左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 根据临床症状，体征结合二维超声心动图(IDE)，食道超声心动图，磁共振及病理组织学等检查，诊断可确立，在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能： 1.突然或反复发生动脉栓塞，无其他原因可解释，尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌，气短，咯血或晕厥，尤其体位变化诱发加重或减轻。 3.不明原因的心尖或心底部杂音，而无明确的风湿病史，若杂音随体位改变而变化的更有意义。 4.长期发热，血沉增快，类似感染性心内膜炎，而培养阴性或治疗无效。 5.内科治疗难于奏效，迅速恶化的顽固性心衰者。 鉴别诊断 左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄，心房血栓和感染性心内膜炎等疾病进行鉴别。 1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别： 左房恶性黏液瘤多无风湿热病史，症状与体征常突然出现或消失，发展迅速，症状与杂音随体位改变而改变，多数无开瓣音，但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”，并能在胸背部听到。 2.与左房血栓和感染性心内膜炎：有......阅读全文
主动脉窦动脉瘤的鉴别诊断及治疗
本病需与动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、室上嵴上型心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全等相鉴别。 本病瘤囊一旦破裂，预后不良，多在数星期至数月内因心力衰竭而死亡。 本病可在体外循环的条件下，施行心脏直视手术治疗，切除破裂的瘤体，并予以修补缝合。手术疗效佳，故一旦确诊即宜尽早手术治疗。
颈部囊状淋巴管瘤的检查及鉴别诊断
检查 进行体格检查： 1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击(锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔)蔓延生长特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。 2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光。表面皮肤正常，不粘连。 3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结
成软骨细胞瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 (一) 骨结核 长骨骨端结核有中心型及边缘型，X线示骨质破坏。可形成寒性脓疡。并溃破。 (二) 软骨肉瘤 最易与之混淆。软骨肉瘤多发于成年，青少年少见。可原发或继发于软骨瘤。病变为软骨组织，肿瘤细胞位软骨陷窝中，核分裂多见，可有巨软骨细胞。 (三) 内生软骨瘤 多见于手足短骨内，
费波瑞病的诊断及鉴别诊断
诊断 有典型症状者诊断不难。近年来常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基质来进行白细胞和皮肤成纤维细胞酶的测定。此外，也可通过测定糖沉淀中糖脂的含量而得到确诊。产前诊断也很重要，早在妊娠第11周就可根据羊水细胞酶的活性作出诊断。 鉴别诊断 本病需与下列几种疾病鉴别： 1.遗传性出血性毛细血
半乳糖血症的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症，结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症，可通过羊膜穿刺术进行产前诊断，或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高，无论是否存在半乳糖-1
卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断
诊断 卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。 鉴别诊断 卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别，主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间
莱姆病的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 根据典型的ECM皮肤表现，结合近期有在流行区野外活动史，特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其临床表现又干差万别，因此，莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区，流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无
空肠弯曲菌肠炎的诊断及鉴别诊断
诊断 （一）本病在发展中国家多见于婴幼儿，而发达国家则以青年为主，且常有不洁食物史、喝生水及旅游史，临床症状主要为发热、腹痛、腹泻、发热多为38℃左右，或无热；腹痛为脐周及全腹痉挛性疼痛，多伴里急后重；腹泻次数一般不多，且可间歇性血便。确诊有赖实验室检查。 （二）实验室检查 1．大便常规
基底核钙化症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据运动障碍症状伴精神障碍智能减退等，CT、MRI可见双侧基底核对称性钙化斑，有家族史更支持诊断。须积极寻找病因，明确为特发性或某些特殊原因导致Fahr综合征。Moskowitr（1971）提出Fahr病新诊断标准： 1.CT或X线有双侧基底核对称性钙化； 2.无假性甲状旁腺功能减退
细菌协同性坏疽的诊断及鉴别诊断
诊断 1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。 2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。 3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养，对确定诊断有指导。 鉴别诊断 1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌，感染皮肤初起为奇痒的红斑疹，后出现水泡，病变中央暗紫色，充满血和脓液，破
脑血管堵塞的临床诊断及诊断鉴别
临床症状 （一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。 （二）脑的局限性神经症状：变异较大，与血管
神经莱姆病的诊断及鉴别诊断
1、诊断 神经Lyme病诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、闹病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验，蜱浇伤史和ECM等可高度提示诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别，早期症状缺乏特异性，临床医生加强对本病的认识极为重要。
关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍
1.诊断 幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在，X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张，幽门呈圆弧状，肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。 2.鉴别诊断 主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块，病理改变为幽门全层肌肉肥
放射性肾炎的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1、急性放射性肾炎 (1)潜伏期：接受放射线照射后6～12个月儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期：血压升高、贫血、心脏扩大，检查可发现蛋白尿。 (3)临床期：一旦症状出现，即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿，顽固性
缺血性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 当临床疑及缺血性肾脏病时，就应及时作如下查：首先，以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛；而后，根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查；上述检查均高度提示本病时，则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)
肺泡微结石症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史，影像学特点，本病诊断一般不难，极少病人需要经痰液，BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性
血友病乙的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、家族史和实验室检查典型病例诊断并不困难。FⅨ：C测定具有诊断意义。一些轻型病例或亚临床型病例由于无明显出血病史容易漏诊，常在外伤、拔牙和手术后出现异常出血而得到诊断。 鉴别诊断 1.首先应与血友病甲鉴别 两者具有同样的遗传类型和出血症状，但实验室检查容易做出鉴别。 2.其
低钙血症的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史，应注意询问有无慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的历史。长期应用抗癫痫药（如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等）或鱼精蛋白、肝素、反复输入含枸椽酸钠的血液均可导致低钙血症。
回归热的诊断表现及鉴别诊断
诊断表现 根据发病季节与地区、个人卫生情况及有体虱孳生等流行病学资料，发热与间歇交替出现的典型热型，剧烈头痛、全身肌肉疼痛、肝脾肿大等临床症状，结合实验室检查从末梢血中检出螺旋体，本病即可确诊。 此外检查患者衣服或身上的体虱中是否有螺旋体，也具有诊断价值。钟氏曾观察到在回归热流行期间，无论是
贝切特病的诊断及鉴别诊断
诊断 贝切特病国际诊断标准 1.反复口腔溃疡 有医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡或瘢痕，1年内反复发作≥3次。 2.反复生殖器溃疡 有医生观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡，尤其是男性。 3.眼病变 前和（或）后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞浸润，或视网膜血管炎。 4.皮肤病
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先出现的任何病征，都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
黄质菌肺炎的诊断及鉴别诊断
诊断 因为黄杆菌感染的临床表现特异性不强，单纯从临床表现判断出是黄杆菌感染是困难的，必须迅速取得标本，分离该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板，30℃培养18～24h挑取可疑菌落接种TSI，30℃ 24h培养，高层和斜面不产酸，氧化酶阳性，菌苔黄色，略带黏性，可疑黄杆菌，待进一步鉴定。下一步是定属
门脉高压症的诊断及鉴别诊断
诊断 1、判断有无门脉高压 当门静脉压（PVP）或肝静脉楔压（WHVP）大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史，门脉高压的诊断不难，但是因为个体差异和病程原因，上述临床表现有的患者只表现出一二个，故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断
皮肤丝虫病的诊断及鉴别诊断
诊断 流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作，乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。 鉴别诊断 急性期应与细菌性淋巴结炎及象皮肿相区别，慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。
腹膜刺激征的症状诊断及鉴别诊断
症状诊断 病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。[2] 鉴别诊断 急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹
胶样粟丘疹的诊断及鉴别诊断
诊断 多见暴露部位，尤其是眼睑及其周围、颊和额部、鼻部、手背、成人也可见于阴囊。皮损为1～2mm大小的白色或黄白色皮内小囊肿，表面光滑，常多发性，皮疹用针挑破后可挤出粘性胶样物质。常对称分布。相互不融合。无自觉症状。儿童型于成年后可消退。注意与粟丘疹、扁平苔藓和皮肤淀粉样变相鉴别，粟丘疹为白色
成人硬肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展，呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬，而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象，局部感觉如常，可以确定诊断。 鉴别诊断 本病主要需与硬皮病相鉴别，硬皮病起病缓慢，变硬的皮肤不起皱，初发以面部及四肢远端为多见，皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、
放射病的临床诊断及鉴别诊断
临床诊断 临床诊断是早期分类的继续，两者不可分割，目的是根据照射剂量，病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。 （一）物理剂量和生物剂量测定 正确测定病员受照射的剂量，是判断病情的主要依据，有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量，两者可以互相补充，以得出较正确的数值。 1、物理剂量测定
低镁血症的诊断及鉴别诊断
诊断 镁缺乏症的症状和体征很不典型，有时很不明显，易被其原发病所掩盖。应注意引起镁缺乏的各种可能原因的询问和了解。 鉴别诊断 1、肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断，往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外，多伴有低血钾，低钙，低钠，低氯，低磷和代谢性酸中毒。 2、肾脏疾患
MachadoJoseph病的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断标准为： ①常染色体显性遗传。 ②主要神经系统表现包括小脑性共济失调伴锥体束征（Ⅱ型），伴有各种程度的肌张力不全-僵直等锥体外系征（Ⅰ型），或周围性肌萎缩及感觉障碍（Ⅲ型）。 ③次要的但更特异性的体征，如进行性眼外肌麻痹，面肌与舌肌束颤及突眼，这些体征虽非必需，但有助于对先证者