急性海绵窦血栓性静脉炎的发病机制
急性海绵窦血栓性静脉炎发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎;另一类以血栓形成为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚,内为血栓及慢性肉芽组织,伴有炎性细胞浸润。血栓也可为无结构的纤维素凝块,充满全血管。血管质地较硬,管腔全闭锁,也可蔓延至分支,陈旧的血栓可机化或再通。......阅读全文
治疗急性海绵窦栓塞性静脉炎的相关介绍
早期处理面部及其周围的感染病灶,以防止其蔓延。应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外,给予支持疗法,增加机体抗病能力,降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜,给药或缝合睑裂。发现脓肿形成,及时切开引流。
急性海绵窦栓塞性静脉炎的概述及病因
概述 海绵窦位于蝶骨体两侧,窦内由纤维条索分隔为海绵状,故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦,接受颜面、眼眶、鼻部静脉血,还接受大脑及脑膜血流,并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上窦、岩下窦汇入颈内静脉。海绵窦内有颈内动脉、交感神经和展神经经过,其外侧壁有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支经过。由于以上其
急性海绵窦栓塞性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张
急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症
眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成之可能。此外还可以并发弥漫性脑膜炎。
简述急性海绵窦栓塞性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退,眼底静脉扩张
海绵窦血栓形成的概述及发病机制
概述 海绵窦血栓形成(cavernous sinus thrombosis,CST)早在1821年由Duncan首先描述,是中枢神经系统(CNS)罕见的致死性的感染性疾病,在抗生素应用之前病死率可高达80%,目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。因此,早期诊断及强化治疗非常重要。 海绵
侧窦血栓性静脉炎的概述
侧窦血栓性静脉炎多由中耳乳突病变直接扩展所致,且大多由慢性中耳炎急性发作引起。据统计约70%~80%的患者并发于慢性中耳炎,且成人较多。发病时约有50%的患者可有窦周脓肿形成。虽然自抗生素应用以来,其发病率已有明显下降,但据国内报道本病的死亡率在15%左右,国外报道为10%~20%。[1]
侧窦血栓性静脉炎的病理
感染侵入乙状窦后,常先引起乙状窦周围炎、乙状窦周围脓肿,继而形成乙状窦静脉炎,内膜逐渐变粗糙,血流变缓慢,以致血细胞及纤维素淤滞而造成窦壁血栓。血栓向下扩展可累及颈静脉球和颈内静脉;向后延伸至横窦及乙状窦造成整个侧窦感染;亦可沿岩上、下窦扩展到达海绵窦。若此时感染仍不能控制,则血栓中心软化,发展
海绵窦血栓形成的发病机制及临床表现
发病机制 海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)以及全身性感染所致,极少 因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦,可通过环窦迅速波及对侧。 临床表现 海
关于海绵窦血栓形成的病因及发病机制介绍
海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)以及全身性感染所致,极少因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦,可通过环窦迅速波及对侧。
急性海绵窦栓塞性静脉炎的临床表现及并发症
临床表现 患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。
乙状窦血栓性静脉炎的概述
乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症。该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症,因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板,先形成静脉周围炎,使内膜粗糙,血流变慢,纤维蛋白、红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁
侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
根据临床表现及检查,本病的诊断并不困难。凡患中耳感染,并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要,术中暴露的侧窦组织,若窦壁呈灰蓝色且有光泽者,则多无病变;若窦壁增厚、充血,覆有肉芽,则应仔细检查,明确有无栓塞形成。若有栓塞形成,则触之坚实,有结节样感觉,用
治疗侧窦血栓性静脉炎的简介
诊断明确后,应及早施行乳突手术。根除病灶,以保证引流通畅。手术前、后均须应用足量广谱抗生素,剂量可稍偏大,静脉滴注。有条件时抗生素应根据药物敏感试验的结果选用。通过手术及药物等综合治疗,大部分患者可获得痊愈。对于病情严重和体弱者,还应加强支持疗法。
乙状窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
本病在急性发作后,可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状,需与疟疾和伤寒进行鉴别: (1)疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支
侧窦血栓性静脉炎的临床表现
本病典型症状表现为脓毒血症的弛张型高热。先有畏寒、寒战,继而转为高热,可达40℃,随后全身发汗,体温随之下降至正常。发热时颜面潮红、皮肤干燥、全身不适,有头疼、恶心、呕吐、脉速等,发作过后患者顿觉舒适。也有不发生寒战者,尤其是儿童,有时仅表现为稽留热。近代由于抗生素的广泛应用,热型常不典型或发热
乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查
(一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 (二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液
关于侧窦血栓性静脉炎的基本介绍
侧窦血栓性静脉炎多由中耳乳突病变直接扩展所致,且大多由慢性中耳炎急性发作引起。据统计约70%~80%的患者并发于慢性中耳炎,且成人较多。发病时约有50%的患者可有窦周脓肿形成。虽然自抗生素应用以来,其发病率已有明显下降,但据国内报道本病的死亡率在15%左右,国外报道为10%~20%。
治疗乙状窦血栓性静脉炎的简介
1.及早使用足量抗生素控制感染。对贫血患者,予输血等支持疗法。 2.及时行乳突手术,探查乙状窦,清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。 3.乳突术后症状不减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。
关于侧窦血栓性静脉炎的病理介绍
感染侵入乙状窦后,常先引起乙状窦周围炎、乙状窦周围脓肿,继而形成乙状窦静脉炎,内膜逐渐变粗糙,血流变缓慢,以致血细胞及纤维素淤滞而造成窦壁血栓。血栓向下扩展可累及颈静脉球和颈内静脉;向后延伸至横窦及乙状窦造成整个侧窦感染;亦可沿岩上、下窦扩展到达海绵窦。若此时感染仍不能控制,则血栓中心软化,发展
海绵窦综合征的病因及症状
病因 由海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)颅神经麻痹。 症状 肿瘤 引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛
预防乙状窦血栓性静脉炎的相关介绍
该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症,因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣,死亡率约20%~30%。近年来广谱有效抗生素的应用,急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少,其死亡率亦明显减少。
乙状窦血栓性静脉炎的临床表现
(一)全身症状:典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。 (二)局部症状及体征:
乙状窦血栓性静脉炎的并发症
乙状窦内的血栓尚可向上,下两端扩展、向下可延伸至颈静脉球,颈内静脉、向上可达岩上窦,岩下窦,矢状窦以及横窦,海绵窦等、从而使该处并发炎症、若栓子脱落、可随血流向全身播散、引起远隔脏器的化脓性感染及脓毒血症。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散、可引起硬脑膜下脓肿,脑膜炎,小脑脓肿等并发症、严重者可
概述侧窦血栓性静脉炎的临床表现
本病典型症状表现为脓毒血症的弛张型高热。先有畏寒、寒战,继而转为高热,可达40℃,随后全身发汗,体温随之下降至正常。发热时颜面潮红、皮肤干燥、全身不适,有头疼、恶心、呕吐、脉速等,发作过后患者顿觉舒适。也有不发生寒战者,尤其是儿童,有时仅表现为稽留热。近代由于抗生素的广泛应用,热型常不典型或发热
关于乙状窦血栓性静脉炎的基本介绍
乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,为常见的耳源性颅内并发症。 本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板,先形成静脉周围炎,使内膜粗糙,血流变慢,纤维蛋白、红细胞及血小板黏附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大,形成栓塞,向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等,向下可延伸至颈静脉
关于侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
根据临床表现及检查,本病的诊断并不困难。凡患中耳感染,并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要,术中暴露的侧窦组织,若窦壁呈灰蓝色且有光泽者,则多无病变;若窦壁增厚、充血,覆有肉芽,则应仔细检查,明确有无栓塞形成。若有栓塞形成,则触之坚实,有结节样感觉,用
治疗上矢状窦血栓性静脉炎的简介
大量注射抗生素,如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。对于以下情况应及时行额窦根治术,清除额部腐骨。 1.额窦引流术后,急性炎症已控制,但病变尚未根治。 2.慢性额窦炎反复急性发作,经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效,或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3.额窦炎引起眶内或颅内并发症
关于鼻源性颅内感染性头痛的发病机制介绍
鼻源性颅内感染性头痛是因额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板,形成脑脊液漏,直接造成的脑膜反复感染。 额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板,形成脑脊液漏,直接造成脑膜反复感染;急性额-筛窦或蝶窦炎如并发骨髓炎可直接累及脑膜,或经黏膜血栓性静脉炎方式感染脑膜;外鼻疖肿引起的海绵窦血栓性静脉炎常致脑膜炎,
关于上矢状窦血栓性静脉炎的基本介绍
上矢状窦血栓性静脉炎是指急性额窦炎、额部感染性外伤等使细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,引起上矢状窦发生血栓性静脉炎。 急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤,细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,可引起该窦发生血栓性静脉炎。硬脑膜外脓肿亦可导致本病