非透壁性心肌梗死的临床表现

与ST段抬高的MI相比,非ST段抬高心梗有以下临床特点: 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的MI多见。 2.AMI的并发症多见于ST段抬高的MI,较少见于非ST段抬高的MI。 3.非ST段抬高的MI的梗死范围小于ST段抬高的MI。 4.非ST段抬高的MI的梗死延展明显多于ST段抬高的MI。 5.梗死性心包炎多见于ST段抬高的MI,少见于非ST段抬高的MI。 6.非ST段抬高的MI的梗死后心绞痛发生率显著高于ST段抬高的MI,有报道,前者为35%~50%,后者为18%~30%。 7.非ST段抬高的MI出院前运动试验阳性较ST段抬高的MI高2倍。 这些特点均提示:非ST段抬高的MI常有残余的濒危心肌存在。......阅读全文

非酒精性脂肪性肝病的临床表现

  早期研究发现,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性为主,占75%,但近年来报道男性病人占52%-53%。几乎所有病人体重超过标准体重的10%以上,约有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多数病人无明显症状,有些持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振,少数有右上腹隐痛,这些均为非特异性,对诊断帮助不大,故常

前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析

一位58岁男性患者,因前壁心肌梗死(MI)住医院,已行心电图检查(A)。应用溶栓治疗,且无并发症。几天后,患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查(B)。心电图A心电图B问题:心电图提示什么?心电图分析心电图A显示节律规则,心率100次/分,因此为心动过速。QRS间期延长(0.16 s),形态为非典

非ST段抬高心肌梗死的诊断标准

  ①ST-T的动态衍变持续时间较长往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复);  ②胸痛持续至少半小时以上符合心梗的胸痛特点;  ③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上;  如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。

非ST段抬高心肌梗死的发病机制

  非ST段抬高的MI比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重时间更长久造成心肌血流暂时减少而致MI非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了这是由于:完全阻塞的血栓早期溶解;原有的斑块破裂较快痊愈;血管痉挛缓解;在完全阻塞时有广泛的侧支循环;血

非ST段抬高心肌梗死的辅助检查

  1、心电图检查  非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型:  (1)ST段压低型:发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm,T波可直立、双向或轻度倒置。  (2)T波倒置型:发作时T波双肢对称、深倒置,而无明显ST段移位,以后

非ST段抬高心肌梗死的检查鉴别

  检查  实验室检查:  血清心肌酶学增高,可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变  血沉增快  患者可能有血脂、血糖的浓度增高。  其他辅助检查:  1、心电图检查  非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分

诊断非ST段抬高心肌梗死的简介

  1.ST-T的动态演变持续时间较长,往往超过24小时(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。  2.胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。  3.血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。  如有1或2和3两条即可诊断为非ST段抬高的心梗

治疗非ST段抬高心肌梗死的概述

  1、治疗原则   治疗目的是即刻缓解缺血和预防死亡或心肌梗死或再梗死。NSTEMI的治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、根据危险度分层进行有创治疗。   2.一般治疗   患者应卧床休息,保持环境安静,避免紧张、焦虑。心电监护。吸氧,维持血氧饱和度>90%。   3.冠状动脉血运重建术  

概述急性心肌梗死的临床表现

  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:  1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛  休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、

非酮性高渗性糖尿病昏迷的临床表现

  1.诱因  各种急性感染、剧烈呕吐及腹泻、急性心肌梗死、脑血管病、急性胰腺炎、脑外伤、烧伤、颅脑手术以及利尿剂、腹膜透析及输入过多葡萄糖液。  2.起病缓慢渐进  早期口渴、多尿、乏力,食欲减退加重,逐步出现明显的烦渴、多尿,脱水征。  3.高渗脱水症状  烦渴、唇舌干裂、皮肤干燥、弹性差、眼球

简述非酒精性脂肪性肝病的临床表现

  1.脂肪肝的病人多无自觉症状,部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。  2.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。

简述肠壁疝的临床表现

  肠壁疝不同于一般的腹外疝,其疝块很小或者没有疝块,查体时极易被忽视或误诊。腹痛、不完全性肠梗阻是其主要表现。  1.腹痛  常表现为突发性腹痛,也可能是模糊不清的长期慢性腹痛,由于疝入的常是小肠,所以多表现为脐周痛。本病好发于老年人,而老年人对疼痛不敏感,反应迟钝,常常病史较长,有的误诊达数年。

简述胸壁结核的临床表现

  早期症状不明显,可为不红无热的脓肿;也可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养未见化脓细菌。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。

非孔源性视网膜脱离的临床表现

  患者主诉视力下降、视物变性。当视网膜脱离未影响黄斑时,病人多无自觉。通常发病不似孔源性视网膜脱离那样突然。

非淋球菌性尿道炎的临床表现

  NGU好发于青年,25岁以上约占60%。潜伏期比淋病长,平均为1-3周。男性和女性NGU的症状有所不同。  男性主要临床表现  (1)症状:有30%-40%的患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时

非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现

  可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,以老年人更多见。  1.早期表现  肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,可有乏力和腹部不适的前驱症状。  (1)腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和部位各不相同,20%~25%患者无腹痛。  (2)腹胀和胃肠出血

简述心脏非贯穿性损伤的临床表现

  1.有受伤史尤以心前区挫伤等闭合性损伤史。   2.损伤小者可无明显症状,可有心律失常为主的表现,以持续性窦性心动过速和期前收缩,阵发性心房纤颤等。   3.中度以上者伤后即有、或伤后6-8小时、数天至1月出现典型胸骨后“心绞痛”或心前区难以忍受的剧痛,常向左肩臂放射,不为冠状动脉扩张药物所

非ST段抬高型心肌梗死的诊断介绍

  1.典型心前区疼痛符合急性心肌梗死,持续时间>>30分钟。  2.血清酶改变符合急性心肌梗死。  3.在心电图上不出现ST段抬高,仅表现为ST段压低和(或)T波倒置。

非ST段抬高心肌梗死的发病原因

  大多数的心肌梗死是实际上由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成不稳定心绞痛非ST段抬高的MI  和ST段抬高的Q波MI的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭合在心电图上的典型表现为ST段抬高最终发展到冠状动脉相关的心室壁完

关于非ST段抬高心肌梗死的基本介绍

  不稳定性心绞痛(UA),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)统称为急性冠脉综合征。急性冠脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂。有心梗史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的心梗多见。

关于非ST段抬高心肌梗死的病因分析

  大多数的心肌梗死是由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成,不稳定心绞痛,非ST段抬高的心梗和ST段抬高的心梗的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂。斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭塞,在心电图上的典型表现为ST段抬高,最终发展到冠状动脉相关的心室壁完全或

关于非ST段抬高心肌梗死的检查介绍

  1.心脏标志物检查  血清肌钙蛋白T或I升高。血清心肌酶学增高可出现增高的CK,CK-MB,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶等异常改变。  2.心电图检查  非ST段抬高的心梗是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死,根据急性期心电图特征可分为3型:  (1)ST段压低型发作时ST段呈水

简述非酮性高渗性糖尿病昏迷的临床表现

  1、非酮性高渗性糖尿病昏迷的诱因  各种急性感染、剧烈呕吐及腹泻、急性心肌梗死、脑血管病、急性胰腺炎、脑外伤、烧伤、颅脑手术以及利尿剂、腹膜透析及输入过多葡萄糖液。  2、非酮性高渗性糖尿病昏迷起病缓慢渐进  早期口渴、多尿、乏力,食欲减退加重,逐步出现明显的烦渴、多尿,脱水征。  3、高渗脱水

非酒精性脂肪性肝病的特点与临床表现

  特点  近来,美国马萨诸塞州综合医院胃肠科Reid医师从病史、临床表现、诊断及治疗方面对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进行了较为全面的综述。NASH的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示,女性占60%~83%,但最

简述非酒精性脂肪性肝硬化的临床表现

  本病患者无长期饮酒史,常有非酒精性脂肪性肝炎病史,常伴门静脉高压,肝功能减退及肝硬化并发症,2型糖尿病,动脉粥样硬化性心、脑血管疾病等表现。患者可有肝区不适、消瘦、腹胀、乏力、尿少、尿黄、腹泻等症状,面部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁静脉曲张、腹水、双下肢水肿,晚期常合并出血、昏迷、感

非酒精性脂肪性肝病的特点及临床表现

  特点  近来,美国马萨诸塞州综合医院胃肠科Reid医师从病史、临床表现、诊断及治疗方面对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进行了较为全面的综述。NASH的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示,女性占60%~83%,但最

简述急性心肌梗死(AMI)的临床表现

  东京都老年中心医院2200例尸检中脑血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例,女性112例,平均年龄78.8岁其中由心到脑者占36%,脑到心者48%。AMI后左室壁血栓导致脑梗死者多,1个月内心脑发生率高于脑心者。左室血栓(LVT)近年来较为重视。约1/3病例发生AMI前

简述右室心肌梗死的临床表现

  急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。  1.右心功能不全征象  (1)Kussmaul征阳性(深吸气时颈静脉怒张)由于右室梗死,右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低,静脉压降低,回心血量增多,

概述心房心肌梗死的临床表现

  1.心律失常  心律失常是心房梗死的常见临床表现,且多为室上性心律失常,发生率非常高。而单纯心室梗死时发生率极低。心房心肌梗死的心律失常具有突发突止的特点,包括阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。窦房结梗死可以出现窦性静止。早期预测及防止上述心律失常的发生,有助于改善临

关于非ST段抬高的MI的简介

  不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高的Q波MI统称为急性冠脉综合征。三者的发病均有相似的病理生理基础,不同处在于:相关动脉血栓形成的发展程度和速度不同、血栓溶解的时间不同和出现侧支循环的程度不同。这些对决定最后坏死的范围、残留受损心肌量和左室功能改变有重要意义。非ST段抬高心肌梗死急