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前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析

一位58岁男性患者,因前壁心肌梗死(MI)住医院,已行心电图检查(A)。应用溶栓治疗,且无并发症。几天后,患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查(B)。心电图A心电图B问题:心电图提示什么?心电图分析心电图A显示节律规则,心率100次/分,因此为心动过速。QRS间期延长(0.16 s),形态为非典型的左束支或右束支阻滞。V1导联QRS波群呈RSR′型(←),但Ⅰ导联无增宽的终末S波。心电图A分析:窦性心动过速,Ⅰ度房室阻滞,到右室的室内传导延迟(IVCD),左前分支阻滞,前壁MI另外,V2~V6导联呈QS型,提示左束支阻滞。因此该心电图为室内传导延迟(IVCD)。电轴左偏,在-30°~-90°(QRS波群在Ⅰ导联向上,Ⅱ、aVF导联向下)。电轴极度左偏可能见于下壁MI,心电图上表现为Ⅱ、aVF导联起始为深的Q波。相反,该心电图中Ⅱ、aVF导联QRS波群呈rS型,是左前分支阻滞的特点。V2~V6导联呈Q波(↑),诊断为前壁MI。......阅读全文

前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析

一位58岁男性患者,因前壁心肌梗死(MI)住医院,已行心电图检查(A)。应用溶栓治疗,且无并发症。几天后,患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查(B)。心电图A心电图B问题:心电图提示什么?心电图分析心电图A显示节律规则,心率100次/分,因此为心动过速。QRS间期延长(0.16 s),形态为非典

72岁妇女夜间胸痛来诊,误诊心梗

 病例报告:  祝     烨(四川大学华西医院)     点评专家:四川省人民医院    燕纯伯  阜外心血管病医院  杨进刚     嗜铬细胞瘤会导致心电图的ST段改变,如误诊为急性心肌梗死并给予溶栓治疗,往往使此类患者处于颅内出血的高度风险。     病历摘要     主诉

规范化抗栓与溶栓治疗

    陈良龙,男,卫计委突出贡献中青年专家,享受国务院特殊津贴,医学博士,教授,博士及硕士生导师,主任医师。曾获中国优秀青年科技创新奖、省青年科技奖,先后赴美国和德国完成3年博士后研究。现任省冠心病研究所所长、福建医科大学附属协和医院心内科主任。陈良龙教授通过解读ACCP7抗栓与溶栓治疗指南

STEMI 患者转院前溶栓治疗与直接 PCI 疗效相当

  及时再灌注治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的益处众所周知,临床研究表明直接 PCI 在减少死亡率方面优于溶栓,因此,直接 PCI 作为再灌注治疗优选方案。     但是,就美国整体而言,仍有大部分 STEMI 患者未能在发病 2 小时内实现直接 PCI 再灌注治疗。而现行

急性肺栓塞的溶栓治疗

  类型: 血检    标题:急性肺栓塞的溶栓治疗    作者: 吴炳祥    作者单位:哈尔滨医料大字附属第-医院    目的:急性肺栓塞的治疗包括一般的呼吸循环支持、抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、及静脉滤器植入等,其中最为关键、疗效最确切、临床使用价值最高的是溶栓治疗。    方法:通过

心电图病例分析:前壁肌型室性早搏

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,46岁,以反复心悸胸闷一周前来就诊。       心电图诊断: 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点: 图中蓝**标注部分为室性早搏,胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS

急性脑梗死溶栓后的经验分享

急性脑梗死静脉溶栓的经验分享 静脉溶栓的治疗:是通过应用纤容酶原激活物一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻断的血管再通。恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。 病例:   患者,女性,73岁,主因”发现意识障碍3小时“于2018年11月11日,19:05

解读ACCP-7抗栓和溶栓治疗指南(二)

   4.冠脉搭桥术:    氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加,因此,CABG术前已服用氯吡格雷病人,建议CABG术前5天停用氯吡格雷(证据级别2A)。    CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗,术后6小时开始应用阿司匹林,75~162 mg/d(证据级别1A),而阿司匹林过敏可

解读ACCP-7抗栓和溶栓治疗指南(一)

   美国胸科医师学会(简称ACCP)从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来,大约每3年更新一次,该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物,以及所有与血栓栓塞相关的学科,如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年

急性心肌梗死溶栓前后心电图的变化及其预测价值

  恶性心律失常事件(malignantarrhythnuaevents,MAE)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者中有很高的发生率,是心脏性碎死的重要原因,寻找能够准确预测MAE发生的无创性指标,一直是心血管