肾盂扩张的诊断原则
尽管在诊断标准上存在争论，但对一些原则仍趋向一致，这些原则是： （1）肾盂扩张<4mm，大多数胎儿为正常胎儿。 （2）肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张（Ⅱ度肾盂扩张），应在以后妊娠过程中随访观察监测。 （3）如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂/肾脏前后径之比小于0.5，且胎儿无其他异常发现，那么产后出现临床相疾病的可能性较低。 （4）肾盂扩张>10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱输尿管返流。 （5）产后随访原则：最好于产后5～7天进行，因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛，其轻度肾盂扩张此时已消失，然而在出生后的头48小时内，由于新生儿有轻度脱水，如果出生后立即行肾脏超声检查可出现假阴性结果。......阅读全文
肾盂扩张的病因
虽然超声仪器的进展对泌尿系统畸形诊断更准确，但其假阳性率却较高，据报道可高达39%～52%。这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张，而许多轻度肾盂扩张在产后都正常。这一问题至今尚未解决，而且到目前为止，产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一，在临床工作中应
肾盂扩张的症状
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原
肾盂扩张的诊断原则
尽管在诊断标准上存在争论，但对一些原则仍趋向一致，这些原则是： （1）肾盂扩张10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱输尿管返流。 （5）产后随访原则：最好于产后5～7天进行，因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛，
肾盂扩张的病因及诊断原则
病因 虽然超声仪器的进展对泌尿系统畸形诊断更准确，但其假阳性率却较高，据报道可高达39%～52%。这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张，而许多轻度肾盂扩张在产后都正常。这一问题至今尚未解决，而且到目前为止，产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一，在临床
什么是逆行肾盂造影和静脉肾盂造影？
逆行肾盂造影：是经膀胱将输尿管，注入造影剂，使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前，逆行肾盂造影可在电视监控下进行，可将导管尖端放到任何需要部位，从而得到最满意的填充。 静脉肾盂造影（IVP）：又称排泄性尿路造影。系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管
肾盂造影的简介
由于医学设备的发展，磁共振成像（MRI）技术也可以使用2D、3D-TOF等特殊技术，利用泌尿系统内的尿液来实现只针对水的成像，无需逆行插管或是静脉注射造影剂，就可真正实现无痛检查。
什么是肾盂镜
肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展，它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。
肾盂镜检查作用
肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展，它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。
概述逆行肾盂造影和静脉肾盂造影的区别和优缺点
急性肾盂肾炎一般不做IVP。慢性肾盂肾炎IVP注药的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长，浓度减低，患者肾脏变小，肾实质呈局限性萎缩，以肾皮质变薄为主或有肾外缘局部凹陷，伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形；肾盂有时也可变形，有扩大积水现象。 逆行肾盂造影的优点是肾盂、肾盏充盈良好，显影清晰，有利于
关于肾盂造影的简介
由于医学设备的发展，磁共振成像（MRI）技术也可以使用2D、3D-TOF等特殊技术，利用泌尿系统内的尿液来实现只针对水的成像，无需逆行插管或是静脉注射造影剂，就可真正实现无痛检查。
肾盂肾炎的检查
1.尿液检查 （1）尿常规检查是最简便而快捷，较为可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前应清洗外阴除外污染），显微镜下每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。部分肾盂肾炎患者还可发现管型尿和镜下血尿。 （2）尿细菌检查清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。 （
肾盂旁囊肿的简介
肾盂旁囊肿又名为肾盂周围囊肿；起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成，发病率为 肾囊肿的1%～3%，多在50岁以后才出现。肾盂旁囊肿通常单发，组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。临床将以上两种通称为肾盂旁囊肿。
肾盂旁囊肿的分类
从组织学上肾盂旁囊肿分为尿源性和非尿源性两种，后者又可分为浆液性和 淋巴性。肾盂旁 囊肿多由先天性因素造成，但大多数患者在 50岁以后才出现 肾盂旁囊肿，且既往常有泌尿系感染、梗阻或结石病史，可能是肾盂淋巴管的慢性炎症、梗 阻，导致局部 淋巴管扩张，肾窦局部的血管性疾病或血管废用性萎缩，也可造成
肾盂肾炎的病因
本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物
肾盂肾炎的诊断
主要依据病史、体征以及尿细菌学检查进行诊断，应注意有无下尿路感染及身体其他部位的感染史。 急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状，加上尿细菌学培养阳性，即可作出诊断，若仅有高热而尿路症状不明显者，需连续两次培养均≥10/ml，且为同一种菌，才能确诊。 慢性肾盂肾炎通常泌尿系症状不明显或间歇出
肾盂镜指标解读结果
正常： 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官，形似蚕豆。肾表面光滑，可分为上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。 异常： 输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。
如何诊断肾盂肾炎？
主要依据病史、体征以及尿细菌学检查进行诊断，应注意有无下尿路感染及身体其他部位的感染史。 急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状，加上尿细菌学培养阳性，即可作出诊断，若仅有高热而尿路症状不明显者，需连续两次培养均≥10/ml，且为同一种菌，才能确诊。 慢性肾盂肾炎通常泌尿系症状不明显或间歇出
肾盂旁囊肿的检查
本病多见于50岁以上的患者，无症状的肾盂旁囊肿患者男女比例相近，有临床症状者则多见于男性。临床表现可包括腰部胀痛不适，血尿，高血压或伴有囊内结石，部分病人无症状，在查体时偶然发现。根据 B超， IVU及CT检查可明确诊断。B超可见肾门附近有一 液性暗区，并可显示囊肿大小，但 当囊肿延伸至肾窦内引
怎样预防慢性肾盂肾炎？
增强体质，提高机体防御能力。积极治疗易发因素，如糖尿病、肾结石和尿路梗阻等。减少导尿及泌尿道器械操作。注意外阴清洁。女性的再发与性生活有关者，性生活后即排尿，并口服一次复方磺胺甲噁唑。更年期可服用尼尔雌醇1～2mg，每月1～2次，可增强局部抵抗力。
急性肾盂肾炎的病因
感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
肾盂肾炎的病因分析
本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物
肾盂肾炎的鉴别诊断
急性者需与急性膀胱炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、肾周脓肿、阑尾炎等相鉴别。有高热而尿路症状不明显者，应与各种发热性疾病相鉴别。 慢性肾盂肾炎需注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。伴有高血压的慢性肾盂肾炎还需与原发性高血压相鉴别。
肾盂镜的检查过程
（1） 体位：一般采用膀胱截石位，患者取截石体位，也可采用健侧下肢抬高，患侧下肢下垂的截石体位。这种体位使骨盆向患侧倾斜，使输尿管镜进入输尿管口的角度变为钝角，使镜体与输尿管成为一条直线，可减少检查时对输尿管的损伤。 （2） 麻醉：使用腰麻或硬膜外麻醉(个别病人亦可全麻)。 （3） 操作方法
肾盂肾炎的鉴别诊断
急性者需与急性膀胱炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、肾周脓肿、阑尾炎等相鉴别。有高热而尿路症状不明显者，应与各种发热性疾病相鉴别。 慢性肾盂肾炎需注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。伴有高血压的慢性肾盂肾炎还需与原发性高血压相鉴别。
静脉肾盂造影(ivp)的概述
通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查。静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后，下腹部加压，10~20min后摄片检查。静脉肾盂造影能了解肾脏，输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。肾脏，输尿管及膀胱结核，肿瘤等。原因不明的血尿。泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
关于肾盂造影的基本介绍
肾盂造影是通过使用医学影像设备实现的对肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系统脏器的影像呈现过程，在早期X线检查设备普及初期，一般是利用引入对比剂来实现泌尿系统的高密度影像以区别其他部位。
肾盂肾炎的尿液检查
（1）尿常规检查 是最简便而快捷，较为可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前应清洗外阴除外污染），显微镜下每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。部分肾盂肾炎患者还可发现管型尿和镜下血尿。 （2）尿细菌检查 清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。 （3）尿感定位
肾盂肉瘤样癌病例分析
患者男，71岁。尿频、尿急、腹痛4个月，期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿，肾区叩痛，尿痛伴发热。实验室检查：尿常规：隐血3+，尿蛋白2+，白细胞2+，白细胞125.28/HFP，红细胞247.37/HFP，细菌16720.18/HFP；血常规：Hb63g/L，PLT460×109/L
关于静脉肾盂造影的简介
静脉肾盂造影（IVP）系指经静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，藉以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法，也称排泄性尿路造影。造影剂注射后需先经肾小球滤过，再经肾小管浓缩成像，故可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。
如何治疗肾盂肾炎？
目的在于缓解症状，控制感染，清除感染病灶，纠正尿路异常或反流，预防并发症，防止复发，减少肾实质的损害。 1.一般治疗 鼓励患者多饮水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。有膀胱刺激症状时可给予碳酸氢钠碱化尿液，缓解症状。