关于脑梗死的脑血管影像学
1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD) 目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%。但由于血管超声技术操作者主观性影响较大,且其准确性在总体上仍不及MRA/CTA及DSA等有创检查方法,因而目前的推荐意见认为脑血管超声检查(颈部血管超声和TCD)可作为首选的脑血管病变筛查手段,但不宜将其结果作为血管干预治疗前的脑血管病变程度的唯一判定方法。 2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA) MRA和CTA是对人体创伤较小的血管成像技术,其对人体有创的主要原因系均需要使用对比剂,CTA尚有一定剂量的放射线。二者对脑血管病变的敏感度及特异度均较脑血管超声更高,因而可作为脑血管评估的可靠检查手段。 3.数字减影血......阅读全文
关于脑梗死的脑血管影像学
1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD) 目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%。但由于
血栓性脑梗死的影像学检查
1.神经影像学检查 (1)应常规进行CT检查:多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶,发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为模糊效应
蛛网膜下出血的脑血管影像学检查
1、脑血管造影(DSA) :是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害,如脑
蛛网膜下腔出血的脑血管影像学检查
1、脑血管造影(DSA) :是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害,如脑
简述CAA(淀粉样脑血管病)的影像学检查
脑CT扫描是检查可疑的急性ICH患者的首选方法。当单个脑叶出血出现在浅表部位并伴或不伴向蛛网膜下腔或脑室内局部扩展的皮质受累时,均提示为CAA(淀粉样脑血管病)相关性出血。也可能存在仅局限于脑叶区域的多发性出血的证据。 最为常见的出血部位为累及皮质和皮质下白质的额叶和顶叶出血。有时可同时累及数
脑梗死的脑结构影像检查
1.头颅CT 头颅CT是最方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段(发病6小时内),CT可以发下一些细微的早期缺血改变:如大脑中动脉高密度征、皮层边缘(尤其是岛叶)以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。但是CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感,尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难
关于放射性核素脑血管造影的影像分析
正常所见:脑血管造影可分为三个时相:动脉相、脑实质相、静脉相。 临床意义 1.脑动静脉畸形(AVM):多为先天性畸形,常称为动静脉瘘(AVF),单发或多发。常以癫痫或颅内出血的症状就诊。显像中可见动脉相局限性异常过度灌注,静脉相放射性消退迅速,硬脑膜窦提前出现。 2.烟雾病:颈总动脉和颈内
关于放射性核素脑血管造影的正常影像介绍
放射性核素脑血管造影分为三个时相。 ①动脉相:自颈内动脉同时对称性显影起,到两侧大脑前动脉和大脑中动脉及颅底Wi11is环陆续显影,呈两侧对称的五叉影像,经历时间约为4秒。 ②毛细血管相:从五叉影像消失起,放射性在脑实质呈弥漫性分布,历时约2秒。 ③静脉相:自上矢状窦显影起,脑实质放射性逐
关于肝硬变的影像学检查介绍
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 (2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。 (3)CT检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹
关于胆道结石的影像学表现介绍
1、胆道结石的平片表现: 约20%的胆道结石是不透X线的,因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区(胆囊区)见到单个或多个密度高的阴影,可大可小,形态亦多种多样,可以是同心分层的圆形,亦可以是聚集成堆的不规则形,又可以是数个多面体的形状,见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊断。 约80%的胆道结
关于骨髓瘤的影像学检查
x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。 x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨
关于宫颈浸润癌的影像学检查
常规影像学检查包括X线胸片,肝、肾、盆腹腔的超声波检查,放射性核素肾图等检查。视病情选择进行钡灌肠、静脉肾盂造影、骨扫描、CT、MRI扫描等检查。其中通过超声波或放射性核素肾图检查有无输尿管梗阻及肾盂积水是十分重要的。CT检查诊断宫旁侵犯的准确性为60%。对盆腔淋巴结转移的检出特异性高,但敏感性
关于肝硬化的影像学检查介绍
1、肝硬化的超声检查: 根据不同病因、病变阶段和病理改变而表现不同。一般来说,超声检查可见肝脏表面凹凸不平,且肝右叶多萎缩,左叶和肝脏尾叶增大。肝实质回声不均匀增强,其静脉血管粗细不等、狭窄。 多普勒超声可发现门静脉血流流速降低及逆流等改变。 此外,超声对门静脉血栓和肝癌的并发症也有诊断价
关于肝炎肝硬化的影像学介绍
1.X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 2.B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹水。 3.CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。
关于气管腺样囊性癌的影像学表现介绍
TACC由于生长方式的不同,其影像学表现也不同。赖清等根据其影象学表现将其分为如下4种亚型: ①腔内广基型:肿瘤突入管腔呈结节状软组织肿块影,密度均匀,边缘光整,宽基底: ②管壁浸润型:肿瘤沿管壁长轴浸润生长,管壁不同程度的增厚与管腔不同程度的狭窄; ③腔内外生长型:管壁内外均有结节状肿块
关于华支睾吸虫病的影像学检查
(1)B超用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时,可见肝内光点粗密欠均,有小斑片或团块状回声,弥漫性中、小胆管不同程度扩张,胆管壁粗糙、增厚、回声增强。 (2)CT检查可见肝内胆管从肝门向周围均匀扩张,肝外胆管无明显扩张;肝内管状扩张,胆管直径与长度比多小于1:10;囊样扩张的胆小管以肝周边分布为
关于大脑脓肿的影像学检查介绍
为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位,辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展,检查方式也不断更新,如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用,目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查,但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意
关于神经梅毒的影像学检查介绍
头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。
关于垂体微腺瘤的影像学检查介绍
影像学检查是垂体微腺瘤诊断必要的方法,不但可以对病变进行定位,而且可以对其大小、数量、形态、边缘、密度(信号)特点及与邻近结构的关系进行评价。 1、磁共振成像软组织分辨率高,且无骨骼伪影影响,是现如今鞍区病变最佳的影像学检查方法。通过2~3mm薄层扫描,可以从冠状位、矢状位及横断位显示病变的形
关于腹痛伴休克的影像学检查介绍
1.X线检查当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。 2.B超检查主要用于检查胆道和泌尿系结
关于小肠功能紊乱的影像学表现介绍
1.小肠运动功能改变: (1)早期运动功能加快:服钡后30~90分钟即可达到直肠,同时肠壁紧张力增强,表现为肠腔狭窄。钡剂在肠腔内呈散在的雪片状分布。 (2)后期小肠运动功能减低:肠腔可极度扩张,钡剂滞留,使肠腔呈腊肠样充盈。钡剂可在6小时后才抵达盲肠。 2.肠曲呈分节充盈现象:腹钡后正常
关于臂丛神经损伤的影像学检查
臂丛根性撕脱伤时,脊髓造影加计算机断层扫描(CTM)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂,同样,磁共振成像(M
关于症状性Rathke囊肿的影像学检查
CT与MRI检查可见Rathke囊肿为鞍内或鞍内-鞍上的囊性占位病变,很少仅为鞍上占位性病变,需与囊性垂体瘤、非钙化性颅咽管瘤、鞍区上皮样囊肿及蛛网膜囊肿进行鉴别。CT检查所见:据E1-Mahdy(1998)统计,73.3%为低密度囊肿影;26.7%为混合密度影,后者常代表其囊肿内有实质性垂体瘤
关于癫痫大发作的影像学检查
计算机断层扫描(CT)是颅脑影像学检查的基本手段,但因其分辨率较低,对颅内微小病变鉴别困难,一般仅用于癫痫病人颅内病变是否具有钙化的判断,和癫痫术后早期颅内情况的检查。 磁共振扫描成像(MRI,1.5T以上)具有较高的空间分辨率,能够发现细微的颅内病变,通过增强扫描能够发现绝大多数的颅内结构性
关于肝内胆管结石的影像学检查
(1)B超检查为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 (2)CT\MRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出
关于颈椎间盘突出的影像学检查介绍
颈椎X线片 可观察到: (1)颈椎生理弧度减小或消失; (2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变; (3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽; (4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。 CT扫描 虽对本
关于肾皮质脓肿的影像学检查介绍
对肾皮质脓肿的诊断及鉴别诊断须做影象学检查。排泄性尿路造影通常仅能发现一些非特异性的改变,肾皮质脓肿增大时,可发现占位性病变的影象。镓(Ga67)枸椽酸盐和铟In111示踪的白细胞作放射性同位素扫描对诊断有帮助。肾皮质脓肿融合并形成充满脓液的厚壁肿块时,肾B超检查可证实。但在脓肿形成的初期,肾超
关于肾盂肾炎的影像学检查介绍
(1)X线检查 由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4~8周后进行,急性肾盂肾炎及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作X线平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输
关于关节炎的影像学检查介绍
(1)X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。 (2)CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。 (
关于CO中毒的脑影像学检查介绍
一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好,有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在