颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院诊断为创伤性颈动脉海绵窦瘘。择期在全麻下行“右颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术”。患者入院血压125/75 mmHg，心率85次/min。麻醉诱导予静脉推注丙泊酚80 mg，咪唑安定3 mg，芬太尼150 μg，顺式阿曲库胺10mg，阿托品0-5mg后，插入3号SLIPA喉罩，麻醉机行间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）。 麻醉维持采用静脉麻醉，瑞芬太尼3 μg·kg-1·h-1和丙泊酚5 mg·kg-1·h-1持续泵注，血流动力学平稳：血压116......阅读全文
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
颈内动脉海绵窦瘘临床分析
颈内动脉海绵窦瘘（CCF）指的是外伤或其他因素导致颈内动脉在颅内海绵窦段自身或分支破裂后同海绵窦之间发生异常动静脉交通，导致海绵窦压力升高引起一系列颅内及眼部症状。根据病因可分为外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）和自发性颈内动脉海绵窦瘘（SCCF），现将2010-2015年就诊于我院神经外科的14
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
颈内动脉海绵窦瘘的病因分析
大多数CCF是有迹可循的。据统计，75%以上的CCF是由外伤所致，头颅直接或间接创伤都可能引发CCF，TCCF多发生于年轻男性，男女比例约为2:1。外伤后受损动脉不一定立即破裂，所以伤后眼部及其他症状出现的时间不尽相同。另外还有一些自发性CCF没有外伤史，发生率约为25%，多由颈内动脉动脉瘤或薄
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者，男，23岁，约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛，活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断：①左胫骨内踝骨折，②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
颈内动脉海绵窦瘘的基本介绍
海绵窦段的颈内动脉损伤后，动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼，手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视，以及难以忍受的炸破样的血管杂音。脑血管造影可定性。行颈动脉结扎术，孤立术，栓塞术等。术后除观察生命体征外，特别要注意有脑缺血症状。眼球突出明显者应注意保护
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者，男，85岁，体质量84kg，身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月，来甘肃省肿瘤医院就诊，门诊以“右大腿肿物待查”收住院，行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊，行MRI检查提示：右大腿外后缘巨大占位（15 cm×15 cm），合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
关于颈内动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
CT、磁共振MRI可作为初步检查，较为直观地反映出病变的主要病理变化，如海绵窦扩张，眼上、下静脉扩张，以及眼球突出，眼外肌增粗，眼球后软组织肿胀。部分创伤性CCF在CT平扫上可以显示颅底骨折、脑组织挫伤甚至脑内血肿或蛛网膜下腔出血。但CT和MRI不能准确观察供血动脉的来源和瘘口的情况。 全脑血
颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法介绍
(一)颈总动脉压迫试验：患者仰卧，于其甲状软骨上缘平面，将患侧颈总动脉压迫在颈椎横突上，当颞浅动脉搏动消失时，表明压迫有效。每次压迫5～10min，逐渐增加至0.5h，每日压迫2～3次。 (二)根据瘘的具体情况和技术条件，可分别选择采用颈部结扎颈动脉，孤立手术以及各种栓塞术。 (三)显微神经
颈内动脉海绵窦瘘的诊断要点介绍
(一)多数病例有外伤史，常见于头部受到挤压伤，产生颅底骨折，颈内动脉海绵窦段直接或间接受到损伤。 (二)颅脑外伤后逐渐出现伤侧眼球突出，伴有与脉搏一致的波动，眼结膜及眼睑静脉曲张和水肿，甚至眼睑不能闭合、球结膜出血、眼眶周围及面额部静脉怒张。 (三)触诊突出的眼球可有震颤，患侧额部、眶部、颞
治疗颈内动脉海绵窦瘘的相关介绍
少部分A型CCF的患者症状较轻微，瘘口流量低，可以在医生指导下采用压迫颈内 动脉的方法可治愈该病。大部分A型瘘的患者瘘口流量较高，需采用血管内治疗，也就是常说的脑血管介入手术。 （1）压迫患侧颈内动脉的方法保守治疗，通常每日按压数次，持续4-6周。对颈动脉有明显粥样斑块及高凝状态者，不宜行颈
颈内动脉海绵窦瘘的CT表现介绍
1.可表现为海绵窦膨大，眼上静脉扩张、眼球突出及眼外肌增粗等，其中眼上静脉扩张是CCF最具特异性的影像学征象。多层螺旋CT血管成像部分可显示瘘口。 2.颈内动脉动脉瘤：颈内动脉动脉瘤好发于与后交通动脉的交接处，其他部位有海绵窦内、眼动脉起始部位、颈内动脉终末分叉处及与脉络膜前动脉的交接处等。
概述颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征，尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼，海绵窦显影增强或眼静脉增粗，可作为辅助诊断。 搏动性突眼、球结膜充血、血管性杂音、耳鸣是CCF最常见的临床症状。颈内动脉及其脑膜支穿过海绵窦，一旦这些动脉破裂，动脉血便直接流入静脉窦
颈内动脉海绵窦瘘的护理问题及措施
解除焦虑和恐惧心理患者突然出现暴发性鼻出血两次，担心再次出血而危及生命，表现为极度焦虑和恐惧。嘱亲人陪护，护士每15～30min巡视病房1次，安排有经验的护士进行各项操作，反复讲解疾病知识，使患者情绪稳定，并产生安全感。安排单人房间，每晚肌注安定10mg，保证充足的睡眠。患者情绪稳定后积极配合各
诊断颈内动脉海绵窦瘘的注意事项
注意--CCF经常会因明显的眼部症状而被误诊误治！ 在疾病的初期可仅有球结膜的充血水肿，易误诊为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等眼部疾病；当瘘口血流慢，压力小时，突眼可不伴有搏动性，也无血管性杂音，耳鸣，易与甲亢性突眼、眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眼眶肿瘤混淆；CCF患者因眼静脉回流受限，眼压可以因巩膜静脉
颈内动脉海绵窦瘘的并发症的介绍
（1）穿刺部位血肿，是因为局部加压力量不够或肝素化未完全解除，所以术后应仔细检查，避免此类事情的发生； （2）脑神经瘫痪； （3）假性动脉瘤，CCF治疗后定期造影复查是有必要的； （4）球囊早脱脑梗死。 （5）脑过度灌注：病人表现为剧烈的头痛，经用脱水药后3～5天症状缓解。
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比，其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作，则不可避免带来一些并发症，其中胸
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者，且已安装心脏起搏器，在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停，经积极抢救心肺脑复苏（CPCR）成功，无神经系统并发症，疗效满意，报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者，男，68
两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析
病例 （1）男，14岁，体重35kg，因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史，术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围，ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
病例分析：新生儿心跳290次/分，骤发骤停
出生刚满28天的新生儿“琪琪”，心跳竟然每分钟达到290次，还出现急性心力衰竭、心源性休克，这可把家长吓到了。1月4日，经**福州总医院儿科专家多方努力，“琪琪”的心律被成功“减速”，目前已顺利出院。 因妈妈身体不好，小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前，体重4.3Kg的“琪琪”，
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，其发病率高，是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其治疗效果尚不乐观，特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者，现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者，男性，18
硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析
颅内硬脑膜动静脉瘘（IDAVF）是颅内异常的动静脉分流，常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置，占颅内血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型，其早期诊断困难，临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者，并结合国内外文
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病...
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析1.对象与方法 1.1临床资料 男9例，女3例；年龄19~68岁，平均（44.7±17.6）岁。临床表现：耳鸣9例，视力下降及眼球突出各1例，认知功能障碍1例，癫痫1例。 1.2影像学检查 病人术前行DSA检查明确供血动脉、瘘口部位、静脉窦及皮质
彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值分析
颈动脉海绵窦瘘是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动静脉交通所致的一组临床综合征，发病形式为外伤性和自发性，后者临床诊断较困难，易误诊为其它眼部疾患而延误治疗。本文总结2002～2008年7例CCF患者的眼部彩超结果，分析其主要超声表现，并就其对CCF的诊断价值及鉴别要点进行讨论。 1 资
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉...
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉损伤病例报告血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病，如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性，使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理，常出现治疗不全，病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与
关于心跳骤停的病因分析
1.冠状动脉疾病 （1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。 （2）冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致，而缺少显著的、明确的冠状动脉病变，目前已较肯定，严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高，且可以是无症状性的，也可以伴有严重的心律失常，自发性ST段抬高与严重心律失常在
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一，处理不及时可致有效循环血容量迅速减少，全身器官缺血缺氧导致严重并发症，非预见性术中大出血更为凶险，极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复，但鉴于肾上腺素的不良反应，目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大