流行性普氏立克次氏体肺炎的诊断
诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验、豚鼠阴囊反应等特点。......阅读全文
类脂性肺炎的诊断
诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。 鉴别诊断 肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检,有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。
肺炎衣原体的诊断
由于肺炎衣原体感染没有典型的临床表现,诊断主要依靠实验室,方法有病原体分离培养和直接检出,核酸检测和血清学实验。 肺炎衣原体分离培养方法复杂、费时,而且敏感性不高,一般不用于临床诊断。 病原体的直接检出主要有免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验(ELISA),采用荧光标记或酶标记抗体检测标本中的衣
关于立克次氏体的防治原则
治疗:立克次氏体病的治疗原则主要为早期的对症治疗及抗生素的选用。患者应卧床休息, 保证热量和水电解质平衡,预防和治疗急性肾功能衰竭、DIC等多种并发症,早应用抗生素治疗继发感染,注意机会性感染的发生。慎用糖皮质激素治疗。四环素类抗生素,如多西环素为首选抗生素。 预防:立克次氏体病的预防主要是对
关于立克次氏体病的简介
由立克次氏体所引起的疾病。主要有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶山斑疹伤寒、立克次氏痘、恙虫病、斑点热和战壕热等。 病原为立克次氏体,以鼠类为储存宿主,由某些节肢动物如虱、蚤、蜱或螨为媒介传给人类。潜伏期多在2~14日内。表现有高热、头痛、精神症状(如谵妄、狂躁、昏迷等)、皮疹(Q热无皮疹
立克次氏体病的防治原则
治疗:立克次氏体病的治疗原则主要为早期的对症治疗及抗生素的选用。患者应卧床休息, 保证热量和水电解质平衡,预防和治疗急性肾功能衰竭、DIC等多种并发症,早应用抗生素治疗继发感染,注意机会性感染的发生。慎用糖皮质激素治疗。四环素类抗生素,如多西环素为首选抗生素。 预防:立克次氏体病的预防主要是对中间或
莫氏立克次氏体的简介
是地方性斑疹伤寒(也称鼠型斑疹伤寒)的病原体。其生物学形状于普氏立克次体相似,但其吉姆萨染色呈紫红色,可有两极浓染。它的传播方式与普氏立克次体不同。它的储存宿主是家鼠,主要由鼠虱在鼠群中传播,传播方式为鼠-蚤-鼠。鼠蚤叮咬人体时蚤粪中的莫氏立克次体进入人体而致病。地方性斑疹伤寒致病机制,临床表现
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
流行性角膜结膜炎的诊断
本病在流行期间不难诊断。该期内凡发现有球结膜充血及上眼睑肿胀的患者,都应首先考虑本病。其最终诊断还取决于病毒分离和血清学检查的结果。
流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍
乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgM ,也可做RT—PCR检测标本中的病毒核酸片段,一般6个小时内可初步报告结果。常规血清学试验,(H1、CF、NT)需取双份血清,同时做对比试验,当恢复期血清抗体滴度比急性期≥ 4倍时,有辅助诊断意义,可用于临床回顾性诊断。由于乙脑患者病毒血
流行性脑膜炎的鉴别诊断
1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎:一般无明显季节性,以散发为主,无皮肤瘀点、瘀斑。(1)肺炎链球菌感染多见于成年人,大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤;(2)流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿;(3)金黄色葡萄球菌引起的多继发于皮肤感染;(4)铜绿假单胞菌脑膜炎常继发于腰穿、麻醉、造影或手术后;(5)革兰
关于流行性乙型脑炎的诊断介绍
临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析,确诊有赖于血清学和病原学检查。 1.流行病学资料 本病多见于7~9三个月内,南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。 2.主要症状和体征 起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸
如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎?
中老年男性,长期嗜酒,有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制,或建有人工气道机械通气的患者,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音,血中性粒细胞增加,结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时,均应考虑到本病的可能。 合格痰标本涂片找见较多革兰阴
如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?
1.病史特点 各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。 2.临床表现及x线检查。
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准: ①需要气管插管行机械通气治疗; ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准: ①呼吸频率≥30/min; ②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); ③多肺叶浸
恙虫病性肺炎的诊断
1.恙虫病性肺炎患者恙虫病性肺炎的诊断标准 ①有野外草地接触史;②高热伴特征性溃疡及焦痂;③淋巴结肿大,皮疹;④外斐试验(Weil-Felix)1∶160以上。具有3项即可诊断。 2.肺部受侵犯的依据 ①恙虫病确诊;②除外其他疾病所致肺部损害;③有胸部X线损害表现和(或)胸腔积液;④伴有咳
厌氧菌所致肺炎的诊断检查
血白细胞总数中中性粒细胞增多。X线显示支气管肺炎或伴有脓胸等征象。X线表现随病变类型、病期及支气管引流是否通畅而有不同。厌氧菌培养为最可靠的诊断依据,但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厌氧菌污染,故尤应注意痰液标本的收集。
诊断麻疹合并肺炎的简介
1.麻疹典型表现:麻疹黏膜斑、皮疹特点、皮疹消退后留下的色素沉着及皮肤留有糠麸状脱屑。 2.麻疹病程中出现全身中毒症状加重,咳嗽加剧,气急,发绀,肺部有湿啰音等明显呼吸道体征。 3.X线胸片提示肺部有感染病灶。 4.呼吸道分泌物病原体检测阳性或血标本检测麻疹病毒IgM抗体阳性。
慢性肺炎的鉴别诊断
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
慢性肺炎的诊断检查
诊断 在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。 鉴别诊断 要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试
类鼻疽杆菌肺炎的诊断
本病有较严格地区性,一个在流行区居住或有旅行史的患者,发生任何不能解释的化脓性疾病或热性病,或在X线片上表现为结核病而又分离不出结核杆菌等情况时,均应考虑有类鼻疽病的可能。再结合实验室检查即可作出诊断。
放射性肺炎的诊断
根据放射治疗史,干性呛咳,进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断,但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别,以免误诊断续放射治疗;可造成死亡。支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变,应与癌肿细胞慎加区别。 肺功能改变:肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍,肺顺应性减低,伴通气/血流
黄质菌肺炎的诊断
因为黄杆菌感染的临床表现特异性不强,单纯从临床表现判断出是黄杆菌感染是困难的,必须迅速取得标本,分离该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板,30℃培养18~24h挑取可疑菌落接种TSI,30℃ 24h培养,高层和斜面不产酸,氧化酶阳性,菌苔黄色,略带黏性,可疑黄杆菌,待进一步鉴定。下一步是定属,O-F
不动杆菌肺炎的简介诊断
不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难,除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染。
简述小儿流行性喘憋性肺炎分阶段表现
小儿流行性喘憋性肺炎临床上大体可分为发病、喘憋、减轻、恢复几个阶段。 (1)发病:潜伏期1~4天。多数急骤发病,仅部分患儿有低热、咳嗽、流鼻涕、喷嚏等前驱症状,约经24小时迅速进入喘憋阶段。 (2)喘憋期:不同程度的喘憋及发作性喘憋加重为本病的特征。患儿有咳嗽、鼻扇、呼吸急促等,发作性喘憋加
黄质菌肺炎的诊断及鉴别诊断
诊断 因为黄杆菌感染的临床表现特异性不强,单纯从临床表现判断出是黄杆菌感染是困难的,必须迅速取得标本,分离该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板,30℃培养18~24h挑取可疑菌落接种TSI,30℃ 24h培养,高层和斜面不产酸,氧化酶阳性,菌苔黄色,略带黏性,可疑黄杆菌,待进一步鉴定。下一步是定属
新生儿流行性腹泻的症状诊断
1.病史及流行情况 要详细询问病史,了解流行病学情况,有助于诊断。 2.临床表现 要详细观察大便性状,同时要密切观察病情发展,新生儿脱水程度较难估计,尤其对早产儿,皮下脂肪少,用皮肤弹性估计脱水并不准确,最好根据连续的体重记录,尿量测量等方法进行评估。 3.病原学检查 要及时留取标本做
新生儿流行性腹泻的症状诊断
1.病史及流行情况 要详细询问病史,了解流行病学情况,有助于诊断。 2.临床表现 要详细观察大便性状,同时要密切观察病情发展,新生儿脱水程度较难估计,尤其对早产儿,皮下脂肪少,用皮肤弹性估计脱水并不准确,最好根据连续的体重记录,尿量测量等方法进行评估。 3.病原学检查 要及时留取标本做
流行性感冒的鉴别诊断
需要与其他有“流感样症状”的疾病进行鉴别,从患者表现来看很难区别这些疾病,应该由专业医生通过进一步血液检查、影像学检查、病原学检查等做出判断。普通感冒普通感冒传染性弱,病情较轻,以喷嚏、流涕等为主要表现;普通感冒的流感病原学检测阴性,或可找到相应的感染病原证据。其他上呼吸道感染包括急性咽炎、扁桃体炎
关于流行性腮腺炎的诊断
根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。 发热,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。发病
流行性感冒的诊断依据
医生通常通过流行病学史、患者症状及病原学检查结果进行诊断。 1、临床诊断 有流行病学史(发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确认的流感患者有密切接触,或属于流感样病例聚集发病者之一,或有明确的传染他人的证据)、有典型的流感症状表现,同时排除了其他可引发类似表现的疾病。 2、确定诊断