多发性单神经病的诊断检查

1、本病诊断主要依据末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点。神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变。纯感觉或纯运动性轴索性多发性神经病提示为神经元病。 2、病因诊断颇为重要,是病因治疗的依据。可根据病史、病程、特殊症状及有关实验室检查进行综合分析判定。 (1)药物性 呋喃类(如呋喃妥因)和异烟肼最常见。呋喃类可引起感觉、运动及自主神经合并受损,疼痛明显。长期服用异烟肼可干扰维生素B6代谢而致病,常见双下肢远端感觉异常或减退,合用维生素B6(剂量为异烟肼的1/10)可以预防。 (2)中毒性 如群体发病应考虑重金属货化学品中毒,检测尿、头发、指甲等砷含量可以确诊砷中毒。 (3)糖尿病性 表现感觉、运动,自主神经或混合性,混合性最多见,通常感觉障碍较重,主要损害小感觉神经纤维以疼痛为主,夜溆壬酰凰鸺按蟾芯跸宋起感觉性共济失调,可发生无痛性溃疡和神经源性骨关节病。某些病例以自主神经......阅读全文

多发性单神经病的诊断检查

  1、本病诊断主要依据末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点。神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变。纯感觉或纯运动性轴索性多发性神经病提示为神经元病。  2、病因诊断颇为重要,是病因治疗的依据。可根据病史、病程、特殊症状及有关实验室检查进行综合分析判定。  

多发性单神经病的病理生理及诊断检查

  病理生理  主要改变是轴索变性和节段性脱髓鞘,周围神经远端明显。轴索变性由远端向近端发展,发现为逆死性神经病。  诊断检查  1、本病诊断主要依据末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点。神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变。纯感觉或纯运动性轴索性多发性神经

多发性单神经病的简介

  多发性神经病(polyneuropathy)又称多发性神经炎,是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合症。

多发性单神经病的病因

  病因:药物、农药、重金属中毒、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变均能引起本病。如糖尿病,应用异烟肼、呋喃类、痢特灵及抗癌药,重金属或化学药品中毒,恶性肿瘤,慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾患及胃肠大部切除术后,麻风、尿毒症、白喉、血卟啉病等。部分病因不清。  根据神经原发受损部位可分类为:神经轴索变

多发性单神经病的病理生理

  主要改变是轴索变性和节段性脱髓鞘,周围神经远端明显。轴索变性由远端向近端发展,发现为逆死性神经病。

多发性单神经病的症状体征

  1、本病发生于任何年龄,表现可因病因而异,呈急性、亚急性和慢性经过,多数经数周至数月进展病程,进展由肢体远端向近端,缓解由近端向远端。可见复发病例。  2、本病的共同特点是:肢体远端对称性感觉、运动和自主神经障碍。  (1)各种感觉缺直呈手套袜子形分布,可见感觉异常、感觉过渡和疼痛等刺激症状。疼

多发性单神经病的病因及病理生理

  病因  病因:药物、农药、重金属中毒、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变均能引起本病。如糖尿病,应用异烟肼、呋喃类、痢特灵及抗癌药,重金属或化学药品中毒,恶性肿瘤,慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾患及胃肠大部切除术后,麻风、尿毒症、白喉、血卟啉病等。部分病因不清。  根据神经原发受损部位可分类为:神

多发性单神经病的症状体征及病因

  症状体征  1、本病发生于任何年龄,表现可因病因而异,呈急性、亚急性和慢性经过,多数经数周至数月进展病程,进展由肢体远端向近端,缓解由近端向远端。可见复发病例。  2、本病的共同特点是:肢体远端对称性感觉、运动和自主神经障碍。  (1)各种感觉缺直呈手套袜子形分布,可见感觉异常、感觉过渡和疼痛等

关于单神经病与神经丛神经病的检查介绍

  1.血液检查  包括血糖、肝功、肾功、血沉、乙肝和丙肝的血清学常规检查;血清甲状腺素和生长激素水平检测;血清维生素B1、B6、B12和维生素E浓度检测;风湿系列、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)、免疫球蛋白电泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗体、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、肿瘤相关抗体(抗Hu

叶酸缺乏神经病的检查及诊断

  检查  1.血清叶酸含量 反映近期膳食叶酸摄入情况,小于6.8nmol/L(3ng/ml)为缺乏。  2.红细胞叶酸含量 反映体内叶酸储存情况,小于318nmol/L(140ng/ml)为缺乏。  3.组氨酸负荷试验 在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后,尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加,但此指标特异

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别诊断

  1.多灶性运动神经病(MMN)  MMN是仅累及运动神经的脱髓鞘性周围神经病,主要表现为以肢体远端肌肉开始的非对称性无力,以上肢为主,不伴感觉减退;部分患者血清GM1抗体增高,脑脊液蛋白水平和细胞计数通常正常;电生理为多个非嵌压部位出现不完全性运动传导阻滞。MMN一般对皮质类固醇疗效不佳,可用免

诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的简介

  CIDP的诊断主要根据患者的临床表现和符合脱髓鞘性损害的神经电生理改变、脑脊液改变和神经活检提示脱髓鞘和髓鞘再生支持该诊断,典型的CIDP对皮质类固醇治疗反应良好,疗效观察结果也可被用于鉴别诊断。  根据《中国2010年慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南》,CIDP的诊断目前仍为排除性诊

单神经病与神经丛神经病的基本介绍

  周围神经是嗅、视神经以外的脑神经和脊神经,包括10对脑神经和31对脊神经。周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。脊髓周围神经病可有多种不同的分类形式和命名方法。根据受累神经分布情况进行的分型,即神经分布类型,分为  ①单神经病;  ②多发性单神经病;  ③神经丛神经病;  ④(

多发性神经炎的诊断检查

  多发性神经炎的检查主要为脑脊液检查、肌电图与神经传导速度、免疫检查及神经活检。  1、脑脊液检查:正常或蛋白含量轻度增高。  2、肌电图与神经传导速度:如果仅有轻度轴突变件,则传导速度尚可正常。当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢.肌电图则有神经性异常改变。在节段性髓鞘脱失而轴突变性

多发性神经病变的病因有哪些?

  糖尿病:高血糖会损害神经,导致多发性神经病变。  酒精滥用:长期酗酒会损害神经系统,导致多发性神经病变。  感染:某些病毒、细菌或寄生虫感染可以引起多发性神经病变。  药物:某些药物,如化疗药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物等,可能会导致多发性神经病变。  遗传因素:某些遗传疾病,如家族性多发性神经病

麻风性周围神经病的检查及诊断

  检查  1.麻风杆菌涂片检查  主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。  2.血液检查  包括血糖、肝功能、肾功能、血沉常规检查;风湿系列免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。  3.病理检查  皮损查菌未

关于单神经病的病因分析

  1、主要病因  单神经病论文主要是由于局部性病因如创伤缺血肿瘤浸润物理性损伤的引起也可由全身代谢性(如糖尿病)或中毒性(如铅中毒)疾病分会引起  2、治疗方法  因病因而异神经外伤所致者应视外伤的程度和性质而选择治疗成功如神经断伤应需要神经缝合如有瘢痕等压迫时应作神经松解术皮质类固醇对神经外伤的

诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的简介

  CIDP的诊断主要根据患者的临床表现和符合脱髓鞘性损害的神经电生理改变、脑脊液改变和神经活检提示脱髓鞘和髓鞘再生支持该诊断,典型的CIDP对皮质类固醇治疗反应良好,疗效观察结果也可被用于鉴别诊断。  根据《中国2010年慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南》,CIDP的诊断目前仍为排除性诊

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液检查

  典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75~2.0g/L,部分患者可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。

治疗单神经病与神经丛神经病的相关介绍

  1.急性臂丛神经炎  患者可口服泼尼松,并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除,最好同时行神经移植。围生期的臂丛神经损伤可自愈,但若3个月内肱二头肌肌力不开始恢复,应考虑手术松解,并行神经移植和功能重建。  2.肋间神经痛  应首先

关于单神经病与神经丛神经病的病因分析

  1.臂丛神经病  (1)外伤 车祸和机械绞伤时上肢受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。  (2)胸廓出口综合征  (3)物理损伤 如电击伤和放射性损伤。  (4)急性臂丛神经炎 也称神经痛性肌萎缩。常在流感后或使用青霉素等药物后呈急性或亚急性起病,可能与自身免疫有关。  (5)遗传因

多发性神经病变的常见症状有哪些?

  感觉异常:如麻木、刺痛、疼痛、灼热感等。  运动障碍:如肌无力、肌肉萎缩、肌肉痉挛等。  自主神经症状:如心动过速、血压波动、消化不良、排尿障碍等。  平衡障碍:如头晕、眩晕、走路不稳等。  视力和听力障碍:如视力模糊、听力下降等。  记忆和认知障碍:如记忆力减退、注意力不集中等。  情绪和行为

关于多发性神经根神经病的简介

  多发性神经根神经病又称急性感染性多发性神经根神经炎,格林-巴利综合征急性感染性脱髓鞘。性多发性神经根神经病,病变主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经等。临床特点为急性或亚急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的鉴别诊断介绍

  (1)多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy, MMN):MMN是仅累及运动神经的脱髓鞘性周围神经病,主要表现为以肢体远端肌肉开始的非对称性无力,以上肢为主,不伴感觉减退;部分患者血清GM1抗体增高,脑脊液蛋白水平和细胞计数通常正常;电生理为多个非嵌压部位出现不

关于维生素A缺乏神经病的检查诊断介绍

  1、检查  免疫分析法检测血清中维生素A含量:正常为30~65µg/dl,维生素A摄入不足使血清维生素A水平下降时,肝脏维生素A储备几乎完全耗竭,血清中维生素A含量降低。  2、诊断  本病的诊断应调查膳食中维生素A摄入情况,注意腹泻、感染等增加维生素A消耗的疾病,依据患者的症状、体征及暗适应反

关于白喉性周围神经病的诊断检查介绍

  一、白喉性周围神经病的诊断要点:  明确的白喉感染史,典型的神经系统受累的表现,诊断并不困难。注意与其他原因引起的周围神经病鉴别,突然出现呼吸肌麻痹应注意与GBS以及重症肌无力鉴别。  二、白喉性周围神经病的实验检查:  脑脊液可正常或发现蛋白增高(50~200mg/dl)。疾病的早期心电图检查

多发性肌炎检查与诊断

    检查    急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常。血沉可增快。血清CK与LDH在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检查

  典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理检查

  运动神经传导测定提示周围神经存在脱髓鞘性病变,在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床表现相一致。电生理诊断标准为:  (1)运动神经传导至少要有2根神经均存在下述参数中的至少1项异常:

概述单神经病的临床表现

  桡神经麻痹  肱骨干骨折损伤骨折后骨痂形成压迫受损睡眠时以手臂代枕紧密手术时上臂长时间外展上肢放置止血带不当铅中毒酒精中毒等均可导致运动障碍典型症状是垂腕损伤部位不同中华表现各异感觉障碍分布于手背拇指和第一二掌骨间隙极小区域  正中神经麻痹  正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗以及腕