如何治疗肾小球硬化?
1.一般对症 营养维护和支持;降血压降脂,降低尿蛋白。 2.药物 在医生指导下必要时使用激素和免疫抑制药物,保护肾脏排出毒素,防止和延缓肾功能损害,减慢病情进展。 3.其他 避免并发症:包括抗凝抗血栓;避免感染;维持水电解质和酸碱平衡;避免和减少药物治疗不良反应。动态复查,根据病情及时调药。......阅读全文
如何治疗肾小球硬化?
1.一般对症 营养维护和支持;降血压降脂,降低尿蛋白。 2.药物 在医生指导下必要时使用激素和免疫抑制药物,保护肾脏排出毒素,防止和延缓肾功能损害,减慢病情进展。 3.其他 避免并发症:包括抗凝抗血栓;避免感染;维持水电解质和酸碱平衡;避免和减少药物治疗不良反应。动态复查,根据病情及时
局灶节段性肾小球硬化的治疗
对FSGS的治疗尚存争议,以往认为本病疗效差,治疗比较困难,也无成熟有效的治疗方法,患者一般5~10年即进入肾衰竭期。近年来,大量回顾性研究结果显示,积极去除及治疗导致FSGS的病因,并进行利尿、降压等对症治疗,可以促使肾病综合征的缓解,阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS
如何诊断局灶节段性肾小球硬化?
本病的确诊有赖于肾活检病理诊断,由于FSGS是局灶、节段性病变,当肾活检取材不佳,尤其未取到皮髓交界组织时,可能误诊。若肾小球病变与肾小管间质病变程度不符,肾小管萎缩、间质纤维化突出:或肾小球体积大小不一:或对糖皮质激素治疗反应差的肾病综合征,或有高血压、血尿及肾功能损害时,即使未见到硬化的肾小
肾小球硬化的检查
1.尿常规 中量以上(++)蛋白尿、镜下血尿(尿相差镜检提示为多形性),常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。可有肾小管酸中毒和尿浓缩稀释功能方面的异常。 2.血液检查 有低白蛋白血症,血浆白蛋白低于30克/升,高脂血症。血清IgG水平降低,补体大多正常。 3.肾穿刺活检 病理可见肾小球硬化萎
肾小球硬化的病因
1.肾小球疾病 各种肾脏疾病包括遗传性肾炎、IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎、继发性肾脏疾病如糖尿病肾病等。 2.肾小管、间质与血管疾病 反流性和梗阻性肾病、急性和慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病、系统性血管炎、狼疮肾炎等。 3.其他 多囊肾、尿酸性肾病、高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害
如何治疗肾小球肾炎?
1、基本原则 针对病理类型和病因治疗,防止和延缓肾脏病进展,改善临床症状,防治并发症。 2、治疗方案 (1)非药物治疗 在医生指导下,适当休息运动,调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量,注意监测血压、体重和尿量等。 (2)药物治疗 常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司
局灶节段性肾小球硬化的治疗方案选择
(1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(
简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则
原发性FSGS的治疗原则是: (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法; (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展; (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等; (4)病情反复发作
治疗局灶性肾小球硬化症的相关介绍
(一)一般治疗 表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。 (二)激素及其他免疫抑制剂 激素 以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性
简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则
原发性FSGS的治疗原则是: (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法; (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展; (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等; (4)病情反复发作
肾小球硬化的病因分析
肾小球硬化是以肾小球病变的一种病理形态学特点。病变特征是肾小球毛细血管袢发生的硬化性改变。肾小球硬化是各种肾脏疾病进展的后期表现。 1.肾小球疾病 各种肾脏疾病包括遗传性肾炎、IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎、继发性肾脏疾病如糖尿病肾病等。 2.肾小管、间质与血管疾病 反流性和梗阻性肾
如何治疗慢性肾小球肾炎?
应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。 1、积极控制高血压和减少尿蛋白 高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl
如何治疗急性肾小球肾炎?
本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 1、一般治疗 急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制
肝硬化代偿期如何治疗
肝纤维化是肝硬化的必经之路,肝硬化最严重的肝纤维化。两者的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。因此,如果一种治疗方案充分和持续有效,则肝纤维化可以逆转,但肝硬化则难以完全逆转,而且肝
关于局灶节段性肾小球硬化的治疗方案介绍
(1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(
肾小球硬化的临床表现
临床首发症状最多见的是蛋白尿和肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和镜下血尿,部分有肉眼血尿。可早期伴高血压、夜尿和肾功能受损。多数病情为逐渐进展,感染、脱水、肾损害药物等因素可加重病情进展。
肾小球硬化的检查及诊断
检查 1.尿常规 中量以上(++)蛋白尿、镜下血尿(尿相差镜检提示为多形性),常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。可有肾小管酸中毒和尿浓缩稀释功能方面的异常。 2.血液检查 有低白蛋白血症,血浆白蛋白低于30克/升,高脂血症。血清IgG水平降低,补体大多正常。 3.肾穿刺活检 病理可见肾小
肾小球硬化的病因及临床表现
病因 1.肾小球疾病 各种肾脏疾病包括遗传性肾炎、IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎、继发性肾脏疾病如糖尿病肾病等。 2.肾小管、间质与血管疾病 反流性和梗阻性肾病、急性和慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病、系统性血管炎、狼疮肾炎等。 3.其他 多囊肾、尿酸性肾病、高血压肾损害、多发性骨髓
肾小球硬化的临床表现及检查
临床表现 临床首发症状最多见的是蛋白尿和肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和镜下血尿,部分有肉眼血尿。可早期伴高血压、夜尿和肾功能受损。多数病情为逐渐进展,感染、脱水、肾损害药物等因素可加重病情进展。 检查 1.尿常规 中量以上(++)蛋白尿、镜下血尿(尿相差镜检提示为多形性),常有
关于肾小球硬化的基本信息介绍
局灶性肾小球硬化症(focalglomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性肾病综合征早期肾
怎样诊断局灶节段性肾小球硬化?
本病的确诊有赖于肾活检病理诊断,由于FSGS是局灶、节段性病变,当肾活检取材不佳,尤其未取到皮髓交界组织时,可能误诊。若肾小球病变与肾小管间质病变程度不符,肾小管萎缩、间质纤维化突出:或肾小球体积大小不一:或对糖皮质激素治疗反应差的肾病综合征,或有高血压、血尿及肾功能损害时,即使未见到硬化的肾小
局灶节段性肾小球硬化的诊断
本病的确诊有赖于肾活检病理诊断,由于FSGS是局灶、节段性病变,当肾活检取材不佳,尤其未取到皮髓交界组织时,可能误诊。若肾小球病变与肾小管间质病变程度不符,肾小管萎缩、间质纤维化突出:或肾小球体积大小不一:或对糖皮质激素治疗反应差的肾病综合征,或有高血压、血尿及肾功能损害时,即使未见到硬化的肾小
局灶节段性肾小球硬化的检查
1、尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿,常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。 2、血液检查 有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂血症。血
局灶节段性肾小球硬化的概述
局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomurularsclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球;早期
局灶节段性肾小球硬化的鉴别
1、非塌陷性局灶节段性肾小球硬化 目前对于CG及FSGS的关系仍有争议。有的学者认为CG是独立的疾病,大部分学者认为CG是非塌陷性局灶节段性肾小球硬化(NC-FSGS)的严重类型。它们间的区别在于临床上CG患者中尿蛋白大于10g/d的人数比NC-FSGS明显多;发病时肾功能不全比例高,肾功能恶
局灶节段性肾小球硬化的病因分析
1、遗传背景 本病在不同人种间的发病率具有显著差异.特别是美国黑人发病率高、预后差,提示遗传背景在其发病机制中起重要作用.目前发现的遗传性FSGS有常染色体隐性遗传和显性遗传两种方式.前者相对常见,多由位于染色体lq25-31内的编码足细胞膜上podocln的基因--NPHS2突变所致。podo
关于局灶节段性肾小球硬化的简介
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球
局灶节段性肾小球硬化的基本介绍
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球
局灶节段性肾小球硬化的发病机制
本病的发病机制尚无定论,只有一系列观察和推断: 1.系膜对大分子的摄取过度 研究发现,给受试动物静脉注射外源性蛋白,可引起类似本病的变化,提示长期大量蛋白尿可导致上皮细胞损害,肾小球系膜细胞过度负荷即可发展为肾小球局灶、节段硬化。 2.肾小球内血流动力学改变 在本病发生中肾小球毛细血管襻内高
局灶节段性肾小球硬化的病理表现
(1)光镜:肾小球病变呈局灶性(仅累及部分肾小球)、节段性(受累肾小球的节段小叶硬化)分布是本病特征性的病变。各个肾小球的病变程度轻重不一,节段性硬化的范围亦不相同,一般肾皮质深层髓旁肾单位的肾小球节段硬化出现最早,也最明显。硬化处组织PAS染色强阳性,嗜银,受损肾小球毛细血管袢的内皮下和塌陷的