甲状腺良性肿瘤的概述
甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主。多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块,生长缓慢,无自觉症状。体检肿块表面光滑,质地软或韧,边界清楚,可随吞咽上下活动。如腺瘤内出血,肿块可迅速增大,伴局部疼痛,这些症状一般可在1-2周内消失。 甲状腺功能检查一般指标都在正常范围内,但如为高功能腺瘤,T3、T4、FT3、FT4可增高,TSH可降低。B超检查甲状腺内多为单发结节,也可多发;为实质性或混合性,多呈椭圆形,边界清楚,形态规则,周边可有声晕,血供或可丰富。 一般直径10mm以下的甲状腺腺瘤建议观察并定期B超随访。如果腺瘤近期增大迅速或出现压迫症状或随访过程中有恶变倾向或确诊为高功能腺瘤可以考虑手术。......阅读全文
概述血清甲状腺素的临床意义
(1)升高: ①甲状腺中毒症:无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症,服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。 ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药
概述胸内甲状腺肿的临床表现
胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%~15%,占纵隔肿瘤的5.3%。女性多于男性,男女之比为1:3~4,以40岁以上居多。 患者常伴有不同程度的驼背,颈部粗短,肥胖,部分患者有甲状腺手术史。无症状者约占30%。临床主要表现为肿块压迫周围器官引起,若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸
概述妊娠合并甲状腺机能亢进的发病机制
不同病因所致甲亢有不同病理生理改变。 1.弥漫性毒性甲状腺肿 也称Graves病,是一种自身免疫性疾病占甲亢患者的60%~70%,容易发生在有遗传上易感的个体。生育年龄的妇女发病率高。很多妇女是在妊娠前诊断的,以后进入妊娠;也有一部分孕妇,过去有弥漫性毒性甲状腺肿,经治疗基本痊愈或已经完全痊愈
概述桥本甲状腺炎的临床表现
本病多发生于40岁左右的妇女,男性少见,男女之比为1∶20左右。尚无确切的发病率统计,但近20、30年国内外资料提示其发病有增多趋势,在人群中的发病率可高达22.5~40.7/10万,可见此病已非罕见。上海医科大学1975~1986年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎例数占同期甲状腺疾病例数的3.88
概述左甲状腺素的用法用量介绍
1、口服 口服成人甲状腺功能减退症,一般开始剂量每天25~50μg,每2周增加25μg,直到完全替代剂量,一般为100~150μg,成人维持量每天约75~125μg。高龄病人、心功能不全者及严重粘液性水肿患者,开始剂量应减为每天12.5~25μg,以后每2~4周递增25μg,不必要求达到完全替
概述碘甲状腺功能亢进症的发病机制
IIH的发病机制目前仍有争议,可能的假说包括: 1.在缺碘地区补碘后出现的碘甲亢,过去的解释为碘缺乏导致甲状腺合成甲状腺激素不足,TSH代偿性分泌过多;一旦补碘后,在TSH刺激下甲状腺激素分泌过多而造成甲亢。按照这种假说,甲亢应为暂时的、一过的、非持久性的。IIH病人可能为甲状腺内过量碘的自身
小儿单纯性甲状腺肿的概述
小儿单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常,单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。[1]
概述先天性甲状腺功能低下的治疗原则
1.一旦确诊,立即治疗 不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。 2.终身治疗 先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起,需终身治疗。 3.方案 先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予
概述甲状腺功能亢进病的并发症介绍
1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。 2。甲亢性心脏病
分析脾良性肿瘤的病因
根据脾良性肿瘤起源组织的不同主要分为3大类型: 1、脾良性肿瘤—脾错构瘤 极罕见,在脾切除术中发生率约3/20万,其病因是脾脏胚基的早期发育异常使脾正常构成成分的组合比例发生混乱,瘤内主要是由失调的脾窦构成,脾小体很少见到,脾小梁缺如或偶尔可见。 2、脾良性肿瘤—脾血管瘤 由海绵样扩张的
胆囊良性肿瘤的病因分析
胆囊良性肿瘤原属少见病。由于影像诊断技术的发展和应用尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用,胆囊良性肿瘤的检出明显增多,据中国不完全统计,胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%~8.6%。 胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇性息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于
关于肺部良性肿瘤的简介
肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见。绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
关于肝脏良性肿瘤的简介
肝脏良性肿瘤比较常见,但通常没有临床表现。大多数病例都是通过超声或其他扫描检查偶然发现,还有些病例则因为肝肿大,右上腹不适或腹腔内出血而被发现。此类患者肝功能试验往往正常或仅有轻微变化。虽然扫描技术和血管造影常可提供一些术前诊断的线索,但确诊常有赖于剖腹探查。
乳腺良性肿瘤疾病的分类
乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。 乳腺纤维瘤手术切除效果
诊断胆囊良性肿瘤的依据
由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征,根据临床表现很难作出正确的诊断,影像学是主要的诊断方法。 1.病变的大小 大部分良性病变15mm的病变为恶性的可能性相当高。 2.病变的数目 胆囊息肉尤其是胆固醇性息肉大部分为多发胆囊腺瘤,多为单发,少数为多发,腺瘤恶变虽然时有报道,但是尚未见到
直肠良性肿瘤的相关介绍
1、直肠息肉: 指直肠黏膜表面隆起样病变,可单发亦可多发。超声内镜下表现为病变位于肠壁的第一、二层,为向腔内突起的结节,呈圆形、卵圆形或乳头状,相对强回声;黏膜下层连续、完整,息肉的基底部不侵犯肠壁的第三层,此为鉴别恶性肿瘤的依据。 2、黏膜下肿瘤: (1)平滑肌瘤:直肠平滑肌瘤发生于直肠
关于良性肿瘤的治疗的介绍
卵巢肿瘤一经确诊,应及早手术治疗,手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者,应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。术中应尽量避免肿瘤破裂,仔细区分肿瘤性质,除外恶性可能,必要时送冰冻切片病理检查。手术可开腹或经腹腔镜。现对良性肿
抗促甲状腺素受体抗体(trab)概述
促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb),是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TR
概述老年人甲状腺功能亢进危象的发病机制
甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后,患者血中的甲状腺激素升高,引起甲亢危象,这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。
概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征
老年甲亢的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热
概述抗甲状腺微粒体抗体的临床意义
抗TM阳性检出率:桥本甲状腺炎为50%~100%;甲状腺功能减低症为88.9%;甲状腺肿瘤为13.1%;单纯性甲状腺肿为8.6%;亚急性甲状腺炎为17.2%~25%;SLE为15.4%~44.7%;其他风湿病为30%。正常人也有8.4%的阳性率。着重指出,抗TG与抗TM应同时检测,以提高检出阳性
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的概述
慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。1912年,由Hashimoto首次报道4例伴有肿大甲状腺的妇女,其甲状腺组织“转移进了淋巴组织”[
概述甲状腺功能亢进性肌病的临床表现
1.急性甲亢性肌病 急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病又称“甲亢伴急性延髓麻痹”,较为罕见,可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高,使甲亢症状加剧而出现脑部症状,延髓麻痹;或在应激状态下,交感神经系统活动增强,释放大量儿茶酚胺,甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用,使组织反应性增高而导致危象。
概述亚急性甲状腺炎的临床表现
多见于中年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。 1.早期 起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压
概述桥本甲状腺炎的实验室检查介绍
1、甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。 2、血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能不
甲状腺摄131碘试验的概述与正常值
甲状腺摄131碘试验(131I thyroid uptake test)的原理如下:碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一,放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成,其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。将131I引入受检者体内,利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变化,可以了解13
概述左甲状腺素钠片的注意事项
患者在开始应用甲状腺激素治疗以前,不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗:冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。 对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此,应该经常对这些患
关于肺部良性肿瘤的基本介绍
肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见。绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
关于颅骨良性肿瘤的基本介绍
颅骨良性骨肿瘤常见的生长在颅盖部。多数起源于外板,向外生长,亦有少数起源于板障与内板者,而出现颅内压增高与脑的局灶症状。常见的颅骨良性肿瘤有:骨瘤,血管瘤和淋巴瘤,胚胎性颅骨肿瘤,软骨瘤,巨细胞瘤,动脉瘤性骨囊肿,脂肪瘤等
治疗肺部良性肿瘤的相关介绍
应手术治疗,做开胸探查术,依肺部病灶的形态累及肺脏的范围,切除原则:以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。故肿瘤位于肺周边时,应以局部切除及微创手术为主。肿瘤位于气管、支气管内时,以袖式切除术为主,如瘤体较大,气管切除后不能对合者,可在颈部做皮管与之吻合,皮管内终