS诊断逐渐发展的体现。 目前,国际多采用“柏林定义”对ARDS作出诊断及严重程度分层。
成人呼吸窘迫综合征的鉴别诊断
急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,发病机制复杂,故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括:重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等;由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状,故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。
急性呼吸窘迫综合征的基本介绍
(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈