怎样治疗慢性肾上腺皮质功能减退?
1.基础治疗 (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。 (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给药。在有应激等情况时适当加量。 (3)食盐及盐皮质激素食盐的摄入量应充分 如有大量出汗、腹泻时应酌情加量。大部分患者在服用皮质醇和充分摄盐时即可获得满意疗效。 2.病因治疗 对有活动性结核者,应积极抗痨治疗。补充肾上腺皮质激素并不影响对结核病的控制。如系自身免疫性,则应检查是否有其他腺体功能减退,如存在则需作相应治疗 3.危象的抢救 脱水不严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以控制低血糖。立即静注琥珀酸氢化可的松,如病情好转,继续减量,待呕吐停止可进食时改为口服。当口服剂量减少时,酌情加用9α-氟氢可的松。积极治疗感染及其他......阅读全文
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因
1.肾上腺结核只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。2.自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方法
1.一般检查(1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。(4)X线检查 可见心影缩小,呈垂直位
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断方法
1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的检查方法介绍
一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的实验室检查: 1.代谢紊乱 血钠降低,血钾升高,血清氯化物降低,血糖趋降低,血钠/血钾比数<30。 2.肾上腺皮质功能试验 (1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以
关于慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方式介绍
1.一般检查 (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。 (4)X线检查 可
概述慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。 2.色素沉着 原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方法
1.一般检查(1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。(4)X线检查 可见心影缩小,呈垂直位
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方法
1.一般检查(1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。(2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。(3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。(4)X线检查 可见心影缩小,呈垂直位
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 2.瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴
关于肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍
一、基础治疗 平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。 二、急性皮质功能危象的
关于慢性肾上腺皮质减退症的简介
慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为
肾上腺皮质功能减退是什么
肾上腺皮质功能减退,可以分为慢性急性和选择性醛固酮过少症慢性又分为原发性原发性一般是指皮质自身免疫性疾病,这就是继发于下丘脑垂体功能减退者,急性又分为急性肾上腺皮质功能减退,或者是肾上腺危象。慢性肾上腺皮质功能减退,原发性又称爱迪生病。病因可以分为两类,一类是慢性肾上腺皮质破坏,可见于自身免疫性
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因是什么?
1.肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 2.自身免疫紊乱 特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。 2.色素沉着 皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理介绍
一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的饮食保健:饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。 二、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理: 1、合理饮食 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 2、避免应激预防危象 避免
关于肾上腺皮质功能减退症的诊断治疗介绍
一、诊断:典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 二、治疗: 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACT
治疗急性肾上腺皮质功能减退症的相关介绍
补充糖皮质激素 如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松(此制剂在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀
怎样治疗垂体前叶功能减退症?
去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。 2.甲
慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 二、瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易
关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的检查内容介绍
1.一般检查 (1)血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。 (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。 (4)X线检查 可
治疗肾上腺皮质功能减退性心脏病的相关介绍
首先要教育患者使其了解疾病的性质,终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。 糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量,在有发热等并发症时应适当加量。 食盐的摄入量应充分,每天至少10g以补充失
肾上腺皮质功能减退症的概述
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
肾上腺皮质功能减退症的概述
中文名:肾上腺皮质功能减退症 英文名:adrenocortical insufficiency 别名:肾上腺皮质机能减退;肾上腺皮质机能减退不全;肾上腺皮质功能减退; 肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Ad