简述颞叶肿瘤的鉴别诊断
1.颞叶脓肿 颞叶脑脓肿,特别是颞叶慢性脑脓肿的临床表现与颞叶肿瘤的临床表现很相似,有时难以鉴别。但脑脓肿的临床症状,特别是全身感染症状多发生在早期,绝大多数有感染病灶或近期感染史,常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血象白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显。脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波。CT、MR检查可有其较为特征性的表现。详细询问病史和全面检查,可资鉴别。个别难以鉴别的病人手术探查时才能确定诊断。 2.脑血管意外 某些颞叶肿瘤,特别是多形胶质母细胞瘤、转移瘤,可以产生瘤内出血、坏死、囊性变而突然昏迷,有如卒中,特别是当病人患有高血压、动脉硬化,就更容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤的诊断。但其临床表现与脑血管意外出血比较,仍较缓慢些,且大多数发病前多伴有颅内压增高症状,病情逐渐加重。急诊CT或MR有助于鉴别诊断。 3.蝶骨嵴肿瘤 蝶骨嵴部位最常见的肿瘤是脑膜瘤。依肿瘤所在的部......阅读全文
简述伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的症状体征
①3-13岁起病,9-10岁为发病高峰,男孩常见。部分病人有遗传倾向; ②发作表现一侧面部或口角短暂的运动性发作(抽动),常伴躯体感觉症状,有夜发性,且夜间发作有泛化倾向;发作频率稀疏,每月或数月1次; ③EEG表现中央-颞区高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有扩散或游走(从一侧移至另一侧
枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍,多可将病变定位于枕叶,鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。 1.脑脓肿 急性期类似低级别星形细胞瘤表现(但有片状或脑回样强化,病变不限于白质),脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现(但壁薄、均匀、有张力感、无
关于额颞叶变性的分类介绍
额颞叶变性的疾病谱中包括一系列临床和病理不同的表型。根据萎缩起始的部位及相应的早期突出症状,临床可进一步分为三个亚型:额颞叶痴呆、进行性非流利性失语、语义性痴呆。额颞叶痴呆以额前叶和颞叶前部萎缩为著,临床以行为和人格改变为贯穿疾病全程的突出特点;进行性非流利性失语是大脑优势侧(多数人是左侧)或双
关于额颞叶变性的基本介绍
额颞叶变性(frontotemporal lobe degeneration, FTLD)是大脑局限性额叶和颞叶变性萎缩为特征的中枢神经系统退行性疾病,是一组多发生于老年前期(45-65岁)的痴呆综合征。患者常于老年前期起病,以人格改变、社会行为异常及语言表达或命名障碍为最早、最突出的症状,记忆
概述颞叶癫痫的主要特点
伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫 ①部分性发作,可表现为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发性全身性发作; ②常有高热惊厥史; ③发作间期脑电图见一侧或双侧颞区棘波; ④脑功能和代谢显像检查(如正电子发射断层显像等)常可发现低血流或低代谢病灶。 颞叶癫痫与BECT的鉴别要点是: (1)
关于额颞叶变性的分析介绍
目前本病容易漏诊或误诊,对于40岁后出现的精神行为异常伴(或不伴)语言障碍的患者均应该到神经内科就诊,明确是否为脑器质性疾病(如本病)导致的精神行为症状。目前该病虽尚无有效治疗手段,但在一定程度上可稳定病情,控制症状,减轻照料者的负担。
诊断纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的简介
因发生于纵隔的间叶源性肿瘤来源各异,症状少,无特异性,术前诊断有赖于病理支持,结合临床病史与体格检查,选择合适的辅助检查手段,有利于提高术前诊断准确率。软组织肉瘤的分期分级对其诊断、治疗、预后的评价和研究是非常重要的。
颞部疼痛的诊断
软腭癌易于查见,可有浅表溃疡、软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检。 早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略。之后出现口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽
椎管内肿瘤的鉴别诊断
1.脊髓蛛网膜炎 病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分
阔韧带肿瘤的鉴别诊断
1.卵巢良性囊性肿瘤:阔韧带囊肿易与卵巢良性囊性肿瘤混淆,尤其易与卵巢浆液性囊腺瘤混淆,由于二者均为下腹部无明显证状的囊性肿块,故术前很难鉴别。手术时可发现阔韧带囊肿囊壁表面的血管和它外面覆盖的阔韧带膜上的血管,互相重叠交错,囊肿顶部环抱着被牵拉的细长而扁的输卵管,而卵巢则位于其后方。 2.卵
概述颞叶症状群的临床表现
1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。 2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。 3.失语症:Broca氏区及颞叶后部
关于颞叶癫痫的基本信息介绍
导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。
分析额颞叶变性的发病原因
病因及发病机制尚不完全明确。约10%~30%患者与位于17号染色体tau基因突变有关。tau蛋白是重要的微管相关蛋白,促进微管组装,参与维持细胞的形态、物质运输、细胞分裂等重要生物学过程。tau基因突变可导致tau蛋白与微管的结合力降低,使微管崩解,引起神经元损害。同时,异常沉积的tau蛋白产生
概述额颞叶变性的临床表现
额颞叶变性在老年前期相对常见,占尸检早发性痴呆的8%~17%,在所有变性病痴呆中排第三位,居阿尔茨海默病和路易体痴呆之后。45~64岁年龄组人群患病率为4~15/10万。约40%有阳性家族史。额颞叶变性以进行性加重的语言障碍及精神行为异常为突出表现,严重影响患者的正常交流和日常活动,随疾病进展,
关于额颞叶变性的病理生理介绍
随着免疫组织化学和生化的发展,对额颞叶变性的病理已经有了深入了解。 (1)大体病理:主要表现为局限性脑萎缩,患者全脑重量减轻,大部分在1000~1250g之间。萎缩主要位于大脑半球内,包括大部分的额叶、颞叶和岛叶区域、顶叶前部,有时形成“刀切样”萎缩。起始病变部位不完全相同,但随疾病进展,病变
关于额颞叶变性的辅助检查介绍
常规血、尿、脑脊液检查正常,神经心理评估(对智能、行为的评估)和脑影像学检查对诊断和鉴别诊断有重要辅助作用。 1.神经心理学评估:神经心理评估可帮助进行诊断和鉴别诊断。 (1)额颞叶痴呆:表现为显著的额叶功能损害,主要累及执行功能、行为和人格,无严重遗忘、失语或空间感觉障碍。评价执行功能和人
伴肿瘤的高钙血症的鉴别诊断
通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症;而大多数情况下,恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等),且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症,或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1~2年,那么恶性
伴肿瘤的高钙血症的鉴别诊断
通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症;而大多数情况下,恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等),且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症,或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1~2年,那么恶性
简述腹水的鉴别诊断
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。
简述黄疸的鉴别诊断
诊断 黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显
子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断
依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。
关于大叶性肺炎的鉴别诊断介绍
1.干酪性肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常。痰中可找到结核杆菌。X线检查肺部可有空洞形成。 2.肺癌继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血,X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 3.急性肺脓肿 常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
侧颅底肿瘤的鉴别诊断
典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影,数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血,活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿,特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
关于脊髓肿瘤的鉴别诊断介绍
1、脊髓肿瘤—脊髓蛛网膜炎 病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影
纵隔囊肿及肿瘤的鉴别诊断
典型的纵隔囊肿与肿瘤较易诊断,但纵隔发生病变较多,因此原发性纵隔肿瘤和囊肿要与许多疾病相鉴别,这对处理甚为重要。 1.纵隔淋巴结转移瘤:多继发于肺,胃肠道,肾,睾丸,子宫颈,乳腺等恶性癌瘤,往往多发,偶也单个孤立于纵隔处,X线多表现在中纵隔一侧呈现圆形,卵圆形,分叶,不规则,致密阴影,边缘锐利
脉络丛肿瘤的鉴别诊断
许多肿瘤需与脉络丛肿瘤相鉴别。 绒毛肥大为两个侧脑室的脉络丛弥漫增大,组织学形态正常,患者常出现高分泌性脑积水。 脉络丛癌与转移癌的鉴别非常重要。脉络丛肿瘤共同表达波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋,有助于与其他转移癌相鉴别。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有帮助,因为它们标记 95
脑干肿瘤的检查及鉴别诊断
检查 1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤
关于肺部肿瘤的鉴别诊断介绍
1、错构瘤 位于肺部周围,系由纤维组织,脂肪,支气管上皮和软骨组成之良性肿瘤。圆形,直径达1cm左右,有包膜,常含较多软骨组织,故有时称软骨瘤。 2、组织细胞瘤 又称浆细胞肉芽瘤,肿块直径约2~5cm,最大为10cm,位于肺组织内,与肺实质粘连较紧,位于肺表面者可与胸壁或膈肌粘连。组织学似
关于颞叶症状群的临床表现介绍
1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。 2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。 3.失语症:Broca氏区及颞叶后部
伴肿瘤的高钙血症的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 临床诊断异位激素分泌综合征的依据为: (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 (4)排除其他可引起综合征的原因。 (5)肿瘤经特异性治疗