急性海绵窦栓塞性静脉炎的介绍
急性海绵窦栓塞性静脉炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的海绵窦化脓性炎症。不及时治疗，死亡率极高。duncan首次在尸检证实一侧化脓性中耳炎、眼球突出伴海绵窦化脓性病灶存在。bright首先详细描述了该病的眼部特征表现。......阅读全文
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发，也有筛窦炎和蝶窦炎引起，少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，临床症状不典型，易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例，就临床诊疗作一浅析： 海绵窦血栓性静脉炎发病急
简述海绵窦血栓性静脉炎的临床诊断
诊断依据 ①严重的全身中毒症状； ②双侧眼球突出明显，眼睑和结膜充血、水肿。早期出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹，眼底视网膜静脉充血及视盘水肿等； ③脑膜刺激征阳性； ④脑脊液内白细胞增多，培养有链球菌或金黄色葡萄球菌。 鉴别诊断主要为眼眶蜂窝织炎：瞳孔对光反射正常，无视盘水肿，疼痛剧烈。
简述海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
发病急骤，病情凶险： ①病变开始为单侧，前额剧烈头痛，三叉神经分布区域痛觉过敏； ②眼睑水肿，结膜充血水肿，眶内浸润，脓肿形成； ③鼻根部充血红肿； ④眼球明显前突，转动时无疼痛； ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经（即动眼神经、滑车神经和外展神经）麻痹，眼球运动受限，乃至眼球固定，瞳孔对光反射消失
关于侧窦血栓性静脉炎的基本介绍
侧窦血栓性静脉炎多由中耳乳突病变直接扩展所致，且大多由慢性中耳炎急性发作引起。据统计约70%~80%的患者并发于慢性中耳炎，且成人较多。发病时约有50%的患者可有窦周脓肿形成。虽然自抗生素应用以来，其发病率已有明显下降，但据国内报道本病的死亡率在15%左右，国外报道为10%~20%。
关于侧窦血栓性静脉炎的病理介绍
感染侵入乙状窦后，常先引起乙状窦周围炎、乙状窦周围脓肿，继而形成乙状窦静脉炎，内膜逐渐变粗糙，血流变缓慢，以致血细胞及纤维素淤滞而造成窦壁血栓。血栓向下扩展可累及颈静脉球和颈内静脉；向后延伸至横窦及乙状窦造成整个侧窦感染；亦可沿岩上、下窦扩展到达海绵窦。若此时感染仍不能控制，则血栓中心软化，发展
海绵窦血栓的治疗方法介绍
1.改善全身状况 维持水电解平衡、营养支持、输血、保持呼吸道通畅；预防肺炎、泌尿系感染和压疮；镇痛、镇静；使用眼药膏和眼罩保护眼睛。 2.颅内压增高的处理 保持呼吸道及二便通畅、防治高温，适当限制液体入量和速度；甘露醇、激素、呋塞米、甘油果糖等脱水、利尿、减轻脑水肿药物。 3.手术治疗
侧窦血栓性静脉炎的概述
侧窦血栓性静脉炎多由中耳乳突病变直接扩展所致，且大多由慢性中耳炎急性发作引起。据统计约70%~80%的患者并发于慢性中耳炎，且成人较多。发病时约有50%的患者可有窦周脓肿形成。虽然自抗生素应用以来，其发病率已有明显下降，但据国内报道本病的死亡率在15%左右，国外报道为10%~20%。[1]
侧窦血栓性静脉炎的病理
感染侵入乙状窦后，常先引起乙状窦周围炎、乙状窦周围脓肿，继而形成乙状窦静脉炎，内膜逐渐变粗糙，血流变缓慢，以致血细胞及纤维素淤滞而造成窦壁血栓。血栓向下扩展可累及颈静脉球和颈内静脉；向后延伸至横窦及乙状窦造成整个侧窦感染；亦可沿岩上、下窦扩展到达海绵窦。若此时感染仍不能控制，则血栓中心软化，发展
预防乙状窦血栓性静脉炎的相关介绍
该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症，因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣，死亡率约20%～30%。近年来广谱有效抗生素的应用，急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少，其死亡率亦明显减少。
关于乙状窦血栓性静脉炎的基本介绍
乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症。 本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板黏附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大，形成栓塞，向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等，向下可延伸至颈静脉
关于侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
根据临床表现及检查，本病的诊断并不困难。凡患中耳感染，并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要，术中暴露的侧窦组织，若窦壁呈灰蓝色且有光泽者，则多无病变；若窦壁增厚、充血，覆有肉芽，则应仔细检查，明确有无栓塞形成。若有栓塞形成，则触之坚实，有结节样感觉，用
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
海绵窦的解剖基本信息介绍
海绵窦是一个复杂的解剖结构，临床上可引起多样和多变的症状与体征。为了更好地理解本病的临床特点及鉴别诊断，先简要地介绍海绵窦的解剖。海绵窦位于蝶鞍两侧，是由多间隔的硬膜外静脉间隙即海绵窦静脉丛构成。两侧相通，并与颅内硬膜窦及面部深静脉丛相通。海绵窦包含许多重要的结构，其内侧是S型的颈内动脉虹吸部，
关于海绵窦血栓的鉴别诊断介绍
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支（脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉）破入海绵窦内而形成，多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征，结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ～Ⅵ脑神经，当肿
关于海绵窦血栓形成的基本介绍
海绵窦血栓形成(cavernous sinus thrombosis，CST)早在1821年由Duncan首先描述，是中枢神经系统（CNS）罕见的致死性的感染性疾病，在抗生素应用之前病死率可高达80%，目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。因此，早期诊断及强化治疗非常重要。
颈内动脉海绵窦瘘的基本介绍
海绵窦段的颈内动脉损伤后，动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼，手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视，以及难以忍受的炸破样的血管杂音。脑血管造影可定性。行颈动脉结扎术，孤立术，栓塞术等。术后除观察生命体征外，特别要注意有脑缺血症状。眼球突出明显者应注意保护
关于海绵窦血栓的诊断方式介绍
海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变，特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现，如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高；外观呈清亮或微黄色；有感染性因素存在白细胞升高，涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性，约70%表现
海绵窦血栓的诊断
海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变，特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现，如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高；外观呈清亮或微黄色；有感染性因素存在白细胞升高，涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性，约70%表现
关于上矢状窦血栓性静脉炎的基本介绍
上矢状窦血栓性静脉炎是指急性额窦炎、额部感染性外伤等使细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内，引起上矢状窦发生血栓性静脉炎。 急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤，细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内，可引起该窦发生血栓性静脉炎。硬脑膜外脓肿亦可导致本病
关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断标准介绍
1.为慢性化脓性中耳炎急性发作或急性中耳炎之并发症。 2.典型的脓毒血症：寒战、弛张性高热达40℃，数小时后大汗，体温降至正常或低于正常。上述症状每天至少1次。 3.不典型者，发热时隐时现。长期脓毒症者，身体消瘦，严重贫血，精神萎靡或有转移性脓肿。 4.患侧乳突部叩痛，颈上段压
关于乙状窦血栓性静脉炎的检查方式介绍
1.实验室检查 白细胞计数明显增多，多形核白细胞增多。寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 2.Tobey-Ayer试验 腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1～2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊
侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
根据临床表现及检查，本病的诊断并不困难。凡患中耳感染，并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要，术中暴露的侧窦组织，若窦壁呈灰蓝色且有光泽者，则多无病变；若窦壁增厚、充血，覆有肉芽，则应仔细检查，明确有无栓塞形成。若有栓塞形成，则触之坚实，有结节样感觉，用
治疗侧窦血栓性静脉炎的简介
诊断明确后，应及早施行乳突手术。根除病灶，以保证引流通畅。手术前、后均须应用足量广谱抗生素，剂量可稍偏大，静脉滴注。有条件时抗生素应根据药物敏感试验的结果选用。通过手术及药物等综合治疗，大部分患者可获得痊愈。对于病情严重和体弱者，还应加强支持疗法。
乙状窦血栓性静脉炎的概述
乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症，因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁
海绵窦血栓的并发症的介绍
炎性海绵窦血栓形成时，容易出现以下并发症： 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发，好发部位为额叶、颞叶和小脑；多在恢复期发病，亦可在痊愈后3～6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.脑外脓肿
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
治疗海绵窦脑膜瘤的相关介绍
1.随诊观察 适用于肿瘤较小，无症状或症状轻微者。 2.手术治疗 （1）适应证神经症状进展快，术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。 （2）常用手术入路额颞入路。 （3）常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合，或大隐动脉搭桥
颈内动脉海绵窦瘘的诊断要点介绍
(一)多数病例有外伤史，常见于头部受到挤压伤，产生颅底骨折，颈内动脉海绵窦段直接或间接受到损伤。 (二)颅脑外伤后逐渐出现伤侧眼球突出，伴有与脉搏一致的波动，眼结膜及眼睑静脉曲张和水肿，甚至眼睑不能闭合、球结膜出血、眼眶周围及面额部静脉怒张。 (三)触诊突出的眼球可有震颤，患侧额部、眶部、颞
关于海绵窦血栓形成的鉴别诊断介绍
1、海绵窦感染和炎症骨髓炎可为免疫受损状态、糖尿病、乳突炎及副鼻窦感染的致命性并发症。糖尿病及其他免疫系统缺陷患者可表现累及海绵窦和矢状窦区的无痛性感染。糖尿病患者出现非特异性复视和头痛应想到真菌或其他类型感染。免疫受损患者常合并真菌感染如白色念珠菌、新型隐球菌属等，并常引起海绵窦血栓形成。球后
治疗颈内动脉海绵窦瘘的相关介绍
少部分A型CCF的患者症状较轻微，瘘口流量低，可以在医生指导下采用压迫颈内 动脉的方法可治愈该病。大部分A型瘘的患者瘘口流量较高，需采用血管内治疗，也就是常说的脑血管介入手术。 （1）压迫患侧颈内动脉的方法保守治疗，通常每日按压数次，持续4-6周。对颈动脉有明显粥样斑块及高凝状态者，不宜行颈