重金属中毒性肾病的实验室检查和其他辅助检查
1.实验室检查 (1)尿液检查 以蛋白尿,即低分子蛋白尿为主,可有血尿、血红蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高,尿钙、尿磷升高,尿糖阳性,氨基酸尿,尿液呈碱性。 (2)肾功能检查 内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐、尿酸升高,核素肾图常呈抛物线型肾图,GFR下降。 (3)生化检查 可有低血钾、酸中毒、高尿钙、高尿磷,血SGPT升高,黄疸指数升高等。 (4)各种重金属含量的测定 有条件者作尿铝、尿镉、尿金等测定,以明确重金属中毒的种类和含量。 2.其他辅助检查 (1)影像检查 X线或B超检查可发现肾钙化、肾结石。 (2)肾活检 ①由直接毒性作用和肾缺血性肾小管损伤,引起急性肾小管坏死时,光镜显示近端小管上皮细胞变性、坏死,管腔扩张,小管周围的间质充血、水肿、炎细胞浸润。②慢性间质性肾炎时,可见肾间质大量淋巴细胞及浆细胞浸润,间质纤维化,肾小管扩张或萎缩;严重者整个肾......阅读全文
重金属中毒性肾病的实验室检查和其他辅助检查
1.实验室检查 (1)尿液检查 以蛋白尿,即低分子蛋白尿为主,可有血尿、血红蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高,尿钙、尿磷升高,尿糖阳性,氨基酸尿,尿液呈碱性。 (2)肾功能检查 内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐、尿酸升高,核素肾图常呈抛物线型
抗菌药中毒性肾病的实验室检查及辅助检查
实验检查 1、血常规血中嗜酸性粒细胞明显升高,达80%,但持续仅1~2天;红细胞及血红蛋白、血小板常正常,有时有轻度贫血,其原因可能为间质小管损伤影响促红素生成以及肾衰毒性物质潴留有关;血IgE升高及TBM抗体阳性。 2、尿常规2/3患者有镜下血尿;白细胞尿、无菌性脓尿,尿沉渣检查经瑞特染色
抗菌药中毒性肾病的实验室检查及辅助检查
实验检查 1、血常规血中嗜酸性粒细胞明显升高,达80%,但持续仅1~2天;红细胞及血红蛋白、血小板常正常,有时有轻度贫血,其原因可能为间质小管损伤影响促红素生成以及肾衰毒性物质潴留有关;血IgE升高及TBM抗体阳性。 2、尿常规2/3患者有镜下血尿;白细胞尿、无菌性脓尿,尿沉渣检查经瑞特染色
抗菌药中毒性肾病的辅助检查
1、影像学检查B超、CT等检查可发现双肾大小正常或增大。 2、肾活检组织病理检查由抗生素引起的肾损害常以肾间质、肾小管的急性炎症为主,肾小球正常或仅有轻度系膜细胞增多。肾活检是确诊本病的手段,不同药物可引起相似的肾脏病理组织学改变。病变呈双侧弥漫性分布。 (1)光镜及免疫荧光检查有以下特点:
抗菌药中毒性肾病的辅助检查
1、影像学检查B超、CT等检查可发现双肾大小正常或增大。 2、肾活检组织病理检查由抗生素引起的肾损害常以肾间质、肾小管的急性炎症为主,肾小球正常或仅有轻度系膜细胞增多。肾活检是确诊本病的手段,不同药物可引起相似的肾脏病理组织学改变。病变呈双侧弥漫性分布。 (1)光镜及免疫荧光检查有以下特点:
胃石症的实验室检查和其他辅助检查
1.实验室检查 部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者大便潜血试验阳性,初期常可见到柿皮样物。胃液分析显示游离胃酸较正常人增高。 2.辅助检查 (1)X线检查 X线钡餐透视或气钡双重造影,可发现钡剂在胃内产生分流现象,并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区,而胃黏膜结构
关于抗菌药中毒性肾病的其他检查
1.影像学检查B超、CT等检查可发现双肾大小正常或增大。 2.肾活检组织病理检查由抗生素引起的肾损害常以肾间质、肾小管的急性炎症为主,肾小球正常或仅有轻度系膜细胞增多。肾活检是确诊本病的手段,不同药物可引起相似的肾脏病理组织学改变。病变呈双侧弥漫性分布。 (1)光镜及免疫荧光检查有以下特点:
骨质增生的实验室检查和其他辅助检查
1.实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 2.其他辅助检查 X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。起初,关节间隙在不负重时正常,承重后
关于反流性肾病的其他辅助检查介绍
(1)肾活检 本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成、肾盏扩张、扭转,病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏有不同程度的缩小,也可极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。 (2)组织学检查 反流性肾病肾组织学损害实际上与慢性肾盂肾炎无明显区别,可见淋巴细胞浸润、间质
关于镰状细胞性肾病的其他辅助检查介绍
肾活检提示镰状细胞性贫血患者的肾小球增大和淤血,镰状细胞充满管腔,系膜细胞不同程度的增生,由于肾小球毛细血管基底膜增厚,可见轻至中度的血管壁肥厚,在合并肾病综合征的患者,可见肾小球分叶增加,提示有肾小球毛细血管炎存在。在上皮和内皮细胞中可见铁质沉积。节段性肾小球硬化和膜性肾病也可见到。电镜提示有
胰腺假性囊肿的实验室检查和其他辅助检查介绍
1.实验室检查 大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多,胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上,半数病人可能并发假性囊肿。 2.其他辅助检查 (1)X线检查 包括腹平片和胃肠钡餐造影。①腹部平片 可见胃和结肠气泡影移位,由于胰腺炎导致的钙化,可偶见胰
疟疾肾病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血中病原体检查 人体四种疟原虫只有恶性疟在周围血内仅见环状体和配子体,且在发作期检出机会较多,发作间歇期多数原虫进入内脏毛细血管,如当时配子体尚未出现,则血检可能暂呈阴性,因此恶性疟在发作期间查血最为适宜;其余3种疟疾的血检不受时间限制,无论在发作期及间歇期均可见到原虫。故对
关于抗菌药中毒性肾病的辅助检查介绍
1、影像学检查B超、CT等检查可发现双肾大小正常或增大。 2、肾活检组织病理检查由抗生素引起的肾损害常以肾间质、肾小管的急性炎症为主,肾小球正常或仅有轻度系膜细胞增多。肾活检是确诊本病的手段,不同药物可引起相似的肾脏病理组织学改变。病变呈双侧弥漫性分布。 (1)光镜及免疫荧光检查有以下特点:
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查
1、肾活检病理检查 (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查
1、肾活检病理检查 (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引
关于慢性反流性肾病的其他辅助检查介绍
肾活检本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成肾盏扩张、扭转病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏直径有不同程度的缩小,也可到极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。 儿童时期因VUR而发生的肾脏萎缩类似于梗阻性病变肾缩小两个标准差的患儿82%有中度(Ⅳ级)至重度(Ⅴ
低钾血症肾病的辅助检查
本病病理改变为小管间质性肾炎,伴随进行性肾功能衰竭。近曲小管出现空泡是遗传性或获得性低钾血症肾病的病理特征即肾小管上皮细胞内有多数空泡,尤以近端肾小管病变突出,空泡内不含脂肪或糖原。肾小球和肾血管一般无损害。长期低血钾引起小管间质纤维化,形成瘢痕,肾脏萎缩。病理生理变化为多种肾功能异常,伴随钾丢
疟疾肾病的辅助检查
急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚,内皮细胞增殖及肥大,基膜不规则增厚。在免疫荧光下,可见IgM(为主)、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物,部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变,以肾小球毛细血管壁局灶性(约30%)或弥漫性增厚,毛细血管襻周围及系膜细胞内呈节
关于急性失血性贫血的实验室检查和其他辅助检查
一、实验室检查 1、外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会
病毒性心肌炎的实验室检查和其他辅助检查
1.实验室检查 (1)血液生化检查 急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。 (2)病毒学检查 可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。 2.辅助
抗菌药中毒性肾病的实验室检查
1、血常规血中嗜酸性粒细胞明显升高,达80%,但持续仅1~2天;红细胞及血红蛋白、血小板常正常,有时有轻度贫血,其原因可能为间质小管损伤影响促红素生成以及肾衰毒性物质潴留有关;血IgE升高及TBM抗体阳性。 2、尿常规2/3患者有镜下血尿;白细胞尿、无菌性脓尿,尿沉渣检查经瑞特染色早期可见约3
抗菌药中毒性肾病的实验室检查
1、血常规血中嗜酸性粒细胞明显升高,达80%,但持续仅1~2天;红细胞及血红蛋白、血小板常正常,有时有轻度贫血,其原因可能为间质小管损伤影响促红素生成以及肾衰毒性物质潴留有关;血IgE升高及TBM抗体阳性。 2、尿常规2/3患者有镜下血尿;白细胞尿、无菌性脓尿,尿沉渣检查经瑞特染色早期可见约3
关于原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的其他辅助检查
1.X线检查 随病期长短及病情轻重骨病的表现有很大差异,可由轻度脱钙至骨质完全消失,骨纤维组织增加。以下X线征象是具有诊断意义的特征: (1)长骨骨膜下吸收,以指端丛簇状骨吸收及桡侧面骨膜下骨吸收最具特征性,次之为锁骨远端呈网状脱钙或条纹状骨吸收。 (2)牙槽骨板骨吸收,但特异性较差,也可由
高血压性肾病的辅助检查
1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降, 血尿素氮、 肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。 2、影像学检查肾脏大多没有变化,发展致肾
糖尿病肾病的辅助检查
(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。 (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为
疟疾肾病的辅助检查及诊断
辅助检查 急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚,内皮细胞增殖及肥大,基膜不规则增厚。在免疫荧光下,可见IgM(为主)、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物,部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变,以肾小球毛细血管壁局灶性(约30%)或弥漫性增厚,毛细血管襻周围及系
变形性骨炎的其他辅助检查
X线表现较复杂,归纳为以下几点: (1)骨质破坏,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨质疏松,晚期骨皮质与髓腔界限不清,结构模糊如网状; (2)骨干增粗、膨大、弯曲变形,呈腰刀状; (3)颅骨局部骨质疏松伴棉絮状增生,内外板界限消失,颅缝模糊,头颅增大; (4)椎体呈栅栏状和方框状改变; (5)长骨
颅压增高的其他辅助检查
计算机X线断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影(DSA)等特殊检查脑部是确定脑部转移性肿瘤和病灶定位的最重要检查。MRI能从多种体层面观察,并可用不同参数(T1、T2、质子密度)以增进发现异常影像并对其病变性质有一定鉴别能力。DSA对脑内血管图像显示清晰,转移性肿瘤常由于血供丰富可形
简述幽门梗阻的其他辅助检查
(1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线
吞咽困难的其他辅助检查
(1)X线检查 X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变,如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理