怎样治疗慢性肾上腺皮质功能减退?
1.基础治疗 (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。 (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给药。在有应激等情况时适当加量。 (3)食盐及盐皮质激素食盐的摄入量应充分 如有大量出汗、腹泻时应酌情加量。大部分患者在服用皮质醇和充分摄盐时即可获得满意疗效。 2.病因治疗 对有活动性结核者,应积极抗痨治疗。补充肾上腺皮质激素并不影响对结核病的控制。如系自身免疫性,则应检查是否有其他腺体功能减退,如存在则需作相应治疗 3.危象的抢救 脱水不严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以控制低血糖。立即静注琥珀酸氢化可的松,如病情好转,继续减量,待呕吐停止可进食时改为口服。当口服剂量减少时,酌情加用9α-氟氢可的松。积极治疗感染及其他......阅读全文
肾上腺皮质功能减退症的概述
中文名:肾上腺皮质功能减退症 英文名:adrenocortical insufficiency 别名:肾上腺皮质机能减退;肾上腺皮质机能减退不全;肾上腺皮质功能减退; 肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Ad
肾上腺皮质功能减退症的概述
中文名:肾上腺皮质功能减退症 英文名:adrenocortical insufficiency 别名:肾上腺皮质机能减退;肾上腺皮质机能减退不全;肾上腺皮质功能减退; 肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Ad
急性肾上腺皮质功能减退症的简介
各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠
关于肾上腺皮质功能减退症的检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。 二、
肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 1.肾上腺皮质功能减退症的诊断 (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl),则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响,本身的波动很大。所以血F
肾上腺皮质功能减退性心脏病的简介
肾上腺皮质功能减退症是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻及血压下降为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
关于肾上腺皮质功能减退症的检查介绍
1.一般检查 可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因,少数患者可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用),如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒
关于肾上腺皮质功能减退症的症状介绍
一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。 二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑
肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1、慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾
关于肾上腺皮质功能减退症的病因分析
肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身
肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1、慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾
急性肾上腺皮质功能减退症的病因分析
(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染、创伤和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性减弱。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,即使停药1年,其功能仍处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人
肾上腺皮质功能减退症的并发症
如病因为肾上腺结核病活动期或伴有其他脏器活动性结核者,可呈现低热,盗汗,等结核中毒症状,若伴有其他自身免疫性内分泌疾患时,可呈现自身免疫性多功能衰竭综合征,合并全腺垂体功能减退时可有甲状腺和性腺功能减退,表现怕冷,便秘,闭经,腋毛,阴毛稀少,性欲下降,阳痿等,青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟
如何诊断肾上腺皮质功能减退性心脏病?
本症主要实验室诊断依据有: 1.激素测定 基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。 2.ACTH刺激试验 对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天
怎样治疗慢性咳嗽?
常用治疗药物包括:糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。 1.糖皮质激素 为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。 2.β2受体激动药 β2受体激动药的作用机制包括兴
概述肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮
简述急性肾上腺皮质功能减退症的症状表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 (一)发热:多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二)消化系:厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识别
关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的简介
肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因导致肾上腺皮质激素分泌不足而出现的各种临床表现。按病因可分为原发性和继发性,原发性者又称艾迪生病,由于肾上腺皮质结构或功能缺陷导致肾上腺皮质激素分泌不足;继发性者指垂体、下丘脑等病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌降低致肾上腺皮质激素分泌不足。血常规、生化
怎样预防甲状腺功能减退性心肌症?
1.纠正缺碘:由于地方性克汀病(呆小症)的基本病因是缺碘,所以纠正缺碘可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区,母孕期可加服碘剂,多吃含碘食物,并适当加服碘油。婴儿出生后,可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症,治疗后1年早期甲减的发生率为5%~10
怎样检查慢性肾功能衰竭?
1.尿液检查 晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。 2.血液检查 因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。 3.肾功能检查 血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因分析
1.肾上腺纤维干酪样结核。 2.与自身免疫有关的两侧肾上腺皮质萎缩。 3.其他少见的原因肾上腺转移性肿瘤;白血病浸润、淀粉样变性、血色病等。
关于肾上腺皮质功能减退症的基本信息介绍
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病。典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的检查介绍
1.血液生化检查 低钠、低氯化物血症,高钾血症及氮质潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲线。 2.肾上腺皮质功能检查 24小时尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇),17-KS(17-酮类固醇)排出量明显降低,24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆皮质醇多低于正常水平,昼夜节律性变化可消
怎样预防甲状腺功能减退性心脏病?
1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能
怎样治疗慢性呼吸衰竭?
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。 3.纠正低氧血症,可
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别诊断介绍
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变,并与体位性低血压、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着,并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者
关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的检查内容介绍
1.血常规 常表现为正细胞正色素性贫血。白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明显增多。 2.血生化改变 原发性肾上腺皮质功能减退症可有低血钠、高血钾,脱水严重者低血钠可不明显,高血钾一般不严重。少数患者出现轻度、中度高血钙和空腹低血糖,糖耐量试验示低平曲线,可出现轻微
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的全身表现介绍
由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足,钠丢失,致细胞外液及有效血容量减少,心排血量降低,周围组织灌注不良。食欲减退、恶心、呕吐致能量摄入减少。糖代谢障碍,脂肪动员和利用减弱。机体对外界应激的能力减弱等导致显著的疲乏无力,约2/3患者以乏力为主诉就诊。尚有体重减轻、腹痛、腹泻、腹胀、便秘,精神萎靡不振
假性甲状旁腺功能减退症的治疗
在甲状腺及甲状旁腺手术时,避免甲状旁腺损伤或切除过多。 治疗可分以下两方面考虑: (一)搐搦发作期处理即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1~3次不等,必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1~2周内,腺体功能可望恢复,故仅需补充钙盐
治疗甲状旁腺功能减退症的简介
甲状旁腺功能减退症应早期诊断和及时治疗,治疗目标是控制病情,使症状缓解,血清钙纠正至正常低限或接近正常,尿钙排量保持在正常水平,婴儿