一过性心尖部收缩期杂音的诊断
多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。 常见的症状有： 1.胸痛 发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛、锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸 出现在50%的患者，原因不明，可能与心律失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关。但动态心电图监测和房室束电图检查发现，部分患者心悸与心律失常的相关性不高。 3.呼吸困难和疲乏感 40%的患者主诉气短、乏力，常为初发症状。 4.其他 可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血，以及焦虑不安、紧张易激动、恐惧和过度换气等神经精神症状。患者体形多属无力型，可伴直背、脊柱侧凸或前凸、漏斗胸等。[1]......阅读全文
一例患者反复胸痛、心悸病例分析（二）
（二）检查结果及提示1．血常规正常范围。2．红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素均在正常范围。3．甲状腺功能正常范围。4．ENA全套正常范围。5．心电图及24小时动态心电图检查心电图结果为窦性心律，频发室性期前收缩。Holter结果提示，共记录心跳98425次，其中单源性室性期前收缩8795次，
二尖瓣狭窄的体征
（1）心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比
简述小儿心肌炎的临床表现
病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。 1.急性期 新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见
心脏瓣膜病的临床表现
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺
概述心脏瓣膜疾病的临床表现
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺
关于舒张期哈气样杂音的简介
舒张期哈气样杂音是心脏杂音的一类。心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜
心肌肥厚的临床体征的相关介绍
1、心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位，有抬举性冲动。或有心尖双搏动，此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及。 2、胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大，易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴二尖瓣
一例主动脉瓣关闭不全病例分析
患者男，42岁，现有呼吸困难、下肢水肿以及疲劳等临床表现。否认胸痛、心悸或晕厥等。听诊舒张早期II/ IV级短杂音伴随收缩期卡塔音。心尖部II／IV级舒张期杂音。如果患者来做心超，最可能看到什么情况？A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣返流E房间隔缺损讨论正确答案：B主动脉瓣关闭不
二尖瓣脱垂综合征的体征
1.心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音
部分性心内膜垫缺损的诊断及鉴别诊断
诊断 有呼吸急促、多汗、喂养困难、反复的上呼吸道感染、活动量受限的病史，以及典型的心脏杂音和心电图表现，就可以做出初步诊断；并可明确其二尖瓣反流严重程度和肺动脉高压的情况。 确诊必须经过超声心动图检查。 鉴别诊断 本病应与继发孔型房间隔缺损伴有或不伴有二尖瓣关闭不全、单心房、完全性心内膜
概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断
1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听
缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉，周围凹陷性水肿等临床表现，加上X线检查，心电图及超声心动图等辅助方法，一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种： 1.充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
先天性心血管病室间隔缺损（VSD－）的临床表现
轻型缺损者多无自觉症状，于胸骨左缘第3、4肋间可听到响亮（3～4级）的收缩期返流性杂音，持续时间长，可掩盖S2，多伴有震颤。中、重型缺损者常感劳累后心悸、气急、咳嗽、胸闷、乏力，易患呼吸道感染，发育较迟缓；严重者可有左心衰竭。体检示心浊音界增大，心前区搏动增强，收缩期杂音的强度更响（4～5级），
一例心尖部肥厚性心肌病心电图分析
患者女性，26岁。本院护士，两个月前爬山时感胸骨后胸闷、憋气，无放射性疼痛，休息几分钟后缓解。无心悸、气促、黑矇和晕厥，未予诊治。1周前因夜班时抢救患者，再发胸骨后胸闷，憋气。急查心电图（图1）示：窦性心律；符合左心室肥厚心电图表现。其中V4、V5呈巨大倒置T波，TV4（1.5mV）＞TV5（1.1
概述肥厚型梗阻性心肌病的临床表现
起病多缓慢。约1/3有家族史。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。 1.症状 （1）呼吸困难多在劳累后出现，是由于左心室顺应性减低，舒张末期压升高，继而肺静脉压升高，肺淤血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。 （2）心前区痛多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型，是由于肥
关于单纯性收缩期高血压的基本介绍
所谓单纯性收缩期高血压，顾名思义是指一个人的舒张压不高，仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月，世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中，重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa（160mmHg）以上，舒张压12.0kPa（90mmHg）以下。如果收缩压在18.7kPa～21.3kPa（
室性期前收缩的基本介绍和病因分析
室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，中、老年人多见，有的可无明显临床症状，有的可导致严重后果不容忽视。 室性期前收缩可见于器质性心脏病患者，也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24小时动态心电图检查，并对室性期前收缩进行定量定性分析，以评价及指导预后
一过性髋关节炎的诊断
如果孩子无特殊原因而出现髋关节、腹股沟、大腿、膝盖疼痛或跛行，请带孩子看医生。医生会给孩子开些止痛药，例如扑热息痛等，并要求孩子卧床休息、一直到疼痛消失。一般需要1—7天的时间。 在个别的情况下，孩子的疼痛很严重，这时孩子需要住院，进行血液化验，以排除感染的可能性。另外还需做X光检查或是超声波
关于主动脉瓣关闭不全的基本介绍
老年人轻中度主动脉瓣关闭不全可无明显症状，如排血量增加和心脏收缩力增强。患者可有心悸或胸部不适感。随着病情的发展约半数病人可有心绞痛，其原因是由于老年人合并有冠脉病变，加上此时主动脉舒张压的降低，进一步影响冠脉灌注；而且左室长期处于容量超负荷状态，心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加，与供血不成比例所
关于老年心绞痛的诊断检查介绍
1、老年心绞痛的诊断—病史 心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状，而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征，临床容易疏忽体查。少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音，心尖区收缩期杂音（乳头肌缺血所致）及血压升高等体征，心绞痛缓解后消失，着不仅有助于诊断，同时也说明病情严重和容易发
简述梗阻性肥大性心肌病的临床表现
临床症状有劳累后气急、昏厥或头晕和活动后心绞痛，与主动脉瓣狭窄相类似。约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。 常见体征有心尖搏动增强，向左下方移位，常见抬举性冲动或双重性冲动。胸骨左缘下部或心尖区可听到收缩中期喷射性杂音，传
关于室间隔缺损的检查方式介绍
1、X线检查 中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。 2、心脏检查 心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级
小儿风湿热的临床表现
在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一般症状 患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛
关于舒张期哈气样杂音的原因分析
1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血。 2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄。 3、瓣膜关闭不全。 4、异常血流通道：室间隔缺损，动脉导管未闭。 5、心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂。 6、大血管瘤样扩张：动脉瘤。
关于舒张期哈气样杂音的检查介绍
1.心悸：心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。 2.呼吸困难：劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力
简述主肺动脉隔缺损的临床表现
由于缺损一般较未闭动脉导管口径大，以及其分流的位置离心脏近，所以许多患者在婴儿或幼儿期即死于充血性心力衰竭，幸存者心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状，一般较动脉导管未闭更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性发绀（而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身发绀）。 在胸骨
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉，周围凹陷性水肿等临床表现，加上X线检查，心电图及超声心动图等辅助方法，一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种： 1.充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析
患者女，33岁。因胸闷、气短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短，无咳嗽、咳痰及发热，近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体：血压130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），双肺呼吸音清，无发绀，颈静脉无充盈、怒张，心前区无异常隆起，心尖搏动不明显
关于小儿房缺的鉴别诊断介绍
小儿房缺应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别。 1.功能性杂音其收缩期杂音较短，无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。 2.肺动脉瓣狭窄杂音响亮、呈喷射性，常伴震颤，P2减低或缺如，X线可见肺纹理稀少，肺野清晰，右心导管检查可发现右心室与肺动脉