稳定型心绞痛的流行病学及病因
流行病学 心绞痛多见于男性患者,多数在40岁以上劳累情绪激动、饱食受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。在国外50岁男性心绞痛年发病率为0.2%,女性0.08%中国心绞痛发病率远远低于此数不稳定型心绞痛的年发病率尚不清楚。据Duncan报道男性35~69岁组年发病率为0.35%。目前中国的冠心病心绞痛的流行状况有4个特征: ①与国际相比发病率和病死率仍属较低水平; ②发病率与病死率在逐年增加; ③危险因素水平(包括人口老龄化加剧、人群血清胆固醇水平增高高血压患病率在增加和吸烟现象普遍等)仍在不断提高; ④地区性差异明显。 病因 引起心绞痛的病因包括: ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上); ②冠状动脉痉挛,如变异型心绞痛; ③冠状动脉其他病变:如炎症栓塞或先天畸形; ④非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全梅毒性主动脉炎严重贫血甲亢陈发性心动过速; ⑤低血压、血液黏滞度增高......阅读全文
简述静息型心绞痛的临床表现
1.临床症状 ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽、下颌部; ②性质:压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出
关于老年变异型心绞痛的基本介绍
老年人变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,不因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型。其可导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
心绞痛的病因分析
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块
概述老年人稳定型心绞痛的冠状动脉造影(CAG)和心室造影检查
冠脉造影对患者是否需要行冠脉血运重建术(包括PTCA、旋切及支架植入,以及CABG),是必不可少的主要手段。并不是所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影,但有以下情况时做此检查是必要的: ①临床症状,无创性检查方法不能肯定有无冠心病,冠状动脉造影可明确诊断。 ②临床症状或无创性检查方法,提示不能
心绞痛形成病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像(ECT)检查
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种,后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。适应证为: ①胸痛的病因诊断; ②心肌缺血部位、范围和程度评估; ③了解冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉内成形术(PTCA)前后的心肌供血情况; ④判断冠心病的预后
简述老年变异型心绞痛的临床表现
多发生于休息时和日常活动时。较一般心绞痛重,时间长。时间从几十秒到30分钟不等;有的表现一系列短阵发作,每次持续1~2分钟,间隔数分钟后又出现,呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。与劳累、精神紧张无关,无明显诱因,也不因卧床而缓解。患者发作时血压升高,少数发作时血压下降。硝酸甘油
关于自发型变异型心绞痛的类型介绍
①卧位性心绞痛:常于休息时或熟睡时发生,可能与平卧时静脉回流增力。心脏工作量和心肌耗氧量增有关。可以发展为心肌梗死或猝死。 ②变异性心绞痛:它与卧位性心绞痛相似,但发作时心电图有关导联的ST抬高,与之相应的导联的ST压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,病人迟早会发生心肌梗死。 ③中间综合征:疼痛
关于胆绞痛的病因分析
胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。
关于老年心绞痛的病因分析
老年人心绞痛病因: 1、冠脉粥样硬化和冠脉痉挛是最常见的。 2、冠脉其他病变,如炎症、畸形等,而细小冠脉痉挛所致的心绞痛(微血管性心绞痛、X综合症)在老年人中罕见,多见于青年女性。 3、非冠脉病变所致的心肌缺血、如主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病。 4、其他疾病,如
关于自发性心绞痛的病因及常见疾病
心绞痛包括稳定型与不稳定型心绞痛两种类型,其中不稳定心绞痛的主要类型是变异型心绞痛,其主要致病因素是冠状动脉痉挛,大部分由单纯冠状动脉痉挛引起,如果在冠状动脉硬化的基础上痉挛,极易引起严重的透壁性心肌缺血,进而发展成为急性心肌梗死。由于变异型心绞痛发病时间无规律性,而且最常发生于夜间或凌晨。
脊索瘤的流行病学及病因
流行病学 脊索瘤少见,占原发恶性骨肿瘤的1%~4%,男性多见。本病于1894年被Ribber命名,总的发病率为每年0.2~0.5/10万,约占颅内肿瘤0.15%,发生在骶管的脊索瘤约占40%,脊柱其他部位亦可以发生但较少见。本病多发生于婴儿。 病因 脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成,是
疟疾肾病的流行病学及病因
流行病学 我国疟疾的发病区域相当广泛,疟疾引起的肾脏病其发病情况与原发病相一致。 1、传染源 只有周围血内含有成熟配子体的现症病人和带虫者才是传染源,无症状带虫者由于不易被发现而得不到治疗,因而成为疟疾的主要传染源。 2、传播媒介 人类疟疾必须以按蚊为传播媒介。全世界传播人类疟疾的按蚊
Kennedy病的流行病学及病因
流行病学 SMAⅠ~Ⅲ型称为儿童型SMA,其群体发病率为1/6000~1/10000。 SMA-Ⅰ型约l/3病例在宫内发病,其母亲可注意到胎动变弱。半数在出生1个月内起病,几乎所有病例均在5个月内发病。发病率约为1/10000出生婴儿,男女发病相等。SMA-Ⅱ型发病较SMA-Ⅰ型稍迟,通常于
滑石病的流行病学及病因
流行病学 早在1896年Thorel已注意到滑石等硅酸盐与产生肺部疾病的关系。直到1935年Dreesen等对美国Georgia州滑石矿和工厂的66名接触高浓度滑石粉尘的工人进行调查,发现有14人患轻度尘肺,8人丧失劳动能力。以后还报道美国纽约州从事高浓度滑石粉尘15年以上的工人在71例死亡病
疫咳的流行病学及病因
流行病学 疫咳为全球性疾病,至今全世界每年发病人数>6000万,死于本病的患者约100万。本病传染性强,与麻疹、水痘相仿,密切接触的易感儿中90%以上患病。全年均可发病,虽以冬春季较多。但6、7、8月份发生流行高峰也不少见。多为散发,也可呈流行性,特别在集体儿童机构中常见。 传染源 患者或
耳湿疹的流行病学及病因
流行病学 本病好发于夏季,有过敏体质的人多发,婴幼儿的发病率高于成年人。 病因 脂溢性皮炎和异位性皮炎均可表现为耳湿疹,外耳道湿疹可由中耳炎或耳挖伤引起,感染的细菌多为葡萄球菌或链球菌。镀镍的眼镜架、耳环也可引起耳湿疹。
关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病
1.变异型心绞痛 经冠状动脉造影证实,变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型:一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上,另一类发生在正常冠状动脉。 2.劳力型心绞痛 即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加,心肌对氧的供需
关于注射用硝酸异山梨酯的基本介绍
注射用硝酸异山梨酯,适应症为适用于急性心梗后继发左心室衰竭,各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。 1、成份: 化学名称: 1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。 分子式:C6H8N2O8 分子量:236.14 2、成 份:本品主要成份为硝酸异山梨酯。 本品含有辅料
关于心绞痛的病因分析介绍
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块
关于微血管心绞痛的病因分析
微血管心绞痛的原因: 有研究发现因心绞痛而行冠脉造影中,有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为X综合征,亦有人建议称为微血管性心绞痛。X综合征有许多问题尚不清楚。迄今,关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚,综合文献
坏死性紫癜的流行病学及病因
流行病学 小儿为主,最常发生于儿童感染的恢复期,也可发生于成人。 病因 坏死性紫癜病因未明。最常发生于儿童感染的恢复期,如猩红热、链球菌性咽炎与扁桃体炎、脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎、水痘、麻疹、传染性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、败血症、粟粒性结核与斑疹伤寒等。但是,也可没有前驱疾患,甚至
小儿狼疮肾炎的流行病学及病因
流行病学 本病多发于青少年女性,男女比例为1∶7~1∶9。60%以上病人年龄为15~40岁,儿童发病高峰年龄在10~14岁之间,约1/3病儿为5~10岁,极少发生于婴幼儿。人群总发病率无确切资料,国外资料估计在6.5/10万~48/10万之间,黑人与亚裔人群发病率较高,国内发病率约70/10万
血胆症的流行病学及病因
流行病学 我国血胆症的发病率占上消化道出血的1%~5%,除溃疡病、食管静脉曲张和应激性溃疡外,占上消化道出血的第4位。由于我国的血胆症多来自感染,因而在胆管结石和胆道蛔虫发病较多的地区,血胆症的发病率仍然较高。华西医科大学统计10年来上消化道急性大出血302例中,血胆症占第4位,居溃疡病、门静
ABO溶血病的流行病学及病因
流行病学 ABO血型不合的妊娠占20%~25%,,而发生ABO溶血病者仅占其中的10%左右,即2%~2.5%的妊娠会因此而发病。RhD血型不合者发病率为5%。第一胎发病率占40%~50%。 病因 ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型
发否病的流行病学及病因
流行病学 发否病在欧美、澳大利亚、日本及其他地区均有过流行,国内于1954年10月在上海地区发现一次流行,以后有不少本病病例分析的报道。根据血清学调查,EBV感染非常普遍,英国研究者指出30%~40% 5岁儿童已受感染。在日本,80% 3岁儿童EBV抗体阳性。在卫生状况落后的热带国家,全部10
多囊病的流行病学及病因
流行病学 多囊病无明显的年龄和性别差异。囊肿可出现在任何年龄,但常常出现于青春期或成年的早期。发病率约为1/1000。常染色体显性遗传多囊病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease,ADPKD),据欧美统计200~1000人中有1人患此病,为人
易激结肠的流行病学及病因
流行病学 IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率
陶瓷样胆囊的流行病学及病因
流行病学 大宗病例报道见于1931年,Kirklin报道了5864例切除的胆囊中24例为钙化性胆囊。20世纪60~70年代文献报道的陶瓷样胆囊标本中肿瘤鶒的发生率是12.5%~61%其中1962年Etala的研究显示陶瓷样胆囊的恶性率高达61%,且大多数胆囊癌的预后极差。这些研究结果使得当时的
弯曲菌肠炎的病因及流行病学
病因 (一)传染源:主要是动物弯曲菌属。广泛散布在各种动物体内,其中以家禽野禽和家畜带菌最多,其次在啮齿类动物也分离出弯曲菌。病菌通过其粪便排出体外,污染环境。当人与这些动物密切接触或食用被污染的食品时,病原体就进入人体。由于动物多是无症状的带菌,且带菌率高,因而是重要的传染源和贮存宿主。病人