隐匿性肾炎的鉴别诊断
1.生理性蛋白尿 生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(机体剧烈运动、发热、低温刺激、交感神经兴奋等状态时出现)、体位性蛋白尿(也称为直立性蛋白尿,是指由于直立体位,使腰椎棘突前突时出现,卧床后消失,部分人是由于胡桃夹现象出现),无症状性蛋白尿应与他们相互鉴别,临床鉴别困难时常需要肾活检。有时临床诊断的生理性蛋白尿在肾活检病理检查后发现为隐匿性肾小球肾炎。 2.遗传性肾小球疾病 主要是指良性家族性血尿及早期遗传性进行性肾炎(又称为Alport综合征),以血尿为主要临床表现的隐匿性肾炎需要与之鉴别,家族史及病理检查在鉴别上具有重要的意义。 3.慢性肾炎 存在水肿、高血压及肾功能损害是鉴别隐匿性肾炎与慢性肾炎的关键,如果存在肾性水肿、肾性高血压的一种,或存在非肾前性、肾后性因素导致的肾功能异常,均应诊断为慢性肾小球肾炎。 4.亚临床型急性肾炎 主要需要与临床表现轻微的急性肾炎像话鉴别。需要检查疾病的潜伏期及血清补体水平,必......阅读全文
隐匿性肾炎的鉴别诊断
1.生理性蛋白尿 生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(机体剧烈运动、发热、低温刺激、交感神经兴奋等状态时出现)、体位性蛋白尿(也称为直立性蛋白尿,是指由于直立体位,使腰椎棘突前突时出现,卧床后消失,部分人是由于胡桃夹现象出现),无症状性蛋白尿应与他们相互鉴别,临床鉴别困难时常需要肾活检。有时临床诊断
隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断
一、与单纯性血尿相鉴别的疾病 1、肾小球疾病: 如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜,应考虑过敏性紫癜性肾炎;如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少,如为中青年女性,除考虑血小板减少性紫癜外,应警惕SLE、LN的可能性,作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及肾活检。如肾
关于隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断介绍
主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别: 1.急性肾小球肾炎 起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。 2.急进性肾小
隐匿性肾小球肾炎的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、无症状血尿 显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。有时尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖等检查正常。肾小球源性尿
诊断隐匿性肾炎的依据有哪些?
本病在诊断前,应该进行仔细的鉴别诊断。诊断要点: 1.患者仅呈轻度蛋白尿(
隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、与单纯性血尿相鉴别的疾病 1、肾小球疾病: 如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜,应考虑过敏性紫癜性肾炎;如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少,如为中青年女性,除考虑血小板减少性紫癜外,应警惕SLE、LN的可能性,作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及
隐匿性肾小球肾炎的检查诊断介绍
1、检查 尿常规显示尿蛋白和(或)潜血阳性。24小时尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白为主,绝大多数为镜下血尿,尿细胞相位差镜检发现红细胞呈多形性,说明来源于肾脏。查肾功能正常,肾脏B超及静脉肾盂造影等检查均正常。 2、诊断 根据患者无明显临床症状、偶然发现尿液蛋白和(或)潜血阳性、并且经判
关于隐匿性肾炎的介绍
隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称,临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现,无水肿、高血压、及肾功能损害,故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。
怎样治疗隐匿性肾炎?
隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。患者以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后去医院就诊,遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊,重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日,肾功能异常,多数患者预后良好,少数患
检查隐匿性肾炎的方式介绍
本病因为主要表现为尿检异常,所以主要检查方式为尿常规及尿沉渣,尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿,或二者同时出现,大多数患者肾功能检查结果正常。鉴别肾小球及肾小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE电泳,肾小球性蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿,而肾小管主要为小分子蛋白尿。 以持续性间断镜下血尿
小儿狼疮肾炎的鉴别诊断
鉴别诊断注意与其他风湿性疾病,如幼年类风湿性关节炎全身型,多关节型,皮肌炎,硬皮症,混合性结缔组织病,多发性血管炎等鉴别,本病也易与各类肾病,心脏病,溶血性贫血,血小板减少性紫癜,组织细胞增多症,慢性活动性肝炎及神经系统疾病混淆,注意鉴别。
急进性肾炎的鉴别诊断
(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 (二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。 (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能损害持续时间短,肾功能一般在病程4~8周后可望恢复,肾
肾盂肾炎的鉴别诊断
急性者需与急性膀胱炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、肾周脓肿、阑尾炎等相鉴别。有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别。 慢性肾盂肾炎需注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。伴有高血压的慢性肾盂肾炎还需与原发性高血压相鉴别。
慢性肾炎的鉴别诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别: 1.继发性肾小球肾炎 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。 2.遗传性肾炎(Alport综合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
紫癜性肾炎的鉴别诊断
1.系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。 2.系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
肾盂肾炎的鉴别诊断
急性者需与急性膀胱炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、肾周脓肿、阑尾炎等相鉴别。有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别。 慢性肾盂肾炎需注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。伴有高血压的慢性肾盂肾炎还需与原发性高血压相鉴别。
原发性隐匿性肾小球疾病的诊断及鉴别诊断
临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或肾病史,无浮肿、高血压有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧
隐匿性肾小球肾炎的概述
隐匿性肾小球肾炎也叫无症状性血尿或(和)蛋白尿,急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。本病多见于儿童和青少年,中年及老年较为少见,男女
隐匿性肾炎的病因病理分析
本组疾病的病理变化均较轻,47%的病例肾脏病理学检查光镜下为正常肾小球,但45%为轻度、中度非特异性改变,8%为原发性肾小球疾病,镜下改变主要可见肾小球轻微病变、轻度系膜增生、局灶节段性增生等三种病理类型。根据免疫病理,又可以将他们分为IgA肾病及非IgA肾病,以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。
简述隐匿性肾炎的临床表现
隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿,无急慢性肾炎病史,肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征,而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般
关于隐匿性肾小球疾病鉴别诊断的介绍
主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别: 1.急性肾小球肾炎 起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。 2.急进性肾小
放射性肾炎的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1、急性放射性肾炎 (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿,顽固性
狼疮性肾炎的诊断鉴别
实验室检查 ①一般检查:大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血),偶呈溶血性贫血,血小板减少,1/4患者全血细胞减少,90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。 ②免疫学检查 (1)抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合
关于慢性肾炎的鉴别诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别: 1.继发性肾小球肾炎 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。 2.遗传性肾炎(Alport综合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
关于隐匿性肾小球肾炎的简介
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)除了病理分型外,还可以临床分型,就是按照临床表现的不同来进行分类。隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害
分析隐匿性肾小球肾炎的病因
本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球疾病所致,但病理改变多较轻。绝大部分起病隐匿,病因不明,其发生可能与免疫有关,发病机制是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤。隐匿性肾小球肾炎的病理类型可表现为局灶节段性系膜增生、系膜增生、早期膜性、IgA肾病、薄基膜肾病、早期膜增生等类型。
隐匿性肾小球肾炎的检查化验
一、无症状血尿 显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。有时尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖等检查正常。肾小球源性尿红细胞形态常
隐匿性肾小球肾炎的发病机制
本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样。其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。 1、单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。 2、单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎
慢性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
诊断 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。 鉴别诊断 1、继发性肾小球疾病 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 (1)其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。 (2)系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外,常伴肾病综合征