抗菌药中毒性肾病常引起ATN的抗生素

(1)氨基糖苷类抗生素:此类抗生素肾毒性大,最易引起ATN,包括卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素及链霉素等。 (2)β-内酰胺类抗生素:青霉素类无明显肾毒性,不引起ATN。头孢菌素第一代多有不同程度的肾毒性,尤以头孢噻啶明显,头孢噻吩及头孢唑啉次之。 (3)磺胺类药:如磺胺噻唑及磺胺嘧啶可导致:①结晶体肾病,尤在少尿或尿pH<5.5时易发生,其结晶堵塞肾小管可致ATN。②血红蛋白尿症:可使G6PD缺陷患儿发生血管内溶血,导致血红蛋白尿。 (4)其他抗生素:如两性霉素B、多黏菌素、万古霉素等也具有明显的肾毒性,可致ATN。......阅读全文

关于药物中毒性肾病变的简介

  在引起中毒性肾病的各种物质中,被公认为毒物者,如放射性物质、某些重金属、某些消毒剂、海洛因等,却为少数,大多数则是用来防病治病、救死扶伤的药物。美国曾有过统计,中毒性肾病者中大约有50%左右是氨基糖苷类抗生素,如卡那霉素、庆大霉素、链霉素等所引起。而且注射氨糖苷类抗生素的病人中,约有10%~15

如何诊断重金属中毒性肾病?

  对于有某种重金属的接触史,临床上出现尿检异常,肾功能的改变,尿糖阳性,氨基酸尿,尿钙、尿磷升高及有关重金属中毒的肾外表现,测定尿中某种重金属的含量超过正常值的患者,即可诊断本病。  例如铅肾病的诊断,由于铅肾病症状的非特异性和多样性,临床诊断比较困难。对于有职业性铅接触史的慢性肾衰竭患者,应考虑

抗菌药物引起的药物性肺炎的介绍

  抗菌药物引起肺损害最主要的药物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。  1、呋喃妥因:呋喃妥因的肺部并发症的发生率小于1%,女性发生率高,但不能除外呋喃妥因应用于泌尿系感染的原因。分为急性反应和慢性反应,其中急性反应较多见,为常见的药物性肺损伤,慢性反应相对发生率低。其引起的肺损伤大约71%患者需住院

关于药物中毒性肾病变的病因分析

  肾毒性物质易引起肾脏损害的原因:  ①肾脏血流量大。全身血流量的1/4~1/5流经肾脏,每分钟约1000~1200ml,毒性物质随血流进入肾脏,必导致肾损害。  ②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高,故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显著。  ③肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸

关于药物中毒性肾病变的病理介绍

  中毒性肾病(toxic nephrosis)是由肾毒性物质引起的肾脏损害。具有肾毒性的物质包括:  ①内源性肾毒物,如高钙、高磷、高尿酸或高草酸血症时均可引起肾间质、小管病变。  ②外源性肾毒物,如重金属(汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等)、化学毒物(有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等)、肾

如何预防抗生素引起的腹泻?

  饮食调整:增加膳食纤维和益生菌的摄入,如蔬菜、水果、酸奶等。同时避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物。  补充益生菌:口服益生菌制剂可以帮助恢复肠道菌群平衡,预防腹泻的发生。  避免滥用抗生素:只在医生建议下使用抗生素,并按照医嘱正确使用。不要随意更改剂量或停药,也不要提前停药。  注意个人卫生:

重金属中毒性肾病的预防和预后介绍

  预后  重金属中毒如不早期发现和治疗预后不良。  预防  重金属中毒的关键在于预防,避免接触各类易引发急性中毒性肝肾功能损害的重金属,可有效预防本病发生;一旦出现症状,应立即停止接触。急性中毒者应立即洗胃,应用解毒剂及紧急透析治疗,努力防止全身及肾功能损害加重而导致急性死亡。

简述药物中毒性肾病变的临床表现

  ⑴肾小管功能障碍症状群。近端肾小管功能障碍表现为范可尼氏综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、氟化物,去甲金霉素所致中毒性肾病;肾小管酸中毒:高氯性酸中毒,水电解质平衡失调

简述重金属中毒性肾病的肾外表现

  肾外表现因重金属种类的不同而异,常见的有头痛、发热、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝脏损害等。  如慢性铅中毒,其临床主要特点是一种潜在性、进行性疾病,早期难于通过一般的肾功能检查发现。铅肾病时肾血流减少,肾小球滤过率降低,有不同程度的高血压和高尿酸

抗生素其他抗菌药物的用途和特点介绍

如磷霉素,抗菌谱广,但抗菌作用不强,毒性低。甲硝唑、替硝唑,对各种专性厌氧菌有强大的杀菌作用,疗效明显优于林可霉素,对需氧菌或兼性厌氧菌无效,可与其它抗生素联合应用治疗混合感染。

抗生素引起的急性肾小管坏死的治疗

  抗生素引起的急性肾小管坏死的治疗一般轻者只需停药及对症处理即可,停药后常在数周内康复;重者需要积极治疗。  (1)钙、镁、锌等两价阳离子对氨基糖苷类抗生素所致的肾毒性有保护作用,动物实验表明,在庆大霉素所致的ATN上,使用钙剂后,病理及化验改变均明显减轻,提示Ca2+具有防护作用。  (2)钙剂

重金属中毒性肾病的治疗原则和方法介绍

  重金属中毒治疗的关键在于预防,一旦出现症状,应立即停止接触。急性中毒者应立即洗胃,应用解毒剂及紧急透析治疗。  (1)立即离开中毒现场  针对不同重金属给予一般处理,如紧急洗胃、更换污染衣物、全身淋浴、口服碱性药物,应用泼尼松龙(氢化强的松)静脉滴注等。  (2)解毒药物应用  根据重金属的种类

抗生素引起腹泻的预防方法有哪些?

  饮食调整:增加膳食纤维和益生菌的摄入,如蔬菜、水果、酸奶等。同时避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物。  补充益生菌:口服益生菌制剂可以帮助恢复肠道菌群平衡,预防腹泻的发生。  避免滥用抗生素:只在医生建议下使用抗生素,并按照医嘱正确使用。不要随意更改剂量或停药,也不要提前停药。  注意个人卫生:

肾小管细胞受损后炎症的鉴别诊断

  肾小管坏死:急性肾小管坏死(ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。  小管毒性病变

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的简介

  免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿,肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、

肾小球功能试验的相关疾病

  老年人糖尿病肾病,抗菌药中毒性肾病,小儿肾小管性酸中毒,多肾盏畸形,妊娠合并慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎,指甲-髌骨综合征,造影剂肾病

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查

  1、肾活检病理检查  (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引

预防免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的简介

  1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。  2.CsA肾毒性的防治 严格掌握用药指征、剂量及疗程。一般剂量为4~6mg/(kg·d)。用药时注意监测CsA的血浓度,血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性,大于400ng

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的症状体征

  免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿,肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、高血钾、高血压及急慢性肾功能衰竭。以下为几种常见药物引起肾损害的表现。  1、环孢素引起肾损害  (1

关于免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的简介

  免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。   可能有以下几个方面:直接作用于肾血管,使肾血流减少;阻止或抑制前列环素刺激因子的产生与释放,有利于血小板聚集与沉积,引起血管内皮损伤;直接损伤肾小管,与其他药物性中毒性肾小管病变相似;激

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的症状体征

  免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿,肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、高血钾、高血压及急慢性肾功能衰竭。以下为几种常见药物引起肾损害的表现。  1、环孢素引起肾损害  (1

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查

  1、肾活检病理检查  (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引

关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍

  急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。  1.起始期  此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆

概述急性肾衰竭的临床表现

  急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。  1.起始期  此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆

一例麻风引起的肾病综合征病例分析

麻风是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病,主要累及皮肤和周围神经系统。肾脏损害并不少见,病理形式包括肾小球肾炎,继发性淀粉样变,间质性肾炎,急性肾小管坏死,肾盂肾炎和功能性肾小管疾病不伴组织学病变(尿酸和尿浓度改变)。最常见的肾损害为淀粉样变,尤以瘤型麻风患者最为多见。终末期肾病是该类患者发病率和死亡率

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的并发症

  肾外并发症主要有骨髓抑制、脱发、肝脏损害、性腺抑制、胃肠道反应、继发感染及引发第二肿瘤;肾内并发症主要有急性肾功能衰竭、溶血性尿毒症综合征和急性肾小管坏死。

关于免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的诊断介绍

  1.药物中毒所致的急性肾衰,多表现为非少尿型,一般每天尿量在600ml以上为等张尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型轻,尿钠含量也低些,内生肌酐清除率下降,尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者,可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高,偶可发生范科尼综

重金属中毒性肾病的实验室检查和其他辅助检查

  1.实验室检查  (1)尿液检查 以蛋白尿,即低分子蛋白尿为主,可有血尿、血红蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高,尿钙、尿磷升高,尿糖阳性,氨基酸尿,尿液呈碱性。  (2)肾功能检查 内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐、尿酸升高,核素肾图常呈抛物线型

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的发病原因

  肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病(toxic nephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免

重金属中毒性肾病常见重金属的肾毒性及处理

  (1)汞  汞中毒的防治关键在于预防,中毒一旦确诊,应立即脱离接触,用二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)、二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)行驱汞治疗。急性汞中毒出现急性肾衰时应给予透析治疗,或配合小剂量药物促排。  (2)铅  铅中毒的治疗,首先是脱离环境停止接触,一般应用Na2-Ca-EDTA(依地酸二