类癌综合症的发病原因
类癌综合征发生于类癌的机会较多,并多有广泛的肝转移。类癌最具特征性的生化异常是5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的过量生成。正常情况下膳食中的色氨酸99%被用于合成烟酸和蛋白质,而类癌患者所摄入的色氨酸一半以上被色氨酸脱羧酶转化为5-羟色氨酸(5-HTP),进而生成5-HT,并代谢为5-HIAA。最近研究证实类癌不仅产生胺而且产生肽、PP物质、胃动素及前列腺素等。类癌体积小,在直径不超过3.5cm时,一般不引起症状和体征。当类癌体积大时,产生多量的分泌物使食物中全部色胺酸转变成5-HT等。因癌肿肝脏转移使肝脏不能有效地代谢、灭活原发癌的产物,类癌的分泌产物则通过肝静脉进入体循环。肝转移瘤体积较原发类癌大,也产生多量分泌产物进入体循环而引起一系列改变。5-HT形成后进入血液被血小板所摄取携带,分布于组织中,作用于靶细胞。 Oberndorfer在1907年首次提出类癌为一种生长缓慢的肠道腺癌,并......阅读全文
类癌面红的病因
由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。
类癌面红的检查
常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。
怎样治疗类癌?
1、手术治疗 适用于没有转移的类癌。发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可手术治疗。在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗。症状较重者,用内科治疗方法效果不好时,可将肿瘤切除,虽然不能治愈,但亦可在较长时间内使症状缓解。肿瘤直径<lcm者内镜下治疗,1~2cm者局部切除,>2
类癌面红的介绍
类癌面红由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为
怎样缓解类癌面红
皮肤潮红可以用吩噻嗪治疗(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小时口服)也可用H2阻滞剂如丙咪替丁或西咪替丁.酚妥拉明可以预防在实验中诱发的皮肤潮红,皮质类固醇(例如强的松每6小时5mg)可用于治疗由支气管癌引起的严重的皮肤潮红.
类癌及类癌综合征的流行病学
本病为少见病,在胃肠道肿瘤中占1.5%,日本统计本病占尸检病例的0.14%~1.8%,占手术病例的0.06%~0.16%。可发生于任何年龄,阑尾类癌的发病年龄较轻,平均30岁,其他部位的类癌发病年龄平均50岁左右。除阑尾类癌外,大部分类癌肿瘤发生于男性较多。
类癌及类癌综合征的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常
关于类癌及类癌综合征的局部症状表现介绍
1.右下腹痛 阑尾类癌可引起管腔阻塞,故常导致阑尾炎,表现为右下腹痛。 2.肠梗阻症状 小肠类癌及其转移性肿块可引起肠梗阻,出现腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等症状。 3.腹部肿块 少数类癌可发生腹块,恶性类癌侵犯周围组织或转移,常出现腹块。 4.消化道出血 胃或十二指肠类癌可发生上
关于类癌及类癌综合征的病因学介绍
本病病因尚未阐明。类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素(5-羟色胺),胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿素、促性
类癌面红的鉴别诊断
1.感情性面红有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可发生面红。 2.绝经期面红可有阵发性面红,发作短暂,持续5~15min。最早的症状是面、颈及胸部有温暖感,继而转变为潮红,情绪激动时或餐后尤易出现。可伴有绝经期其他症状。 3.饮酒性面红有些人可因饮酒而引起面红,除面部潮红外,颈、
类癌综合征的检查
1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。 2.在高度怀疑为类
治疗直肠类癌的相关介绍
直肠类癌潜在恶性程度低,若其直径2cm者多为恶性。本病处理原则是根据肿物的大小,结合浸润深度以及组织学类型决定切除方式。若肿瘤≤1.0cm,无超出粘膜下层之浸润,无非典型组织学表现可行内镜下局部切除。若肿瘤>2cm或侵及肌层,应按恶性肿瘤行根治性切除。若直径为1~2cm,未侵及肌层,可经骶尾部或
类癌综合征的治疗
1.手术治疗 适用于没有转移的类癌。发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可以手术治疗。在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗。症状较重者,用内科治疗方法效果不好时,若将肿瘤切除,虽然不能治愈,但亦可在较长时间内使症状缓解。 2.内科治疗 主要有以下三方面: (1)一般治
类癌综合征的检查
1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。 2.在高度怀疑为类
类癌综合征的病因
类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。在类癌组
类癌面红的病因及检查
原因 由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。 检查 常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、
关于类癌的检查方式介绍
1、5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/L(正常参考值为11~5lμmol/L)。 2、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定 5-HIAA是5-羟色胺在体内的代谢产物。类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24 h,一
概述类癌的临床表现
早期患者多无症状,中晚期可出现以下症状。 1、皮肤潮红 见于90%以上患者,为主要临床表现。多为面颈部皮肤呈鲜红色的发作性改变。开始仅持续10~15分钟,可伴发热、流泪等,数周1次,以后可增加至每天数次,持续时间也越来越长,可达几小时。 2、胃肠道症状 见于约80%患者。主要表现为发作性
副癌综合症有哪些综合征
亚急性小脑变性引起进行性两下肢、两上肢共济失调,呐吃以及有时候眩晕、复视.神经系统的表现可以包括痴呆,伴有、不伴有脑干体征,眼肌瘫痪,眼球震颤以及伸性划跖反射(巴宾斯基征),伴明显的呐吃、上肢的共济失调.疾病通常在数周至数月期间进展加重,往往造成严重的功能活动障碍.小脑变性可以发生在癌症被发现之
关于胰岛细胞类癌的基本概述
疾病名称:胰岛细胞类癌 英文名称:Carcinoid 药物疗法:甲基麦角酸丁醇酰胺;methysergide;赛庚啶;cyproheptadine;对氯苯丙氨酸;parachlophenylalanine;甲基多巴;methylodpa;生长抑素胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC
关于胰岛细胞类癌的基本介绍
本病早期常无症状,或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红,并且反应发作,久治不愈者,应想到本病的可能。胰岛细胞类癌可有典型的类癌综合征表现:阵发性面色潮红、低血压、眼眶周围水肿和流泪等。 当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者,
关于胰岛细胞类癌的起源介绍
胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺(5-HT)或5-羟色氨酸(5-HTP)等激素的功能,部分病人在临床上可出现类癌综合征(Carcinoid syndrome),属于一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。早在1907年,Oberndorfer首次提出类癌为
类癌综合征的鉴别诊断
需与以下几种疾病鉴别: 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重
关于直肠类癌的临床特点介绍
直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,具有生长缓慢,病程长的特点,转移极少。1/2~2/3的患者确诊时无症状,多数为其它肠道病变检查时偶然发现,少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、大便习惯改变、便血等症状。肛检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。常于内镜检查时发现。大多数直肠类癌不出现颜面潮红、
类癌的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 内镜下可见隆起性肿物,表面光滑,其上黏膜多无异常,质硬,类似息肉,呈黄色或灰白色,提示发生类癌的可能;血清5-HT含量达到83~510μmol/L,以及病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征可明确诊断。 鉴别诊断 需与以下疾病鉴别。 (1)更年期皮肤潮红:是一种持续时间较久的皮
类癌面红的检查及鉴别诊断
检查 常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。 鉴别诊断 1.感情性面红有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可
概述胰岛细胞类癌的治疗措施
1、手术治疗 同其他功能性内分泌肿瘤一样,早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是,本病即使已经转移,如果能将原发的类癌病灶切除,也能缓解甚至消除症状,对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌,作姑息性胰腺或肝叶切除,也有一定疗效。 2、内科治疗 (1)少用或忌用
类癌综合征的鉴别诊断
1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。 3.全身
关于类癌的简介和病因分析
类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤,细胞多呈局限性、浸润性缓慢生长,尽管组织结构像癌,有恶变倾向,但较少发生转移,故称类癌。类癌是临床少见的疾病,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位和内分泌细胞分泌的活性因子不同而异,严重者可因分泌的5-羟色胺(5-HT)、激肽类、组胺等
关于胰岛细胞类癌的辅助检查介绍
1、粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。 2、尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故