左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断

诊断标准 根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能: 1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重或减轻。 3.不明原因的心尖或心底部杂音,而无明确的风湿病史,若杂音随体位改变而变化的更有意义。 4.长期发热,血沉增快,类似感染性心内膜炎,而培养阴性或治疗无效。 5.内科治疗难于奏效,迅速恶化的顽固性心衰者。 鉴别诊断 左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄,心房血栓和感染性心内膜炎等疾病进行鉴别。 1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别: 左房恶性黏液瘤多无风湿热病史,症状与体征常突然出现或消失,发展迅速,症状与杂音随体位改变而改变,多数无开瓣音,但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”,并能在胸背部听到。 2.与左房血栓和感染性心内膜炎:有......阅读全文

膀胱炎的诊断方法及鉴别诊断

  诊断方法  急性膀胱炎  症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。  慢性膀胱炎  诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非

肝豆状核变性的诊断及鉴别诊断

  辅助检查  (1)铜代谢相关的生化检查:①血清铜蓝蛋白降低:正常为200—500mg/L,患者  (2)血尿常规:wD患者有肝硬化伴脾功能亢进时其血常规可出现血小板、白细胞和(或)红细胞减少;尿常规镜下可见血尿、微量蛋白尿等。  (3)肝肾功能:患者可有不同程度的肝功能改变,如血清总蛋白降低、球

腰背肌筋膜炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。  2.晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。  3.查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。  4

恶性滋养细胞肿瘤症的体征及诊断

  体征  专家介绍说,恶性滋养细胞肿瘤症患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的.子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛.有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿.  诊断  1 绒毛膜促进性腺激素测定:检

关于儿童大脑半球胶质瘤的诊断与鉴别诊断介绍

  有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征,经过CT及MRI检查,诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难,多数患儿来诊时肿瘤已较巨大,结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。  1 炎性肉芽肿或小脓肿  主要表现为癫痫发作和限局性体征,颅压增高征不明显,CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强

石瘿病的鉴别及鉴别诊断

  诊断  1.多见于女性,以离海较远的山区发病较多。  2.颈前结块肿大,其块可随吞咽动作而上下移动,触之多柔软、光滑,病程日久则质地较硬,或可扪及结节。  3.基础代谢率(BMR)、甲状腺摄碘率、血清总甲状腺素(W4)测定及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定等试验,以及必要时作X线检查等,有助

钠代谢紊乱诊断要点及鉴别诊断

  钠代谢紊乱诊断要点  1.低钠血症(1.5~2.5mmol/L)   2.高尿钠(>20mmol/L)   3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。   4.高肾素血症   5.高醛固酮血症  6.对外源性加压素不敏感  7.肾小球旁器增生  8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)

如何诊断窦房传导阻滞?

  主要依靠心电图来诊断。窦房传导阻滞可根据心电图特点分为一度、二度、高度及三度窦房传导阻滞。  一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长,在体表心电图上难以诊断;二度窦房传导阻滞可根据病史、症状和心电图表现来确诊;三度窦房阻滞表现为窦性P波消失,与窦性停搏鉴别困难。

关于腹膜后恶性肿瘤的诊断鉴别介绍

  1、医技检查  1.1 X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影:对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。  1.2 CT或MRI检查:对肿瘤的定位、定性有

神经阻滞剂恶性综合征的鉴别诊断

  患者服用神经阻滞剂后出现发热、肌强直、自主神经系统改变须立即停止所有抗精神病治疗,直到得出确切诊断为止。可能与NMS混淆的疾病包括由其它疾病引起的横纹肌溶解、中枢系统感染、脑部肿瘤、破伤风等。鉴别诊断还要考虑神经阻滞剂引起的中暑、紧张症、药物和单胺氧化酶抑制剂相互作用、中枢抗胆碱综合症、恶性高热

脊索瘤的诊断及辅助检查

  诊断  根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。  骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和

鼻咽脊索瘤的检查及诊断

  检查  影像学的颅底X片、颅正侧位片,CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处发现有骨质破坏及肿块阴影,有助于诊断。  诊断  除病史及临床检查外,确诊需依据病理诊断,但单纯活检应谨慎,有发生颅内感染可能。

瘤细胞浸润的病因及诊断

  病因  电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与发病有关[1]  诊断  1.X射线及其他影像学检查 X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种:①弥漫性骨质疏松:瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨

超声诊断心脏恶性肿瘤分析

 患者男,26岁。因胸痛1 d入院。患者自诉晨起时突发胸痛,呈持续性,伴出汗、胸闷、憋气,且出现黑矇,持续半分钟后缓解。6年前因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全于外院行主动脉瓣机瓣置换,术中未发现心脏占位,术后4年复查无异常,2年前复查发现左房异常占位。 本次入院体格检查:心尖部可闻及中度舒张期隆隆

伴肿瘤的高钙血症的诊断检查及鉴别诊断

  诊断检查   临床诊断异位激素分泌综合征的依据为:  (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。  (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。  (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。  (4)排除其他可引起综合征的原因。  (5)肿瘤经特异性治疗

简述婴儿血管瘤的诊断标准介绍

  1、鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。  2、毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。  3、海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生

关于皮肤血管瘤的诊断标准介绍

  1.出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物;  2.各型血管瘤的皮损特点;  3.组织病理;  4.鲜红斑痣:真皮内毛细血管增生与扩张;  5.单纯血管瘤:真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生;  6.海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血管腔,外膜细胞增生。

神经阻滞剂恶性综合征的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  典型NMS多在服药后24-72小时发生。16%患者在应用神经阻滞剂后24小时发生NMS,66%患者在一周内发生,几乎所有病例都在服药后30天内发病。NMS本身是自限性疾病,停药后恢复时间一般为7-10天。63%患者在一周内恢复,几乎所有患者都在30天内恢复。 NMS早期临床表现包括意

赖利戴综合症的诊断标准与鉴别诊断

  诊断标准  患者常有特征性面容 先天愚型样斜的杏形眼,耳大及下巴突出,患儿哭闹时不能流泪,四肢常有肢端发绀,暂时性深浅不一的红斑好发于躯干,肌肉活动不协调,腹部膨胀,角弓反张姿势,当轻敲头部时头皮感到无法控制的瘙痒为其特征之一,角膜痛觉减退,对痛相对不敏感,50%的患者有无痛性角膜溃疡,家族性有

骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断

  诊断MM时,应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。  反应性浆细胞增增多增多症  骨髓瘤中中浆细胞增多有限,均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG<30g/L)。临床表现取决于原发病,

关于食管血管瘤的鉴别诊断介绍

  1.门静脉高压症  食管病变直径大于2厘米时,如患者同时伴有肝硬化,则提示有门静脉高压症所引起食管静脉曲张的可能,应进一步检查,加以鉴别。如已明确为门静脉高压症,并已行硬化剂治疗,则应与静脉曲张硬化剂治疗后残存静脉或再发曲张静脉相鉴别。  2.蓝色橡皮疱疹样痣综合征  蓝色橡皮疱疹样痣综合征是一

关于咽畸胎瘤的鉴别诊断介绍

  鼻咽部畸胎瘤主要应与脑膜膨出、脑膜脑膨出、后鼻孔闭锁、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等疾病相鉴别。咽旁间隙畸胎瘤主要应与涎腺肿瘤、神经鞘瘤和副神经节瘤等疾病相鉴别。

前床突脑膜瘤的鉴别诊断

  1.嗅沟脑膜瘤  主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大,且以嗅沟区域为主。  2.鞍结节脑膜瘤  以单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲,视神经萎缩为主要表现,常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍,可有内分泌紊乱,但蝶鞍不扩大,影像学可显

关于眼眶脑膜瘤的鉴别诊断介绍

  眶脑膜瘤容易与视神经胶质瘤相混淆。其与视神经胶质瘤的鉴别要点:  1.好发年龄不同,胶质瘤多发生于儿童。  2.“轨道”征有利于诊断脑膜瘤。  3.脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视神经蔓延。  4..脑膜瘤很薄呈鞘状并有钙化。  5.视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突骨

关于小脑星形细胞瘤的鉴别诊断介绍

  (一) 髓母细胞瘤  发病年龄多较小,蚯部损害较小脑半球的损害明显,病程进展迅速。增强CT扫描髓母细胞瘤显著强化,且囊变与钙化少见:脑脊液细胞学检查可发现脱落的瘤细胞,  (二)小肠血管网状细胞瘤  多见于成年人,可有家族史,儿童发生率极低常合并红细胞增多症,椎动脉造影常见的形血管团、  (三)

关于炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。  2.眼球突出、眼球运动受限。  3.眼眶可扪及硬性肿物。  4.X-线片示眶内密度增高,但多无骨质破坏。  5.超声探查:A超显示不规则或壳状低回声区,B超显示均匀稠密的团块图像。  6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一

上皮样血管瘤病的鉴别诊断

  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。  1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。  2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。

关于肺炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别,这给治疗带来很大的困难。  1.肺癌  在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看,炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血,无肺外症状;从

关于松果体瘤的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断应注意区分位于松果体区以外部位发生的肿瘤,如脑膜瘤血管瘤;邻近部位如脑干小脑蚓部等的肿瘤;松果体囊肿等这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检查,若有性早熟则生殖细胞瘤可能性大,最后确诊有赖于病理学检查。应与下丘脑综合征、Nothnagel综合征等鉴别。

关于颈静脉球体瘤的鉴别诊断介绍

  颈静脉球体瘤应与特发性血鼓室、中耳胆固醇性肉芽肿相鉴别;肿瘤穿破鼓膜者,应与中耳炎性息肉或肉芽区别;合并感染并有面瘫者,需与中耳癌鉴别;合并颅神经症状者,需与相应颅神经的神经鞘瘤或神经纤维瘤相鉴别,如听神经瘤、面神经瘤、迷走神经鞘瘤等;此外,还应与颅底脑膜瘤、转移性肿瘤、鼻咽癌、异位颈内动脉、颈