内囊摘除术治疗肝包虫病
临床上最常用的方法。适用于无感染的病例。切口一般选择在上腹包块隆起较显著处。手术显露包虫囊肿后,用湿纱布垫保护切口与周围脏器,纱布垫上再铺一层浸有10%甲醛溶液的纱布。在无胆汁漏情况下,再注入10%甲醛溶液杀灭头节,5min后吸出,如此反复2~3次,最后将囊内液体尽量吸净。注入甲醛溶液,浓度不宜过高,以免吸收中毒和外囊内壁呈硬化性改变或坏死。囊液吸净后,外囊切口做内翻缝合,以消灭残腔。一般囊内可不放置引流。完整内囊摘除术是肝包虫最理想的手术方法,适应证选择严格,要求有良好的麻醉,术者有娴熟的手术技能,助手协调的配合,该术式危险系数大。随着肝外科的进展及对肝包虫病病理生理学知识的增加,对手术不仅切除寄生虫外生囊,同时一并切除因寄生虫囊肿引起的囊周肝实质病变区,即清除或减少在塌陷封闭囊腔过程中的障碍。内囊摘除外囊内翻缝合或内囊摘除外囊内翻缝合加置管引流术,此法是应用多年,各地采用最多的一种术式,约占肝包虫手术病人的96%,疗效确......阅读全文
简述肝包虫囊肿的临床表现
临床表现多不明显,中青年人多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者因膈肌抬高可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性包块,位于肝
关于肝包虫囊肿的鉴别诊断介绍
1.先天性肝囊肿 无牧区居住史,超声示囊壁极薄而清晰,包虫囊液皮内试验阴性。 2.肝脓疡 无牧区居住史而常有痢疾史或化脓性疾病史,超声示液性占位边界不清晰,临床有炎症史或表现,包虫皮试阴性。但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆,包虫囊液皮内试验乃主要鉴别依据。
关于肝包虫囊肿的检查方式介绍
1.包虫囊液皮内试验(卡松尼试验) 为特异性免疫反应。 2.补体结合试验 阳性率可达70%~80%。 3.血化验检查 嗜酸性粒细胞增高。 4.B型超声检查 肝区可见液性暗区,并可确定囊肿的部位、大小。对肝泡状棘球蚴病需结合病史及卡松尼试验进行诊断。 5.肝核素扫描 直径>2~3
包虫病的临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同临床上可表现为囊型包虫病(单房型包虫病)、泡型包虫病(多房型包虫病)、混合型包虫病,后者是由伏氏棘球绦虫或少节棘球绦虫的幼虫致病,国外见于中、南美洲,国内尚未发现。 1.肝包虫病:肝包虫囊极度
脑包虫病的发病机制
细粒棘球绦虫的虫卵随狗的粪便排出,污染牧场、蔬菜、饮水、土壤、皮毛,人吞食污染虫卵的食物后,虫卵在十二指肠孵化成六钩蚴,经肠内消化,六钩蚴虫脱壳逸出,借助六个小钩吸附于肠粘膜,然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统,随血流到肝脏及肺中发育成包虫囊。由于颈内动脉较粗,因此,幼虫常易进入颅内,特别是大脑中
包虫病的并发症
一、血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例一般不超过10%,偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。 二、皮内试验 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应)2~21/2小时后始消退,约12~24小时继以红肿和硬结
包虫病元凶遗传密码“破译”
包虫病威胁着我国约5000万人口,其元凶——细粒棘球绦虫的遗传密码最近被科学家“破译”。昨天,记者从国家人类基因组南方研究中心获悉,经过中外科学家长达三年的协同努力,解析出了细粒棘球绦虫的基因组合转录组,英国《自然·遗传学》杂志前天在线发布了这一成果。 由棘球绦虫所引起的包虫病是人和家畜共
简述包虫病的流行环节
(1)传染源 家犬是细粒棘球绦虫的终宿主,也是最主要的传染源。寄生在犬小肠中的成虫每7~14d虫卵成熟、孕节脱落一次。但在感染犬粪中有持续虫卵排出。 (2)中间宿主 寄生在中间宿主体内的细粒棘球蚴是细粒棘球绦虫生活史中的重要阶段,它以无性生殖的方式繁殖而且寿命很长,又不易受外界环境因素的影响。
简述包虫病的致病机制
细粒棘球绦虫虫卵进入人体后能否实现成功地寄生取决于两个主要因素: ①人体对侵袭性虫卵的暴露量(摄人虫卵的数量); ②寄生虫通过人体组织屏障和抵抗宿主早期炎性反 应及免疫反应的能力。侵袭性虫卵是指具有充分活 力的成熟虫卵,未成熟的、老化和半老化的虫卵都不 能形成成功的感染。 虫卵进入人体后须
包虫病的中医病理
包虫病又称棘球蚴病,是人感染细粒棘球绦虫(犬绦虫)的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。属中医“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴, 症状详细描述 患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20~40岁为最多。初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时,可出现上腹
简述包虫病的临床症状
包虫在人体多部位寄生,临床表现颇为复杂,但共同的表现可归纳为以下几个方面: ①压迫和刺激症状:在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感,如:肝包虫病常见肝区胀痛、肺包虫病常见呼吸道刺激症状,脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状。 ②全身中毒症状:包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障 碍等。 ③局部
抗HIV药物奈非那韦有望治疗包虫病
抗HIV病毒药物奈非那韦在免疫正常或抑制状态下可以有效抑制包虫生长 。兰州大学供图日前,兰州大学动物医学与生物安全学院副教授王帅课题组在包虫病治疗药物方向研究取得重要进展。研究人员发现抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的药物奈非那韦可以高效治疗包虫病,该研究成果发表在国际临床杂志《柳叶刀》旗下转化医学子刊
肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛病例分析
患者,女,52岁,50kg,因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年,未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般,分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术,无传染病史,无药物过敏史。术前体格检查:HR102次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,体温36.3
关于肝包虫囊肿的基本信息介绍
肝包虫囊肿多见于牧区,南美、南欧和澳洲等地人群发病多与牧羊有关,伊朗和伊拉克等与骆驼有关,加拿大和阿拉斯加则可能与驯鹿有关。我国内蒙古、西北、四川西部、西藏等地区较常见。本病又称肝棘球蚴病,由细粒棘球绦虫的蚴侵入肝脏所致。
肝包虫囊肿的并发症有哪些
1.囊液外逸导致过敏 2.过敏性休克 3.头节进入腹腔形成继发性包虫囊肿
肝包虫囊肿的临床表现及检查
临床表现 临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊
关于脑包虫病的基本介绍
人体感染包虫病是细粒棘球绦虫棘球蚴引起的一种慢性脑、肝、肺、心肾等部位的寄生虫病,脑包虫占包虫病病人的1%左右。本病的传染源为狗。主要症状有颅内占位效应,并可对脑室系统压迫和梗阻,以至于颅内压增高,以及局灶性症状如:偏瘫、失语、偏身感觉障碍等以及癫痫发作。
脑包虫病的病理生理介绍
包虫囊分内外两层,内囊即包虫囊,外囊为脑组织形成的一层纤维包膜,二者之间轻度粘连,其中含有血管,供给营养。多数幼虫5年左右死亡,但不少则继续生长成巨大囊肿,容积从数百至数千毫升不等。囊壁由角皮层与生发层两层组成。囊液含有毒白蛋白、囊肿破裂、囊液漏出时,常产生不同程度的过敏性反应。
包虫病皮内试验的简介
包虫病皮内试验是为特异性免疫反应其方法是将无感染的包虫囊液滤去头节高压灭菌后作为原液般用1∶10000,1∶100,1∶10的等渗盐水稀释液.ml由低浓度开始在前臂屈侧作皮内试验分钟后观察结果局部出现红色丘疹红晕直径1>cm为阳性若阳性反应在6~24小时后出现则为延迟反应仍有诊断价值本试验阳性率
简述包虫病的疾病诊断
1、临床诊断在流行地区的居住史或旅行史有重要的参考意义,有时对诊断的确立起关键作用。 包虫病人早期可无任何症状,往往在影像学检查中 发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛,上腹部饱胀感、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咯血,有 时随痰咳出粉皮样内囊
概述包虫病的临床表现
一般来说囊型包虫病的病程缓慢,潜伏期1~30年。多数病人常常没有明显的症状,在体检或因其他疾病手术时发现,一些病人是在 死后进行尸检时发现。随着囊肿的逐渐长大,寄生部位的占位性压迫症状以及全身毒性症状逐渐明显。临床上根据棘球蚴所寄生的脏器,而命名为相 应的包虫病。 1、肝包虫病 是临床上最常见
关于包虫病的病理改变介绍
在临床病理上可将包虫囊分为两种,即活动性囊与不活动(或低活动)性囊。活动性囊生长迅速、免疫源性强,对相邻组织产生髙压力, 可引起并发症;低活动性囊通常无症状,生长缓慢,自身变性或钙化。机体对未破裂的活动性囊的炎性组织反应较缓和,只有少量单核细胞浸润。变性或破裂的囊可引起多核白细胞和嗜酸性白细胞参
治疗棘球蚴病的方法介绍
1.手术治疗 外科手术为治疗本病的首选方法,应争取在出现压迫症状或并发症前进行手术。肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。国外有人采用西曲溴胺杀原头蚴,并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂,用于人体包虫囊摘除术前。 2.药物治疗 苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物,阿苯
研究发现抗HIV药物奈非那韦可望治疗包虫病
抗HIV病毒药物奈非那韦在免疫正常或抑制状态下可以有效抑制包虫生长 。兰州大学供图日前,兰州大学动物医学与生物安全学院副教授王帅课题组在包虫病治疗药物方向研究取得重要进展。研究人员发现抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的药物奈非那韦可以高效治疗包虫病,该研究成果发表在国际临床杂志《柳叶刀》旗下转化医学子刊
包虫病的临床症状及病因介绍
临床症状 局部压迫和刺激症状: 棘球蚴不断生长,对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压,引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,累及颅脑可引起癫痫及头痛,呕吐等颅内压升高症状,寄生于骨胳易造成骨折。 过敏和毒性症状 :
关于包虫病的基本信息介绍
包虫病(hydatidosis, hydatid disease),又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主,羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。
关于脑包虫病的鉴别诊断介绍
1、颅内肿瘤 脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似,常误诊为颅内肿瘤而手术,故对来自流行区有颅内压增高的病人,应高度警惕,须作详细而全面的体检,特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫,必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查,CT及MRI检查可以确诊。 2、颅内蛛网膜囊肿 其一般认为是胚
包虫病的病因介绍及发病机理
病因介绍 现代医学认为本病是由人误食寄生于狗、狼等动物小肠内的棘球绦虫成虫排出的虫卵引起,虫卵经口在胃及十二指肠内经胃酸作用,六钩蚴脱壳逸出,钻入肠壁,进入肠系膜小静脉而到达门脉系统,并在肝脏形成病灶(棘球蚴)。 中医学认为本病病因为虫毒.虫毒经口侵入,损伤脾胃,脾失健运,水温内停,“蛊毒”
概述脑包虫病的临床表现
1、原发型 棘球蚴逐渐增大,造成颅内占位效应,并对脑室系统压迫和梗阻,以至颅内压增高。由于包虫囊肿扩张性生长,刺激大脑皮层,引起癫痫发作,囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐,视力减退和视乳头水肿等,依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,主要临床特点是颅内压增高和癫痫发作。 2、
包虫病的诊断依据及临床症状
诊断依据 1.流行病学资料:本病见于畜牧区,患者大多与狗、羊等有密切接触史。 2.临床征象:上述患者如有缓起的腹部无痛性肿块(坚韧、光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状应疑及本病,并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以确立诊断。 3.实验室检查:皮内试验的灵敏性强而特异性差。血清学检查中