分析慢性肾上腺皮质功能减退的病因
(一)原发性肾上腺皮质功能减退 1.肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少,但目前仍是中国人原发性肾上腺功能减退的重要原因。 2.自身免疫紊乱 特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠炎等。 3.其他 恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移,以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。儿童原发性肾......阅读全文
慢性肾上腺皮质功能减退症的并发症
在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。
关于慢性肾上腺皮质功能减退症的基本介绍
慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类,原发性者又称阿狄森病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人,结核性者男多于女,自身免疫异常
阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)的病因分析
肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身
分析垂体功能减退的病因
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehansyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时,即出现临床症状。 另
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断方法
1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 2.瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方法
1.一般检查(1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。(4)X线检查 可见心影缩小,呈垂直位
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法
1.基础治疗(1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。(2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给药。在有应激
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的检查方法介绍
一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的实验室检查: 1.代谢紊乱 血钠降低,血钾升高,血清氯化物降低,血糖趋降低,血钠/血钾比数<30。 2.肾上腺皮质功能试验 (1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张
关于慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方式介绍
1.一般检查 (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。 (4)X线检查 可
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方法
1.一般检查(1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。(4)X线检查 可见心影缩小,呈垂直位
概述慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。 2.色素沉着 原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法
1.基础治疗(1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。(2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给药。在有应激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方法
1.一般检查(1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。(4)X线检查 可见心影缩小,呈垂直位
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法
1.基础治疗(1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。(2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给药。在有应激
关于慢性肾上腺皮质减退症的简介
慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。 2.色素沉着 皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理介绍
一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的饮食保健:饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。 二、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理: 1、合理饮食 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 2、避免应激预防危象 避免
关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍
1.基础治疗 (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。 (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给
肾上腺皮质功能减退是什么
肾上腺皮质功能减退,可以分为慢性急性和选择性醛固酮过少症慢性又分为原发性原发性一般是指皮质自身免疫性疾病,这就是继发于下丘脑垂体功能减退者,急性又分为急性肾上腺皮质功能减退,或者是肾上腺危象。慢性肾上腺皮质功能减退,原发性又称爱迪生病。病因可以分为两类,一类是慢性肾上腺皮质破坏,可见于自身免疫性
关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查内容介绍
1.一般检查 (1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。 (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。 (4)X线检查 可
慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 二、瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易
分析甲状旁腺功能减退症的病因
1.甲状旁腺发育不全 先天性甲状旁腺发育不全可致甲旁减,在新生儿时发病。可单一地发生甲旁减,也可有先天性胸腺萎缩的免疫缺陷和先天性心脏异常。 2.甲状旁腺损伤 多见于甲状腺癌根治或甲状旁腺功能亢进症多次手术后,切除或损伤甲状旁腺组织,影响甲状旁腺血液供应。有暂时性和永久性甲旁减两种情况。颈