概述骨髓涂片的临床意义
1、骨髓有核细胞计数变化 （1）骨髓增生程度：增生极度活跃，常见于各种类型急、慢性白血病。增生明显活跃常见与各类性白血病、增生性贫血、原发性血小板减少紫癜、脾功能亢进（脾亢）等。增生活跃见于正常骨髓或某些增生性贫血、淋巴肉瘤早期、多发性骨髓瘤等疾病。增生减低可见于再生障碍性贫血和部分低增生型白血病，各种恶性肿瘤、白血病等在化疗过程中骨髓增生被抑制。增生极度减低常见于再生障碍性贫血。 （2）骨髓粒红细胞比例：比例增大常见于粒细胞白血病、纯红再障、类白血病反应等；比例减少常见于急、慢性失血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、脾功能亢进、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合症（MDS）等；粒红比例正常见于正常骨髓象、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜（ITP）、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓瘤转移、淋巴肉瘤等。 （3）巨核细胞的数量 ①增多：急性原发性血小板减少性紫癜及幼稚型巨核增多为主、慢性以......阅读全文
血液涂片的制备
1、用毛细吸管吸取EDTA抗凝的外周血5-7UL，或者直接采集患者末梢血，将血滴滴至载玻片的一端约1CM处或整片的3/4端。有磨砂片的玻片，可在接近磨砂头的部位来水反复冲洗，然后擦干备用。2、左手持载玻片，右手持玻片，将推片接近血滴处，然后轻轻接触血滴并压在血滴上，使血液呈“￣”字型展开，充满推片宽
血涂片的制备
血标本均匀地涂抹在清洁干燥的载玻片上，经染色后在显微镜下检查，这是血细胞形态学检查的基本方法，临床应用很广，特别是对各种血液病的形态学诊断很有价值。但是，如果血徐片制备不良，染色不佳，常使血细胞的形态学鉴别和诊断发生困难，甚至导致错误的结论。如血膜过厚，细胞重叠缩小；血膜太薄，白细胞多集中于边缘。
涂片的制备方法
（1）推片法：用于稀薄的标本，如血液，胸、腹水等。取离心后标本一小滴滴在玻片偏右侧端，用推片用30度夹角将玻片上检液轻轻向左推。（2）涂抹法：适用于稍稠的检液，如鼻咽部标本。用竹棉签在玻片上涂布，由玻片中心经顺时针方向外转圈淫抹；或从玻片一端开始平行涂抹，涂抹要均匀，不宜重复。（3）压拉涂片法：将标
精液的涂片检查
涂片检查 精液化后充分混匀制成压滴片，筛检有无精子及精子能否运动。若未查到精子，尚须制备浓缩标本离心法复检。如仍查不到精子，则可判定为无精子症；若仅见少量精子，则称为精子缺乏；若查到的精子全部不运动，则可能为死精子症，但须经体外活体染色检查方能确定。 涂片检查也是检查输精管结扎效果的常规方法。一般
骨髓与血细胞免疫表型分析的临床意义
1．急性白血病、慢性淋巴细胞增殖病、淋巴瘤细胞白血病免疫分析，微量残留白血病检查。 2．阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫缺陷病的诊断。 3．骨髓与造血干细胞移植中计数造血干/祖细胞计数。 4．免疫性血小板减少性紫癜、血小板膜糖蛋白缺陷病诊断。 5．血小板功能与血小板活化检查。
血液及骨髓细菌培养的临床意义是什么
1.血液中可能感染的细菌血液及骨髓应是无细菌的，一旦检出细菌应视为菌血症，并应进行药敏试验。血液及骨髓中常见细菌主要有以下各类。 （1）革兰氏阳性球菌葡萄球菌，近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌（如MRSA）多见，其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等；亚急性心内膜炎常可检出α-溶血性链球菌（如草绿
骨髓有核细胞总数的临床意义是什么
异常结果： (1) 增多：示骨髓增生，如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等。 (2) 减少：示造血组织功能减退，如再生障碍性贫血。 需要检查的人群：发病早期有突发性发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等症状的儿童或青少年；发病缓慢的进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，
骨髓细菌培养的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：若为阳性可能为败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌，伤寒病时骨髓培养阳性率高。 需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群 注意事项 不适合做检查的人群：血友病及弥漫
骨髓象分析的正常值及临床意义
正常值 骨髓增生活跃，各系统、各阶段造血细胞比例正常，无各种异常细胞和寄生虫。 临床意义 异常结果： (1) 原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病；如
骨髓象分析的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病；如果这些原始细胞POX阴性，而糖原染色(PAS)阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白
骨髓异常细胞和寄生虫的临床意义
（1）异常细胞Reed Sternberg（李·史）细胞、Gaucher（高雪）细胞、Niemann Pick（尼曼·匹克）细胞、转移癌细胞等。 （2）寄生虫疟原虫、Leishmania-Donouani’s body（利杜小体、黑热病小体）。 结果阳性可能疾病： 小儿内脏幼虫移行症 、
骨髓检查的正常参考值及其临床意义
由于生理变异和不同的调查资料，正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大，所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象，下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考： 粒细胞系统占比例最大，约1/2强。一般原始粒细胞
概述骨髓瘤管型肾病的肾外表现
早期主要表现为贫血，许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型，贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润，破坏红骨髓所致，可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查，浆细胞异常增生超过10%（原、幼浆细胞常见）。后期常有全血细胞减少，少数病人在血液中出现大量
多发性骨髓瘤病肾病的概述
多发性骨髓瘤(multipie myeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤(plasmacytoma)。病变时异常浆细胞即骨髓瘤细胞侵犯骨髓及骨质引起骨骼破坏，血液出现单克隆免疫球蛋白尿内出现Bence-Jones蛋白(BJP，凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白
概述多发性骨髓瘤的临床分期
（1）Ⅰ期：须符合下列条件：骨髓瘤细胞数量m2，血红蛋白>100g/L，血清钙≤3mmol/L，骨骼X线正常（0级）或仅孤立性溶骨病变，M蛋白成分IgG70g/L，IgA>50g/L，尿轻链蛋白>12g/24h。 按肾功能正常与否可将本病分为A、B两组：A组：肾功能相对正常，BUN≤10.71
末梢血涂片镜检白细胞形态变化及临床意义
1. 中性粒细胞核左移 外周血中性杆状粒细胞增高，并可见晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至早幼粒细胞时称为中性粒细胞核左移。仅见杆状粒细胞>6%时，称为轻度核左移；杆状粒 细胞>10%，伴少量晚幼粒细胞、中幼粒细胞时称为中度核左移；杆状粒细胞>25%，出现更幼稚的粒细胞如早幼粒细胞甚至
骨髓检查正常参考值及临床意义
中文名称：骨髓检查 英文名称：Bone Marrow Exam 临床意义： A诊断造血系统疾病。 B帮助诊断某些代谢障碍性疾病。 C诊断原发性及继发性转移癌。 D诊断某些原虫性传染病。
涂片的固定的方法
（1）带湿固定：涂片后未待标本干燥即行固定的方法称带湿因定。此法因定细胞结构清楚，染色新鲜。适用于巴氏或HE染色。痰液、阴道分泌物及食管拉网涂片等常任常用此方法。（2）干燥因定：涂片后未待其自然干燥，再行固定。适用于稀薄标本如尿液、胃冲洗液等，也适用于于瑞特染色和姬姆萨染色。
简述结核分枝杆菌涂片检查的操作方法和临床意义
一、结核分枝杆菌涂片检查的操作方法： 1.集菌涂片法 脑脊液和胸、腹水可直接离心沉淀集菌，痰、支气管肺泡灌洗液、尿、粪便等污染标本需经处理后离心浓缩。处理过的标本涂抹于载玻片上，萋-尼抗酸染色，镜检。 2.直接涂片法 将采集的临床标本直接涂抹于载玻片上，抗酸染色，镜检。 二、结核分枝杆
简述痰标本涂片查抗酸杆菌的临床意义和注意事项
一、痰标本涂片查抗酸杆菌的临床意义： 检查有无分枝杆菌感染。结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，是结核病确诊、治疗方案选择、疗效考核的主要依据。肺结核及真菌病的诊断主要依据细菌学的检查，结合杆菌从痰液中检查出，即认为有临床意义。 二、参考范围：抗酸杆菌涂片（-）。 三、痰标本涂片查抗
什么是涂片？
涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。
血涂片制备
血涂片制备（preparation of blood smears）是显微镜血细胞形态观察的前提。 1﹒操作 （1）血标本： ①静脉采血标本：用EDT A ·K2抗凝1～2h内的标本，使用玻棒、毛细管、注射针头等在距载玻片一端1c m处加1滴抗凝血，直径约4 mm。 ②皮肤采
血涂片染色
（一）瑞氏染色法 1﹒原理 瑞氏（Wright）染液由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝溶解于甲醇而成。不同的细胞因所含化学成分不同，对各种染料的亲和力也不同，其中，碱性（阳离子）染料能与细胞内酸性物质，如核酸（DNA和RNA）、核蛋白、嗜碱性颗粒、中性颗粒等阴离子结合染成蓝灰色。酸
骨髓活检的临床应用
1．骨髓活检与骨髓穿刺的区别 骨髓活检和骨髓穿刺在临床的应用（见图2-4-1）各有优势，骨髓穿刺比较常用。骨髓穿刺骨髓活检取材方式用骨髓穿刺针抽骨髓液后涂片瑞-姬染色后备检用骨髓活检针取得一条骨髓组织，固定包埋切片后行姬姆萨等染色后备检优点1.操作较简便 2.涂片中细胞分布均匀，胞体舒展，染色
骨髓细胞学检查的临床意义是什么
确定诊断造血系统疾病：对各型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、典型的缺铁性贫血等，具有确定诊断的作用。 辅助诊断造血系统疾病：对增生性贫血（如溶血性贫血）、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等）、脾功能
骨髓细胞的正常参考值及其临床意义
由于生理变异和不同的调查资料，正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大，所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象，下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考： 粒细胞系统占比例最大，约1/2强。一般原始粒细胞
学涂片常用的方法
学涂片常用的方法是点片法。根据查询相关公开信息显示：学涂片的方法有拉片法，推片法，刮片法，涂抹法，点片法，其中最常用的是点片法。
涂片的正常值
涂片检查中未检出绝对致病菌，条件致病菌数量及所在部位应该正常。
涂片实验的基本程序
在干净的载玻片上滴上一滴蒸馏水，用接种环进行无菌操作，挑取培养物少许，置载玻片的水滴中，与水混合做成悬液并涂成直径约1厘米的薄层，为避免因菌数过多聚成集团，不利观察个体形态，可在载玻片之一侧再加一滴水，从已涂布的菌液中再取一环于此水滴中进行稀释，涂布成薄层，若材料为液体培养物或固体培养物中洗下制备的
涂片的观察与诊断
一、涂片观察的方法 为提高诊断率和防止造成差错，检查涂片前必须严格核对涂片编号，了解送检单上填写的全部资料；阅片要全面、认真、细心观察。 因涂片中细胞成分分布极为分散，所以显微镜观察时必须按顺序视全张涂片，用推进器从左至右。自上而下移动，仔细观察每一个视野，归后将盖片边缘亦做仔细检查，经防止漏诊