急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断

眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑、结膜高度水肿,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小。由于眶内淤血,软组织充血水肿,眶内压增高,眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内,因此首先出现眼球外展障碍,眼球向内偏斜。动眼神经、滑车神经和三叉神经眼支受累时,表现为眼球固定,角膜、眼睑、眶上区痛觉消失。眼内肌神经受累时,直接、间接光反射消失。眼底静脉扩张,视盘水肿,视力下降。由于眼球突出,睑裂不能闭合,眼球固定,角膜暴露,角膜溃疡,甚至角膜穿孔,眼球萎缩。颈动脉-海绵窦瘘时静脉压力仅轻度升高,压迫眼球时视网膜中央动脉无振动。......阅读全文

关于侧窦血栓性静脉炎的基本介绍

  侧窦血栓性静脉炎多由中耳乳突病变直接扩展所致,且大多由慢性中耳炎急性发作引起。据统计约70%~80%的患者并发于慢性中耳炎,且成人较多。发病时约有50%的患者可有窦周脓肿形成。虽然自抗生素应用以来,其发病率已有明显下降,但据国内报道本病的死亡率在15%左右,国外报道为10%~20%。

治疗乙状窦血栓性静脉炎的简介

  1.及早使用足量抗生素控制感染。对贫血患者,予输血等支持疗法。  2.及时行乳突手术,探查乙状窦,清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。  3.乳突术后症状不减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。

关于侧窦血栓性静脉炎的病理介绍

  感染侵入乙状窦后,常先引起乙状窦周围炎、乙状窦周围脓肿,继而形成乙状窦静脉炎,内膜逐渐变粗糙,血流变缓慢,以致血细胞及纤维素淤滞而造成窦壁血栓。血栓向下扩展可累及颈静脉球和颈内静脉;向后延伸至横窦及乙状窦造成整个侧窦感染;亦可沿岩上、下窦扩展到达海绵窦。若此时感染仍不能控制,则血栓中心软化,发展

海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断

  临床表现   海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼

关于游走性血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍

  1.浅部血栓性静脉炎  浅部血栓性静脉炎病变局限于肢体一条静脉,一般向近心方向发展。  2.结节性红斑  结节性红斑好发于青年女性,与风湿和季节相关,皮损多为发生于小腿伸侧,直径1~5cm的结节,结节消退后无色素沉着,发病前常有畏寒、发热等上感症状。  3.结节性血管炎  结节性血管炎多发于30

海绵窦综合征的病因及症状

  病因  由海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)颅神经麻痹。  症状  肿瘤  引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛

如何诊断海绵窦血栓形成?

  化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病,需立即确诊和评估,但其早期临床表现常无特异性,且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此,医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,伴复视或眶周

海绵窦综合征的症状及诊断

  症状  肿瘤  引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支麻痹。  海绵窦血栓形成  多由口、鼻、额窦之局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎。急性发热起病,眼窝和咽部

海绵窦综合征的诊断

  垂体瘤   出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。  颈动脉—海绵窦瘘   颈内动脉C4段与海绵窦之间有

血栓性静脉炎的检查诊断

  深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难,可利用以下的诊断方法:  1.静脉压测定  患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞;  2.超声  二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性

血栓性静脉炎的诊断检查

  深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难,可利用以下的诊断方法:  1、静脉压测定:患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞;  2、超声:二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可

预防乙状窦血栓性静脉炎的相关介绍

  该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症,因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣,死亡率约20%~30%。近年来广谱有效抗生素的应用,急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少,其死亡率亦明显减少。

乙状窦血栓性静脉炎的临床表现

  (一)全身症状:典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。  (二)局部症状及体征:

乙状窦血栓性静脉炎的并发症

  乙状窦内的血栓尚可向上,下两端扩展、向下可延伸至颈静脉球,颈内静脉、向上可达岩上窦,岩下窦,矢状窦以及横窦,海绵窦等、从而使该处并发炎症、若栓子脱落、可随血流向全身播散、引起远隔脏器的化脓性感染及脓毒血症。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散、可引起硬脑膜下脓肿,脑膜炎,小脑脓肿等并发症、严重者可

概述侧窦血栓性静脉炎的临床表现

  本病典型症状表现为脓毒血症的弛张型高热。先有畏寒、寒战,继而转为高热,可达40℃,随后全身发汗,体温随之下降至正常。发热时颜面潮红、皮肤干燥、全身不适,有头疼、恶心、呕吐、脉速等,发作过后患者顿觉舒适。也有不发生寒战者,尤其是儿童,有时仅表现为稽留热。近代由于抗生素的广泛应用,热型常不典型或发热

关于乙状窦血栓性静脉炎的基本介绍

  乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,为常见的耳源性颅内并发症。  本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板,先形成静脉周围炎,使内膜粗糙,血流变慢,纤维蛋白、红细胞及血小板黏附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大,形成栓塞,向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等,向下可延伸至颈静脉

治疗上矢状窦血栓性静脉炎的简介

  大量注射抗生素,如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。对于以下情况应及时行额窦根治术,清除额部腐骨。   1.额窦引流术后,急性炎症已控制,但病变尚未根治。   2.慢性额窦炎反复急性发作,经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效,或已在额窦前下壁形成瘘孔。   3.额窦炎引起眶内或颅内并发症

侧窦血栓性静脉炎的病因与发病机制

  本病的主要致病菌近年来已有所转变,过去主要的致病菌是溶血性链球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前则以杆菌为主,主要有奇异变形杆菌及链球菌,分别占32%及30%。本病的发生大多与慢性胆脂瘤型中耳炎或急性化脓性中耳乳突炎有关。一般经下列途径感染侧窦:①胆脂瘤在其发生

关于间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断介绍

  1.先天性眶板缺损  该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。  2.海绵窦血栓  可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻

关于鼻源性颅内感染性头痛的发病机制介绍

  鼻源性颅内感染性头痛是因额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板,形成脑脊液漏,直接造成的脑膜反复感染。  额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板,形成脑脊液漏,直接造成脑膜反复感染;急性额-筛窦或蝶窦炎如并发骨髓炎可直接累及脑膜,或经黏膜血栓性静脉炎方式感染脑膜;外鼻疖肿引起的海绵窦血栓性静脉炎常致脑膜炎,

关于上矢状窦血栓性静脉炎的基本介绍

  上矢状窦血栓性静脉炎是指急性额窦炎、额部感染性外伤等使细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,引起上矢状窦发生血栓性静脉炎。  急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤,细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,可引起该窦发生血栓性静脉炎。硬脑膜外脓肿亦可导致本病

简述侧窦血栓性静脉炎的病因与发病机制

  本病的主要致病菌近年来已有所转变,过去主要的致病菌是溶血性链球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前则以杆菌为主,主要有奇异变形杆菌及链球菌,分别占32%及30%。本病的发生大多与慢性胆脂瘤型中耳炎或急性化脓性中耳乳突炎有关。一般经下列途径感染侧窦:  ①胆脂瘤在其

简述乙状窦血栓性静脉炎的临床表现

  1.全身症状  典型者先有畏寒、寒颤,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。  2.局部症状及体征  感

关于乙状窦血栓性静脉炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  白细胞计数明显增多,多形核白细胞增多。寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。  2.Tobey-Ayer试验  腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊

侧窦血栓性静脉炎的病理及临床表现

  病理  感染侵入乙状窦后,常先引起乙状窦周围炎、乙状窦周围脓肿,继而形成乙状窦静脉炎,内膜逐渐变粗糙,血流变缓慢,以致血细胞及纤维素淤滞而造成窦壁血栓。血栓向下扩展可累及颈静脉球和颈内静脉;向后延伸至横窦及乙状窦造成整个侧窦感染;亦可沿岩上、下窦扩展到达海绵窦。若此时感染仍不能控制,则血栓中心软

海绵窦脑膜瘤的临床诊断

  根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。

关于海绵窦血栓的诊断方式介绍

  海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是脑血管造影结果才能明确。  1.临床表现  典型的海绵窦综合征表现,如上所述。  2.脑脊液检查  初压可正常或稍高;外观呈清亮或微黄色;有感染性因素存在白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。  3.脑电图  缺乏特异性,约70%表现

急性眼眶蜂窝织炎的并发症

  (一)角膜受累   因眼球突出角膜暴露易发生暴露性角膜炎并可发展为角膜溃疡穿孔失明。  (二)眼界坏疽   严重者眼界发生坏疽并有腐肉蜕落。  (三)视神经病变   因眶压增高视神经受压视网膜中央静脉及其供养的血管均被挤压因而视神经乳头可以水肿如果炎症浸润至视神经鞘膜及视神经实质可以同时发生视神

简述眼眶疾病的并发症的内容

  1、角膜受累 因眼球突出,角膜暴露,易发生暴露性角膜炎,并可发展为角膜溃疡,穿孔,失明。  2、眼界坏疽严重者,眼界发生坏疽,并有腐肉蜕落。  3、视神经病变 因眶压增高,视神经受压,视网膜中央静脉及其供养的血管均被挤压,因而视神经乳头可以水肿。如果炎症浸润至视神经鞘膜及视神经实质,可以同时发生

简述海绵窦综合征的临床表现

  1、肿瘤  引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支麻痹。  2、海绵窦血栓形成  多由口、鼻、额窦之局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎。急性发热起病,眼窝和咽部