糖尿病合并低血糖的实验室检查及辅助检查

实验室检查: 1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。 2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。 辅助检查: 1.饥饿试验 让患者完全禁食,定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验,易出现低血糖反应,一般禁食24 小时后约85%阳性,48 小时后95%阳性,极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖<2.8mmol/L,胰岛素释放指数>0.4 者应视为异常。 2.药物激发试验 (1)甲苯磺丁脲(D860)试验:空腹口服甲苯磺丁脲(D860)2g,为避免胃肠道反应,同时口服等量碳酸氢钠,每1 小时采血1 次,共3 次,测定血糖和胰岛素,正常人血糖下降不超过基础值的40%,如下降低于基础值65%,和(或)用药后血糖水......阅读全文

糖尿病合并低血糖的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。  2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。  3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。  辅助检查:  1.饥饿试验 让患

糖尿病合并低血糖的辅助检查

  1.饥饿试验 让患者完全禁食,定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验,易出现低血糖反应,一般禁食24 小时后约85%阳性,48 小时后95%阳性,极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖<2.8mmol/L,胰岛素释放指数>0.4 者应视为异常。 

糖尿病合并低血糖的辅助检查

  1.饥饿试验 让患者完全禁食,定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验,易出现低血糖反应,一般禁食24 小时后约85%阳性,48 小时后95%阳性,极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖<2.8mmol/L,胰岛素释放指数>0.4 者应视为异常。 

糖尿病合并低血糖的实验室检查

  1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。  2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。  3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。

糖尿病合并低血糖的实验室检查

  1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。  2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。  3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。

糖尿病合并低血糖的诊断检查

  诊断:低血糖的确立可依据Whipple 叁联征:①低血糖症状:是提示低血糖的重要线索,但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L,这是人为确立的界限,事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发

糖尿病合并低血糖的症状体征及诊断检查

  症状体征  低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是

妊娠合并重症肌无力的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  65%~85%的肌无力病人血清中抗AchR抗体阳性,部分可测出突触前膜受体(PsmR)抗体。抗体阴性病人中可测到MuSK抗体。部分病人血清中可测到抗核抗体、抗甲状腺抗体。伴胸腺瘤病者可测到Titin、Ryanodine抗体。合并甲状腺功能亢进者可有T3、T4增高。  其他辅助检查 

风疹的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)外周血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。  (2)病毒分离风疹患者取鼻咽分泌物,先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞,可分离出风

糖尿病血管病变的实验室及辅助检查

  (一)空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽、血脂测定。  (二)心电图 无特异性,运动心电图和24h动态心电图对无症状心肌缺血的检出有一定帮助。  (三)心脏自主神经功能检查 见DM神经病变。  I(四)心脏超声检查 DM病人即使无冠心病并发症,由于DM心肌病变和间质纤维化,可出现室间隔和(或)左心室后

糖尿病合并低血糖的诊断

  低血糖的确立可依据Whipple 叁联征:①低血糖症状:是提示低血糖的重要线索,但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L,这是人为确立的界限,事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经

糖尿病合并低血糖的病因

  1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多,其分类方法亦较多,如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖;根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点,比较实用且有利于寻找病因。  2.糖尿病低血糖的常见原因和

糖尿病合并低血糖的病因

  1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多,其分类方法亦较多,如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖;根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点,比较实用且有利于寻找病因。  2.糖尿病低血糖的常见原因和

甲亢危象实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有健康搜索的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高健康搜索,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显

神经白塞氏的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.血象常偏高。  2.脑脊液检查 据报道有80%的患者CSF 检查异常,CSF 的细胞数轻度增高,以淋巴细胞为主,总数常小于60×106/L,蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L,CSF 中γ球蛋白增多,CSF 细菌培养阴性。CSF 的变化常与临床表现不相平行,且每次发病的C

森林脑炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.血象白细胞1~2万,中性增高。  2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。  3.补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。  4.血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确

疟疾肾病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)血中病原体检查 人体四种疟原虫只有恶性疟在周围血内仅见环状体和配子体,且在发作期检出机会较多,发作间歇期多数原虫进入内脏毛细血管,如当时配子体尚未出现,则血检可能暂呈阴性,因此恶性疟在发作期间查血最为适宜;其余3种疟疾的血检不受时间限制,无论在发作期及间歇期均可见到原虫。故对

脑干损伤的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  腰椎穿刺,脑脊液压力正常或轻度增高,多呈血性。  辅助检查  (1)颅骨X线平片 颅骨骨折发生率高,亦可根据骨折的部位,结合受伤机制推测脑干损伤的情况。  (2)颅脑CT、MRI扫描 原发性脑干损伤表现为脑干肿大,有点片状密度增高区,脚间池、桥池,四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发

毛霉病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。  辅助检查:  毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活

毛霉病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。  辅助检查:  毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活

骨质疏松的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。  (2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。  (3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清

线粒体病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.血生化检查  (1)血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:约80%的病人运动后10分钟血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常,为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高;  (2)线粒体呼吸链复合酶活性降低。  2.mtDNA分析  (1)CPEO和KSS为mtDNA片段缺失,可能发生在卵子或

肺陷落的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  血液常规检查对肺陷落的鉴别诊断价值有限。  白细胞分类计数 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。  红细胞沉降率血血沉增快。  慢性感染和淋巴瘤多有贫血。 

肝大的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1、血液检查 细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多,病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少。食管静脉破裂后、脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少。肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常。病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获

肾缺血的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但

纵隔炎的实验室检查及辅助检查

  临床表现  急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。  慢

怎样预防糖尿病合并低血糖

  1.广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。  2.糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。  3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增

糖尿病合并低血糖的病理生理及症状体征

  病理生理  1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素,而升糖激素种类较多,作用机制及其升糖作用的效果各不相同,对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激

糖尿病合并低血糖的症状体征

  低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心

糖尿病合并低血糖的症状体征

  低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心