简述化脓性链球菌的临床意义
化脓性链球菌是引起化脓性感染的主要病原菌，致病力最强，可引起痈、蜂窝组织炎、急性咽炎、丹毒、脓疱疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等。此外其感染后也可发生急、慢性风湿热和急性肾小球肾炎等严重变态反应性并发症化脓性链球菌可以不作青霉素药敏试验，该菌仍对青霉素敏感，只有某些无乳链球菌可能对青霉素产生中介结果。 如果检测出链球菌对青霉素敏感，同时该菌被认为对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、阿莫西林、头孢克洛、头孢唑林、头孢地尼、头孢布烯、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟、头孢噻肟等头孢类敏感，则不必进行上述抗生素的药敏试验。 如果检测出本菌苯唑西林≤19mm，应当检测青霉素、头孢唑肟和头孢曲松的MIC，因为可能发生青霉素耐药或中介敏感现象。 如果检测出链球菌对红霉素敏感或耐药，则提示该菌对克拉霉素阿奇霉素地红霉素敏感或耐药。 药敏试验的选药原则：青霉素是抗链球菌的首选药物，其次可选择头孢菌素、红霉素，氯霉素、克......阅读全文
简述乙型溶血性链球菌的致病机理
乙型溶血性链球菌及其排出的毒素，首先损害人体的上呼吸道粘膜，引起咽部充血，水肿，这时局部有炎性细胞浸润和渗出，致使咽部、扁桃体、软腭甚至悬壅垂（俗称小舌）发生红肿。扁桃体、软腭处的粘膜往往发生坏死。坏死组织被病菌毒素和死亡的白血球放出的一种蛋白酶所溶解而形成脓性浮膜，覆盖在扁桃体及软腭上，出现好
简述溶血性链球菌的致病性
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症，呼吸道感染、流行性咽炎的暴发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、风湿热、肾小球肾炎等变态反应。链球菌食物中毒潜伏期较短（5-12h），临床症状较轻，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，1-2d即可恢复。溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵
简述溶血性链球菌的抵抗力
该菌抵抗力一般不强，60℃ 30min即被杀死，对常用消毒剂敏感，在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、磺胺均敏感。青霉素是链球菌感染的首选药物，很少有耐药性。
简述米氏链球菌肺炎的临床表现
国内报道的18例中急性扁桃腺炎3例，肺炎3例，胸膜炎伴脓胸11例（其中脓胸7例），肺气肿感染恶化1例。年龄从26岁到81岁，较为高龄发病（55岁以上的多）。其中社区感染15例，养老院内感染2例，医院内感染1例。另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。从细菌种类上分，咽峡链球菌1例，
超广谱β－内酰胺酶的正常值及临床意义
正常值 体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡。 临床意义 细菌耐药性的机制： 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 （200多种 ） ，使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变，使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用
小白鼠毒力试验的正常值及临床意义
正常值 体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡。 临床意义 异常结果： 小白鼠患各种疾病甚至死亡，例如链球菌属所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性炎症、猩红热、风湿热等疾病。肺炎链球菌：引起大叶性肺炎等疾病 需要检查的人群：被不明毒力的病原微生物感染的患者，或者是寻常抗菌药治疗无效的感
简述急性化脓性胆管炎的临床表现
起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时可伴有血压下降。提示患者已发生败血症和感染性休克，是
简述慢性化脓性中耳炎的临床表现
1.耳部流脓 间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多，可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性，长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。 2.听力下降 患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度
简述急性化脓性腱鞘炎的临床表现
1.局部表现 （1）患指红肿疼痛明显，呈均匀性肿胀、发红。皮温高，皮肤极度紧张，状似腊肠。 （2）此病发展迅速，疼痛剧烈，患者夜间不能入睡。 （3）患指关节呈轻度弯曲，呈半屈曲状，以使腱鞘处于松弛位置，减少疼痛。主、被动屈伸患者手指均可使疼痛加剧。整个腱鞘部位皆有显著压痛。 （4）一般无
简述脊椎化脓性骨髓炎的临床表现
脊椎化脓性骨髓炎的临床表现与致病菌种类，感染途径，个体免疫状态，病理改变有关，因此差异较大。如果是急性血性感染，常有发热、寒战、倦怠、食欲不振等全身中毒症状。 腰背痛是化脓性脊椎炎普遍存在的局部症状和体征，炎症累及椎间盘，脊柱活动痛性受限更显著，坐立椎间盘载荷增加，疼痛会剧烈难忍，局部可有压痛
简述慢性化脓性胸膜炎的临床表现
慢性脓胸患者，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻，但由于长期消耗，患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等，并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。 查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限制；叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低或消失；气管
简述慢性化脓性腮腺炎的预防常识
腮腺炎在人口密切和居室通风不良的春季容易流行，其潜伏期为7～14天，多发于5～15岁的儿童，一些成年人亦有发病。本病初起症状是：全身疲倦、口渴、不安、有时高热可达39度左右，突出表现是耳垂周围腮部红肿、压痛、张口或食酸性饮食使唾液分泌增多时，疼痛即可加重。位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上的腮腺管呈明
简述急性化脓性乳腺炎的临床表现
初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才
简述急性化脓性脑膜炎的临床表现
多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征，如颈项发硬，
简述非化脓性肋软骨炎的临床表现
肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的肋软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。病变的胃软骨虽然膨大、隆起，但表面光滑，边界清
简述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现
1.好发群体 所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。 2.疾病症状 （1）局部症状①脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅
简述化脓性腮腺炎的临床表现
急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。发病急骤，多数有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数患者上述全身反应可不明显。患侧腮腺区红肿明显，下颌后凹消失，耳垂上翘。由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压力增高，疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不等的张口受限。患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排出。
超广谱β－内酰胺酶的临床意义及注意事项
临床意义 细菌耐药性的机制： 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 （200多种 ） ，使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变，使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株（如肠杆菌科、金黄色葡
小白鼠毒力试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 小白鼠患各种疾病甚至死亡，例如链球菌属所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性炎症、猩红热、风湿热等疾病。肺炎链球菌：引起大叶性肺炎等疾病 需要检查的人群：被不明毒力的病原微生物感染的患者，或者是寻常抗菌药治疗无效的感染 注意事项 不合宜人群： 没有 检查前禁忌：注意正
细菌鉴定的酶类试验的临床意义及注意事项
临床意义 细菌生化反应及其结果的判断： 细菌的生化反应主要检测细菌对于各类化学物质(碳水化合物、氨基酸及蛋白质、无机盐类等)的代谢能力以及酶类的存在与否等生化特性。这些反应能够导致反应体系的PH值变化或产生显色物质，加入合适的酸碱指示剂或显色剂就可以反映出来。 异常结果： 金黄色葡萄球菌
细菌鉴定的酶类试验的正常值及临床意义
正常值 体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。 临床意义 细菌生化反应及其结果的判断： 细菌的生化反应主要检测细菌对于各类化学物质(碳水化合物、氨基酸及蛋白质、无机盐类等)的代谢能力以及酶类的存在与否等生化特性。这些反应能够导致反应体系的PH值变化或产生显色物质，加入合适的
抗链球菌溶血素O试验的临床意义
血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、结缔组织病、结核病等）也会引起ASO增高，另外，血清胆固醇明显增高，也
抗链球菌溶血素O试验的临床意义
血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、结缔组织病、结核病等）也会引起ASO增高，另外，血清胆固醇明显增高
抗链球菌溶血素O测定的临床意义
ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。 A组链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4～6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。多次测定，抗体效价逐渐升高对诊断有重要
概述抗链球菌溶血素O的临床意义
☆ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。 ☆A族链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4～6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。多次测定，抗体效价逐渐升高对诊断有
抗链球菌溶血素O试验的临床意义
血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、结缔组织病、结核病等）也会引起ASO增高，另外，血清胆固醇明显增高，也
脑脊液颜色的临床意义及注意事项
临床意义 (1)红色：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰，为穿刺损伤性出血)。 (2)黄色：脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝
脑脊液颜色的临床意义及注意事项
临床意义 (1)红色：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰，为穿刺损伤性出血)。 (2)黄色：脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝
简述链球菌性脑膜炎的临床表现
链球菌性脑膜炎的临床表现大致相同，可有恶心、呕吐、发热、头痛、意识障碍等，也可合并中耳炎、咽炎及局部感染的相应表现。B群链球菌脑膜炎患者若早期累及脑血管，则可致脑梗死，出现偏瘫等，部分患者有昏迷、癫痫、休克、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭等并发症。A群链球菌脑膜炎部分患者发生癫痫、听力和视力损害、反应
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的病因分析
腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者，从新生儿到60岁以上的老年人均可发病，尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎，均有原因或危险因素可查，有15%～18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明，属于特发性感染。