肝浊音界缩小或消失的诊断
临床表现 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。 诊断依据 1.腹部有直接或间接暴力伤史。 2.常有明显的腹痛，伴有恶心、呕吐。可出现休克症状。 3.腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。 4.X线检查，膈下可有游离气体。 5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。 6.B型超声波、CT、或MR检查，对实质性脏器伤可确诊。 7.腹腔动脉造影，腹腔内出血有阳性结果。 8.剖腹探查明确诊断。......阅读全文
临床物理检查方法介绍腹部叩诊音介绍
腹部叩诊音介绍: 腹部叩诊音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外,其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时,鼓音范围缩小,病变部位可出现浊音或实音。通过此项检查可
胆囊结石伴胆囊炎，合并糖尿病病例分析
【一般资料】性别，男，年龄，64岁职业，退休人员【主诉】突发右上腹部疼痛12小时。【现病史】患者于2018年08月02日18时许饱餐后开始右上腹部疼痛不适，落病呈持续性憋胀，误以为“中暑”自行予以口服“藿香正气水”治疗后未见缓解，后口服“吗丁啉”未见缓解，并稍见加重，紧急就诊入院行彩超显示：胆囊多发
概述肠伤寒穿孔的临床表现
患者多先有持续高热、腹痛，便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞计数低下和相对缓慢的脉率。患者可突发右下腹疼痛，随后遍及全腹，伴有呕吐、腹胀。检查可见急性腹膜炎的表现，全腹有肌紧张与压痛，以右下腹明显，并可游离气腹现象，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹部透视可见膈下有游离气体。腹膜炎严重或衰弱的患者可有休克表
临床物理检查方法介绍胸部疾病体征检查介绍
胸部疾病体征检查介绍: 胸部疾病体征检查是胸部检查中的一个重要检查之一。 疾病体征有六大类: (1) 大叶性肺炎 (2) 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 (3) 支气管哮喘 (4) 胸腔积液 (5) 气胸 (6) 其他体征胸部疾病体征检查正常值: 暂无考证。胸部疾病体征检查临床意义:
关于肺气肿的临床表现介绍
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏
概述－急性心包炎的临床表现
1.症状 （1）心前区疼痛 常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎；有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎
概述急性化脓性腹膜炎的临床表现
1.症状 （1）腹痛 腹痛是最主要的症状，其程度随炎症的程度而异，但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛，故患者不变动体位。疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后蔓延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。 （2）恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引
概述急性弥漫性腹膜炎的临床表现
由于致病原因的不同，腹膜炎可以突然发生，也可以逐渐发生。例如：胃十二指肠溃疡急性穿孔或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎，常为突然发生，而急性阑尾炎等引起的，则多先有原发病的症状，尔后再逐渐出现腹膜炎征象。 急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于
血胆症的鉴别诊断
胆道蛔虫症 单纯的胆道蛔虫症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有呕吐，甚至有呕吐出胆汁者，也有呕吐出蛔虫者。疼痛发作期症状虽很重，但腹部常缺乏体征，这是胆道蛔虫症的特点。如行B超
液气胸征的检查过程
检查病人的胸部，若发现一侧胸部呼吸运动减弱或消失、肋间隙增宽展平、胸廓饱满、膈现象消失；触诊语音震颤减弱或消失；叩诊上部呈鼓音，下部呈浊音，浊音上界保持水平位，并随体位改变；听诊呼吸音减弱或消失，支气管语颤减弱或消失；摇动病人身体时可闻及震荡音，即为液气胸征。若发生于一侧，可查及心尖搏动与心浊音
北冰洋“最后的冰区”或2100年消失
由于气候变化和全球变暖，北冰洋的海冰区在快速缩小，目前的面积还不到20世纪80年代的一半。格陵兰岛以北和加拿大海岸的100万平方公里地区被称为“最后的冰区”。美国哥伦比亚大学的研究人员近日在《地球的未来》杂志上发表论文称，北冰洋“最后的冰区”或将在2100年消失。 回顾其历史，研究人员表示，北
北冰洋“最后的冰区”或2100年消失
由于气候变化和全球变暖，北冰洋的海冰区在快速缩小，目前的面积还不到20世纪80年代的一半。格陵兰岛以北和加拿大海岸的100万平方公里地区被称为“最后的冰区”。美国哥伦比亚大学的研究人员近日在《地球的未来》杂志上发表论文称，北冰洋“最后的冰区”或将在2100年消失。 回顾其历史，研究人员表示，北
寂静腹的检查及鉴别诊断
检查 急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至
概述消化性溃疡病的并发症的鉴别诊断
1、出血 溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所改。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。 24～48小时内进行早期纤维胃镜检查，其诊断准确率可达90%以上。
简述心包填塞的症状及体征
（1）纤维蛋白性心包炎： ①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛，疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧，前俯位时可缓解。 ②心包摩擦音为重要体征，在胸骨左缘第3～4 肋间最清楚，前倾坐位时易听到。 （2）渗出性心包炎：因心脏及邻
临床物理检查方法介绍胃泡鼓音区介绍
胃泡鼓音区介绍: 胃泡鼓音区检查是用于检查腹部胃是否正常的一项辅助检查方法。胃泡鼓音区又称特劳伯鼓音区(Traube's area)。是在左前胸下部叩出的呈半圆形的鼓音区,为胃内含气所致。其上界为膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘。正常情况下,此区的大小既与胃泡含气量多少有关,
心包积液的治疗及临床表现
治疗 1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。对伴休克患者，需扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗同时应注意血流
心包积液的治疗及临床表现
治疗 1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。对伴休克患者，需扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗同时应注意血流
妊娠合并病毒性肝炎的诊断
1.妊娠合并甲型肝炎 其症状与非孕妇者相同，发病较急，除有消化道症状及黄疸外，血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。 2.妊娠合并乙型肝炎 （1）消化系统症状 恶心、呕吐及乏力、黄疸等，起病急，血清ALT升高。 （2）血清学检测指标 ①乙肝表面抗原（HBsAg） 为最常用的乙肝感染指
简述药物性肝硬化的临床表现
多数为缓慢起病，亦可呈急性起病（但病理表现上仍为慢性炎症）。症状为乏力、厌食、上腹不适、肝区痛、黄疸、尿色深等。肝脾肿大常见，可有肝掌或蜘蛛痣。多数同时伴有肝外表现，如关节痛、关节炎、皮肤黏膜病变、闭经、多毛、痤疮等。如并发亚急性肝坏死，可出现黄疸加深、明显厌食、恶心、呕吐、出血倾向、腹水、少尿
病例分析：－反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx，男，70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛，呈阵发性钝痛，无放射痛，伴解粘液及鲜红色血便，每天解1次至数次不等，无柏油样便，无里急后重感，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无畏寒、发热，无**停止排气、排便等
简述老年自发性气胸的临床表现
老年自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重；部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急；部分病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。大量气胸
关于急性重型肝炎的西医诊断标准介绍
急性黄疸型肝炎，起病10天内迅速出现神经精神症状(按V度分，肝性脑病Ⅱ度以上)，同时有肝浊音界缩小，黄疸急剧加深， T Bil (>171μmo1/L)、PA (
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】主因：右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
急性重型肝炎的西医诊断依据介绍
诊 断：急性黄疸型肝炎，起病10天内迅速出现神经精神症状(按V度分，肝性脑病Ⅱ度以上)，同时有肝浊音界缩小，黄疸急剧加深， T Bil (>171μmo1/L)、PA (
关于盆腔腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎穿孔 急性阑尾炎多无盆器感染史,以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现,疼痛部位以麦氏点处最为明显。腰大肌及结肠充气试验阳性,穿孔后以腹肌紧张及反跳痛为主要体征,直肠指诊右侧有触痛,妇科检查则多无异常所见。 2.胆囊炎 症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热
胃泡鼓音区的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.明显扩大，见于胃扩张，幽门梗阻等。 2.明显缩小，见于心包积液，左侧胸腔积液，肝左叶肿大，脾肿大等。 3.胃泡鼓音区全转为浊音，多由于胃内充满液体或食物所致，见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。 需要检查的人群常规体检项目，腹部异常者。 注意事项 检查时要求
肺气肿的临床表现
病因 阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力
肝穿刺的禁忌症
⒈用临床常规检查方法已可达到目的者。2．有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×10的9次方/L以下者。 ⒊大量腹水或重度黄疸者。 ⒋严重贫血或一般情况差者。 ⒌肝昏迷者。 ⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。 ⒎肝缩小或肝浊音界叩不清。 ⒏疑为肝包
液气胸征的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。 (1)、 温暖安静的环境； (2)、 良好的暴露； (3)、 听诊器及手温暖； (4)、 听诊时呼吸宜深； (5)、 先前、侧，再背部； (6)、 左右对比、上下对比； (