概述骨髓涂片的临床意义
1、骨髓有核细胞计数变化 (1)骨髓增生程度:增生极度活跃,常见于各种类型急、慢性白血病。增生明显活跃常见与各类性白血病、增生性贫血、原发性血小板减少紫癜、脾功能亢进(脾亢)等。增生活跃见于正常骨髓或某些增生性贫血、淋巴肉瘤早期、多发性骨髓瘤等疾病。增生减低可见于再生障碍性贫血和部分低增生型白血病,各种恶性肿瘤、白血病等在化疗过程中骨髓增生被抑制。增生极度减低常见于再生障碍性贫血。 (2)骨髓粒红细胞比例:比例增大常见于粒细胞白血病、纯红再障、类白血病反应等;比例减少常见于急、慢性失血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、脾功能亢进、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合症(MDS)等;粒红比例正常见于正常骨髓象、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜(ITP)、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓瘤转移、淋巴肉瘤等。 (3)巨核细胞的数量 ①增多:急性原发性血小板减少性紫癜及幼稚型巨核增多为主、慢性以......阅读全文
简述沙眼衣原体直接涂片检查的临床意义
男性尿道和女性宫颈沙眼衣原体涂片阳性提示沙眼衣原体尿道炎和宫颈炎,系非淋球菌尿道炎的主要形式,属性传播疾病。结膜涂片沙眼衣原体阳性,提示沙眼衣原体包涵体结膜炎,多见于新生儿,系分娩时胎儿与患沙眼衣原体宫颈炎的母亲产道接触感染所致。
简述皮肤涂片显微镜检查的临床意义
异常结果: (1)、咽壁涂片疑有咽白喉时,如涂片检出 白喉 棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片(用抗酸染色法)或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时,涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。 (2)、鼻分泌物涂片 鼻 白喉 或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时,从鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到 白喉
骨髓瘤管型肾病的概述
骨髓瘤管型肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。骨髓瘤管型肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称多发性骨髓瘤病肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主,可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和
概述自体骨髓移植的诊断方法
1.骨髓输注 (1)当天自体骨髓回输,如骨髓细胞系深低温保存,应在40℃水浴中迅速解冻后再回输。 (2)骨髓输注前给予地塞米松5mg静脉注射。 (3)开始全静脉营养。 2.术后处理 (1)术后第1天开始低分子右旋糖酐500ml/d,静滴,连续3d。 (2)化疗预处理结束后24h可开始
关于肋骨骨髓炎的治疗概述
治疗应全身与局部并重,尽早足量应用敏感抗生素,早期宜采用联合用药。在应用抗生素的情况下,对已有坏死征象的受累肋骨作切除,切除肋骨要足够长,最好两端均超过正常肋骨部1~2cm,若肋软骨受累应一并切除,断端用健康的骨膜及组织覆盖。有窦道形成者应将窦道切除或搔刮。并发脓胸时应按脓胸治疗原则处理。
骨髓瘤管型肾病的概述
骨髓瘤管型肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。骨髓瘤管型肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称多发性骨髓瘤病肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主,可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和
概述骨髓细胞的参考值
由于生理变异和不同的调查资料,正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大,所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象,下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考: 粒细胞系统占比例最大,约1/2强。一般原始粒细胞
简述痰液细胞学涂片检查的临床意义
痰液细胞学涂片检查用于呼吸系统疾病的诊断。方法简便,且不给患者带来任何痛苦,可反复检查。 1.不染色涂片显微镜下观察 (1)红、白细胞:肺、支气管出血或有炎症。 (2)上皮细胞:气管、支气管及肺部有炎症,支气管哮喘、急性上呼吸道感染、咽喉炎。 2.染色涂片显微镜下检查 (1)肿瘤细胞(
特殊细菌涂片检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1)淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。 (2)新型隐球菌(C.neoformans)是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状,最常见为脑膜炎。
特殊细菌涂片检查的正常值及临床意义
正常值 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡。 临床意义 异常结果: (1)淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。 (2)新型隐球菌(C.neoformans)是一种呼吸道感染的重
关于骨髓细胞的临床意义介绍
粒细胞系统病变 原始粒及早幼粒细胞增多为主:见于急性粒细胞白血病,原始粒细胞>0.30,慢性粒细胞性白血病急性变,原始及早幼粒细胞>0.20,这二种情况有时难于鉴别,但一般讲,慢性粒细胞白血病急性变时,嗜碱性粒细胞比例增多。类白血病反应时,原始及早幼粒细胞增多,一般
骨髓红细胞系统的临床意义
异常结果: 增多: (1) 以原红和早幼红细胞增多为主:红血病、红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。 (2) 以中幼和晚幼红细胞增多为主:各种增生性贫血(溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血)、原发性血小板减少性紫癜急性发作期、地中海贫血、黑热病等。
骨髓粒细胞系统的临床意义
异常结果 增多: ①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%~90%)为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变,此时常伴有粒细胞形态异常,鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时,除原始细胞增多外,可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多(占20%~50%)为主亚急性粒细胞白
规范恶性血液病骨髓和外周血涂片血细胞形态学检查
1887年,Ehrlich(德国)建立血细胞染色法,开包了血细胞分析的新纪元。20世纪20年代,经May,G1emsa及Wright等对Ehrlich的血细胞染色法进行改良后,成功建立May-Grunwald和Wright血细胞染色法后,血细胞染色法才在临床得到广泛应用。20世纪30年代前后,逐渐形
规范恶性血液病骨髓和外周血涂片血细胞形态学检查
1887年,Ehrlich(德国)建立血细胞染色法,开包了血细胞分析的新纪元。20世纪20年代,经May,G1emsa及Wright等对Ehrlich的血细胞染色法进行改良后,成功建立May-Grunwald和Wright血细胞染色法后,血细胞染色法才在临床得到广泛应用。20世纪30年代前后,逐渐
骨髓异常细胞和寄生虫的概述
骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始,由头部向尾部,上下迂回渐进,计数有核细胞200~500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认,同时观察有无寄生虫。
关于颌骨骨髓炎的治疗概述
在急性骨髓炎早期还未能取得细菌培养时,应经静脉途径给予大剂量的广谱抗生素,使抗生素在血清中维持较高的浓度。目前,许多口腔致病菌对青霉素产生耐药,不建议单独使用青霉素,应采用青霉素类抗生素加酶抑制剂、三代头孢菌素加酶抑制剂或碳青霉烯类进行治疗。必须及早取得脓液或分泌物作细菌培养和药物敏感试验,以指
关于伤寒性骨髓炎的基本概述
伤寒菌性骨髓炎是伤寒杆菌或副伤寒杆菌所致的骨感染,为严重伤寒或副伤寒病后的并发症。其发病率约为伤寒病人的0.8%。大都发生于伤寒病痊愈后数周或数月,也有在病后1.5-2年,甚至数年才发现骨感染,。在患镰状细胞性贫血的病中较为常见。 肠寒伤的后期或恢复期,体温又上升,长管状骨、骨盆、肋骨、脊柱有
涂片的概念
涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。
周期性阴道涂片的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果阴道上皮受卵巢内分泌直接影响,其成熟程度与体内此人激素水平呈正相关。雌激素水平高时,涂片中有较多角化细胞,核致密深染;雌激素水平低时,涂片中出现小而圆或卵圆形,核疏松蓝染的底层细胞。因此,根据涂片中上皮细胞的变化可以评价卵巢的功能。 (一)雌激素水平与阴道脱落细胞形态 1
周期性阴道涂片的正常值及临床意义
正常值 女性一生中各阶段的阴道脱落细胞表现。 在女性一生中随着卵巢功能的建立,旺盛和衰退的影响而分成几个阶段,每一阶段阴道上皮细胞都有不同的改变。 1.青春期女性在13-17岁,卵泡的发育渐趋成熟而导致正常生理变化,但在青春期内分泌系统尚未稳定,所以阴道涂片细胞无明显周期性改变。 2.性
骨髓单核细胞系统的临床意义
异常结果: 增多:急性和慢性单核细胞白血病(急性以原始和幼稚型为主,慢性以成熟型为主),慢性感染。 需要检查人群:血液感染或是白血病类型的辨别或辅助诊断。
骨髓巨核细胞数和分类的临床意义
异常结果: 增多:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。 减少:急慢性再生障碍性贫血、各种急性白血病、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 需要检查的人群:各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、
骨髓巨核细胞数和分类的临床意义
异常结果: 增多:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。 减少:急慢性再生障碍性贫血、各种急性白血病、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 需要检查的人群:各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、
骨髓细胞学检查的临床意义
【知识点名称】正常骨髓象【进阶攻略】正常骨髓象是《临床血液学》中的重点内容,也是历年考试中的重点,主要在《基础知识》和《专业知识》中考查。该知识点中涉及数值较多,粒红比例数值考试频率较高,需着重进行记忆。【知识点详情】正常骨髓象:(1)骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为(2~4):1。
概述骨髓瘤管型肾病的发病机制
多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。
概述颌骨骨髓炎的临床表现
1.急性颌骨骨髓炎 发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生
概述骨髓增生异常综合症的治疗
MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注,造血因子治疗,免疫调节剂,表观遗传学药物治疗。低
涂片前准备工作及涂片方法
1.涂片前准备工作 (1)保证标本新鲜,取材后尽快制片。 (2)涂操作要轻巧,避免挤压以防止损伤细胞。涂片要均匀,厚薄要适度,太厚细胞堆叠,太薄细胞过少,均影响诊断。 (3)玻片要清洁无油渍,先用硫酸洗涤液浸泡冲洗,再用75%乙酸浸泡。 (4)含蛋白质的标本可直接涂片,缺乏蛋白质的
涂片前准备工作及涂片方法
1.涂片前准备工作 (1)保证标本新鲜,取材后尽快制片。 (2)涂操作要轻巧,避免挤压以防止损伤细胞。涂片要均匀,厚薄要适度,太厚细胞堆叠,太薄细胞过少,均影响诊断。 (3)玻片要清洁无油渍,先用硫酸洗涤液浸泡冲洗,再用75%乙酸浸泡。 (4)含蛋白质的标本可直接涂片,缺乏蛋白质的标本,涂