关于慢性鼻窦炎的检查介绍

(1)鼻腔检查病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有黏脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。 (2)辅助检查①鼻内镜检查即前、后鼻孔镜检查,用麻黄素收缩鼻黏膜,然后仔细检查鼻腔各部,可见水肿、脓涕或息肉。②体位引流疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查。③上颌窦穿刺冲洗术上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。④X线鼻窦摄片对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。⑤牙的检查在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查。⑥鼻窦CT诊断鼻窦CT有助于明确病变范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率,观察病变较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。⑦鼻窦MRIMRI对鼻窦内软组织和液......阅读全文

治疗慢性化脓性鼻窦炎的方式介绍

  1.抗生素  大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关  2.血管收缩剂  能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利

检查急性鼻窦炎的方式介绍

  (1)查体局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。  (2)鼻腔检查鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积

慢性鼻-鼻窦炎临床路径

  一、慢性鼻-鼻窦炎临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10:J32)    行鼻内镜手术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年)    1.症状:鼻塞,黏

关于鼻窦炎的预后介绍

  1.急性鼻窦炎  大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。  2.慢性鼻窦炎  在药物、手术治疗下大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。

慢性化脓性鼻窦炎的基本信息介绍

  慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症。较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。慢性鼻窦炎影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常

关于慢性直肠炎的检查介绍

  (一)指诊:  可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。  (二)直肠镜检查:  可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒、有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血

关于慢性乙型肝炎的检查介绍

  1、ALT及胆红素  反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。  2、中、重度慢性肝炎  患者清蛋白(A)降低,球蛋白(

关于慢性筛窦炎的检查方式介绍

  1.局部红肿  多出现于儿童,内眦出现红肿。  2.压痛和扣痛  压迫受累鼻窦窦壁或叩击时可引起局部剧烈疼痛。  3.前鼻镜检查  可见黏膜充血,中甲和筛泡多有肿大和充血。全组筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物。  4.额窦X线摄片  取鼻额位和侧位,比较双侧透光度,判断其中病变。  5.CT

关于慢性蝶窦炎的检查方式介绍

  1.X线  鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。  2.CT扫描  冠状面扫描可见筛窦黏膜增厚及筛顶有无骨质破坏,轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。  3.试验穿刺  先用含肾上腺地卡因棉片使中鼻道收缩,并行黏膜表面麻醉,再用5号长针头刺入筛泡,注入少量灭菌生理盐水,抽出,检查是

关于内脏动脉慢性闭塞的检查介绍

  一、内脏动脉慢性闭塞的实验室检查  红细胞比积降低、低蛋白血症、低胆固醇血症和免疫力低下等。部分病例行空肠或结肠穿刺活检,可发现慢性缺血表现,包括肠黏膜绒毛萎缩、上皮细胞扁平和慢性肿胀等。  二、内脏动脉慢性闭塞的其它辅助检查  1、选择性内脏动脉造影  (1)腹腔动脉造影正位片:导管通过股动脉

关于慢性咽喉炎的检查介绍

  检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。  因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反

关于慢性阑尾炎的检查介绍

  1.X线钡剂灌肠检查  如见阑尾不显影或充盈不全,阑尾腔不规则、有狭窄,72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留,充盈的阑尾走行僵硬、位置不易移动,压痛点在阑尾位置,即可诊断为慢性阑尾炎[1]。该项检查还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对

关于老年慢性胃炎的诊断检查介绍

  诊断:慢性胃炎的临床表现不典型,对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外,胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及PH检测等辅助检查可了解胃功能状态,

关于慢性肾衰竭的检查介绍

  1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。中

关于慢性结肠炎的检查介绍

  1.纤维结肠镜检  诊断上主要依靠结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡,可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠

关于慢性膀胱炎的检查介绍

  1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时彻底治疗。  2.做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影,CT、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道反流等。  3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的

关于慢性额窦炎的检查方式介绍

  1.局部红肿  多出现于儿童,额部及上眼睑红肿。  2.压痛和扣痛  患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。  3.前鼻镜检查  可见黏膜充血,中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。  4.头位试

关于小儿慢性胃炎的检查方式介绍

  1.胃酸测定  浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低甚至缺酸。新生儿胃内容是酸性的,刚出生的婴儿在清除咽下的碱性羊水之后,测得的pH值小于4。出生后7~10天盐酸浓度达最高峰,其后逐渐下降,出生后2~3个月达成人水平。  2.胃蛋白酶原  胃蛋白酶原是由主细胞分泌的,在酸性环境中被激活

关于慢性白血病的检查介绍

  1.慢性粒细胞白血病  (1)血常规 慢性期白细胞计数明显增高,早期高于20×109/L,晚期可达100×109/L,可见各阶段中性粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞为主;嗜酸、嗜碱性粒细胞增多;可出现贫血;血小板早期正常或增多,晚期逐渐减少。  (2)骨髓涂片细胞学检查 骨髓增生明显或

关于慢性上颌窦炎的检查方式介绍

  1.询问病史。  2.前鼻镜检查  注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。  3.X线摄片及鼻窦CT检查。  4.慢性上颌窦炎可行上颌窦穿刺、上颌窦造影、上颌窦黏膜

关于慢性高原病的检查介绍

  1、慢性高原病的超声心动图  特别是多普勒超声心动图,是最理想的无创伤性定量化诊断肺动脉高压的方法。超声心动图主要表现为右室流出道扩张右室内径增大右室流出道增宽而左房内径无明显变化右室流出道与左房内径比值增大;右室前壁厚度也增加。中华医学会高原医学会制订的高原心脏病诊断标准是:右室流出道>33m

慢性鼻窦炎的治疗方法有哪些?

  药物治疗:使用抗生素、抗过敏药物、鼻腔喷雾剂等药物,以减轻炎症和缓解症状。  手术治疗:对于严重的慢性鼻窦炎患者,可能需要进行手术治疗,如鼻窦洗涤、鼻窦引流术、鼻窦成形术等。  中医治疗:采用中药、针灸等中医治疗方法,以调节身体内部环境,增强免疫力,缓解症状。  生活方式调整:保持室内空气清新,

简述慢性鼻窦炎的临床表现

  (1)好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。  (2)疾病症状  1)局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

急慢性鼻窦炎的中医辨治

  鼻窦炎有急性和慢性之分,中医认为,急慢性鼻窦炎均属“鼻渊”范畴,按以下六型辨治常能获得满意疗效。    1.热毒犯肺型    症见涕黄或黏白量多,从鼻道上方流下,间歇或持续鼻塞,嗅觉减退,鼻内肌膜红肿,眉间或颧部有叩压痛。伴发热恶寒,头痛,胸闷,咳嗽多痰,口干,小便黄少,大便秘结,舌质红,苔

关于鼻窦炎的鉴别诊断介绍

  1.急性鼻窦炎  主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。  2.慢性鼻窦炎  主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等

关于急性鼻窦炎的体征介绍

  1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。  2)鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后

关于急性鼻窦炎的症状介绍

  1)全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。  2)局部症状①鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或

关于急性鼻窦炎的体征及辅助检查

  体征  1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。  2)鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道

关于小儿慢性肺炎的检查方式介绍

  1.血象  可有贫血,合并感染时白细胞总数多增加,中性粒细胞计数增高。  2.血生化  可有肝功能受损。  3.维生素及微量元素  可有维生素及微量元素缺乏。  4.病原学检查  可采用痰培养、支气管肺泡灌洗培养、肺穿刺培养、病毒抗原、病毒抗体、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原

关于慢性菌痢的实验室检查介绍

  1、慢性菌痢的血象检查:急性期白细胞总数多增高,常在10-20×109/L之间,中性粒细胞百分比也显著增高。慢性病人红细胞及血色素常有减少。  2、慢性菌痢的粪便检查:急性期典型患者的粪便量少,有脓血,粘液,无粪质。显微镜下有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞有诊断价值。粪便培养阳性是确立诊断的依据。