慢性脓胸的治疗方法介绍

对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括: (1)纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。 (2)改善原有胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔。 (3)胸膜纤维板剥脱术:剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板,使肺组织从纤维板的束缚中游离出来,重新扩张,不仅消除了脓腔,而且还能改善肺的通气功能,这是最理想的手术。但由于肺内有广泛病变或增厚的胸膜与肺组织粘连过紧,使胸膜纤维层常无法剥除。因此,该手术的适应症比较严格,仅适用于肺内无空洞、无活动性病灶、无广泛纤维性变、肺组织能够扩张的慢性脓胸。 (4)胸膜肺切除术:慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变,如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等,需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。 (5)胸廓成形术:目前多用改良的Schede手术,即仅切除壁层纤维板,骨膜下切除肋......阅读全文

慢性脓胸的治疗方法介绍

  对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括:  (1)纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。  (2)改善原有胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔。  (3)胸膜纤维板剥脱术

治疗慢性脓胸的概述

  慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。  在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。  1.改进引流  对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影

脓胸的基本治疗方法介绍

  急性脓胸的治疗原则为抗感染、排净脓液促进肺复张以消灭脓腔、全身给以一般治疗。  1.一般治疗  应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。  2.抗菌药物治疗  根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌

慢性脓胸的诊断

  根据病史体征,可作出初步判断。  X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投

慢性脓胸的概述

  急性脓胸治疗不彻底,病程超过6周,脓液粘稠并有大量纤维素,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很厚的胸膜纤维板,限制肺组织的膨胀,脓腔不能进一步缩小,即形成慢性脓胸。

关于慢性脓胸的检查诊断介绍

  一、检查  1.X线检查  患侧胸膜肥厚,有时有片状钙化阴影,患侧肋间隙窄,肋骨常呈三角形改变。气管和心影都向患侧偏移。如果胸痹有引流窦道存在,经导管内注入碘油,可确定脓胸的大小、位置和范围,有无支气管胸膜瘘,对考虑手术治疗方案有帮助。  2.CT检查  可清楚显示胸膜增厚的位置、范围、程度、脓

慢性脓胸的病理改变

  慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血液循环患者可

慢性脓胸的鉴别诊断

  慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩

关于慢性脓胸的基本信息介绍

  根据脓胸的病程,可分为急性脓胸和慢性脓胸,除某些特殊感染,如结核杆菌和真菌感染外,往往由于在急性脓胸未得到及时和适当的治疗而形成了慢性脓胸。急性脓胸经历6~8周后,脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,逐渐进入慢性期,形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增

慢性脓胸的并发症

  (1)呼吸衰竭及心律失常  纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽,如果术前对肺原性病变估计不足,容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰,避免围术期死亡有重要作用。另外如果胸改术一

慢性脓胸的临床表现

  长期感染、慢性消耗,常使患者呈现慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等。有支气管胸膜瘘者,咳大量脓痰,且与体位3有关。合并皮肤瘘时,有脓液自瘘口外溢。  查体可见患侧胸廓下陷、肋间隙窄、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈实音,纵隔心脏向患侧移位,呼吸音减弱或消失,脊

慢性脓胸的病因学

  (一)急性脓胸治疗不及时或处理不适当  急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。  (二)胸腔内异物残留  外伤后如果有异物,如金属碎片、骨片、

关于慢性脓胸的病因分析

  1.急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当,如纤维素较多、脓液稠厚没有及时做引流术;引流管太细;引流管放置位置过高或过深,引流不畅;或过早拔除引流管,脓胸尚未治愈等。  2.合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,污染物质及细菌不断进入胸膜腔。  3.脓腔内有异物存留,如弹片、死骨片,换药时不慎遗留的棉球

简述慢性脓胸的临床表现

  慢性脓胸患者,由于厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻,但由于长期消耗,患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等,并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。   查体可见患侧胸壁塌陷,呼吸运动受限制;叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音明显减低或消失;

慢性脓胸的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据病史体征,可作出初步判断。  X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧

治疗结核性脓胸的相关介绍

  结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。  1.单纯性结核性脓胸  除全身抗结核治疗外,应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2~3次,每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔,在脓腔内注入对氨水杨酸钠、

治疗慢性菌痢的方法介绍

  (1)寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效

治疗慢性咽炎的方法介绍

  1.去除病因  戒烟酒,积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境)。  2.生活方式改变  进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。  3.局部治疗  (1)慢性单纯

慢性脓胸的临床表现及诊断

  临床表现  长期感染、慢性消耗,常使患者呈现慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等。有支气管胸膜瘘者,咳大量脓痰,且与体位3有关。合并皮肤瘘时,有脓液自瘘口外溢。  查体可见患侧胸廓下陷、肋间隙窄、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈实音,纵隔心脏向患侧移位,呼吸音减

肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍

  治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并

治疗慢性盆腔疼痛的方法介绍

  1.用药原则  单一用药往往难以取得理想效果,多采用联合用药。应特别注意药物的相互作用,经常检查药物的反应,尽量减少药物的种类和剂量,以减少副反应和费用。  2.常用的药物  (1)止痛药 包括非甾体抗炎药(NSAIDs),NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。  (2)抗抑郁药

治疗慢性额窦炎的方法介绍

  1.一般疗法  注意休息,多饮水,对头痛等症状对症处理。  2.抗炎治疗  宜首选并足量使用青霉素类抗生素,如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。  3.局部治疗  鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。  4.手术治疗  急性期多不宜手

关于慢性肠炎的治疗方法介绍

  (1)病原治疗 病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、氟哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆

治疗慢性胃炎的基方法介绍

  大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。  (1)消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴

治疗慢性蝶窦炎的方法介绍

  1.药物疗法  负压置换术;麻黄素;抗生素;皮质类固醇;酶制剂;蝶窦冲洗法;蝶窦开口扩大术;蝶窦前壁凿开术  2.保守疗法  负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。  3.手术疗法  (1)蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞

治疗慢性上颌窦炎的方法介绍

  1.急性上颌窦炎的治疗措施有:  (1)全身治疗,清淡饮食。  (2)抗生素药物。  (3)血管收缩剂。  (4)抗组胺药物。  (5)对症处理。  2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。  (1)上颌窦穿刺冲洗术。  (2)上颌窦造瘘术。  (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。  (4)

关于慢性再障的治疗方法介绍

  慢性再生障碍性贫血发病较缓,贫血、出血和感染均较轻。临床治疗上除遵循再生障碍性贫血治疗的一般原则外,还有以下治疗方法:  (1)刺激造血药物:主要是雄激素(如司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑、丙酸睾酮等)。雄激素是一类具有生物活性的甾体化合物,兼有雄性化和蛋白质同化作用。其治疗再生障碍性贫血的作用机

慢性脓胸的病理改变及临床表现

  病理改变  慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血

慢性脓胸的病理学及病理改变

  病因学  (一)急性脓胸治疗不及时或处理不适当  急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。  (二)胸腔内异物残留  外伤后如果有异物,如金属碎

关于急慢性咽炎的治疗方法介绍

  1.发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。  2.局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入  急性咽炎的治疗:  急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类。  一、一