概述甲状腺功能亢进病的并发症介绍
1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。 2。甲亢性心脏病:甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15~73岁,病程长短不一,最长达34年,最短仅有半个月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均疗程9.15年。 3.甲状腺眼病:甲状腺眼病是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼部疾病,主要发生于Graves病人中,也可见于甲状腺功能正常患者及原发甲减和桥本甲状腺炎患者。在后者仅有3%病例伴有甲状腺眼......阅读全文
概述甲状腺功能亢进病的并发症介绍
1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。 2。甲亢性心脏病
概述甲状腺功能亢进病的临床症状
甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的,也可能是持续存在的 [2] 。 其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病,欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这
甲状腺功能亢进病的相关介绍
甲状腺功能亢进病(thyrotoxicosis)是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism,简称甲亢),是指
甲状腺功能亢进性心肌病的概述
甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症,从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。
概述甲状腺功能亢进性肌病的临床表现
1.急性甲亢性肌病 急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病又称“甲亢伴急性延髓麻痹”,较为罕见,可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高,使甲亢症状加剧而出现脑部症状,延髓麻痹;或在应激状态下,交感神经系统活动增强,释放大量儿茶酚胺,甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用,使组织反应性增高而导致危象。
关于甲状腺功能亢进病的鉴别诊断介绍
(1)单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神经官能症。 (3)自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。 (4)其他。结核病和风湿
概述老年人甲状腺功能亢进症的并发症
1.甲亢性心脏病(甲心病) 是甲亢的常见合并症,国内报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进心动过速,心肌负荷增加,心肌缺氧,导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激
关于甲状腺功能亢进性心肌病的并发症和预后介绍
1、并发症 可以出现高血压、心绞痛、心律失常、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 2、预后 手术切除病变甲状旁腺组织者,高钙血症和高PTH血症可予纠正。术后1~2周骨痛减轻,6~12个月明显改善,但原有的肾功能损害及高血压甚难恢复。
甲状腺功能亢进性心肌病的症状介绍
(1)一般症状:甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。 (2)心悸:常出现窦性心动过速,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常,以房性、室性或房室结性过早搏动最多见,亦常发生阵发性或
甲状腺功能亢进性心肌病的病理介绍
甲状腺功能亢进症可导致心脏扩大,心肌肥厚。显微镜下发现心肌间质水肿,间质纤维化,可见到小灶状心肌变性和坏死,伴有替代性纤维肉芽组织,无或仅有少量炎细胞浸润。上述病理形态学改变较轻。动物实验发现,给予大量甲状腺激素之后,可导致心肌细胞肥大、变性,间质纤维化,少量淋巴细胞浸润。电镜下发现线粒体改变,
关于甲状腺功能亢进病的疾病诊断介绍
典型病例经详细询问病史,依靠临床表现即可拟诊,早期轻症,小儿或老年表现不典型甲亢,常须辅以必要的甲状腺功能检查方可确认。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,仅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可虑为T3型甲亢,仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢,结果
治疗甲状腺功能亢进性肌病的相关介绍
治疗的最根本措施仍是针对原发病,即甲亢的治疗。 1.一般治疗 (1)避免进高糖饮食。 (2)避免饱食。 (3)睡前不宜进食。 (4)避免寒冷、剧烈运动、情绪激动及感染。 (5)血清钾经常
甲状腺功能亢进性肌病的简介
甲状腺功能亢进性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并发症之一,临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)较为常见。慢性甲
甲状腺功能亢进病的病因和发病机制的介绍
Graves病的病因尚不十分清楚,但病人有家族性素质,约15%的患者亲属有同样疾病,其家属中约有50%的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为Graves病是一种自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障碍可以引起体内产生多淋巴因子和甲状腺自身抗体,抗体与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合,刺激甲状
关于甲状腺功能亢进性肌病的检查诊断介绍
1、检查 除甲亢所需检查外,酌情进行肌电图、心电图( EKG) 、血钾、尿钾、血磷及神经传导速度测定等检查。 2、诊断 根据甲亢病史、临床表现、检查可以诊断。 3、鉴别诊断 多数TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹,部分患者可先出现周期性麻痹而后出现甲亢症状,此类应注意与家族性周期性麻
关于甲状腺功能亢进病的实验室检查介绍
1、血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分,它不受血中TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)、总T4((TT4),正常值FT4 9—25pmol/L;FT33—9
甲状腺功能亢进症有哪些并发症?
1.甲亢合并妊娠 甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激
烟雾病合并甲状腺功能亢进病例报告
烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型,文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者,现报道如下。 烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准(1996),甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学(人民卫生出版社,第七版)中G
甲状腺功能亢进的治疗方法介绍
多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大,为弥漫性,质地中等,无压痛。部分病人有突眼症。 甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症
1.妊娠高血压 由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如
关于小儿甲状腺功能亢进症的诊断和并发症介绍
1、诊断 甲亢典型者根据临床症状、实验室检查可做出诊断。典型的Graves病经血清甲状腺素测定,如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断,有条件者可进一步检测甲状腺抗体。 2、并发症 常感到心悸、严重病例可出现心律失常心房颤动;颈部不适,压迫感,吞咽困难;青春期性发育缓慢,月经紊乱
概述碘甲状腺功能亢进症的发病机制
IIH的发病机制目前仍有争议,可能的假说包括: 1.在缺碘地区补碘后出现的碘甲亢,过去的解释为碘缺乏导致甲状腺合成甲状腺激素不足,TSH代偿性分泌过多;一旦补碘后,在TSH刺激下甲状腺激素分泌过多而造成甲亢。按照这种假说,甲亢应为暂时的、一过的、非持久性的。IIH病人可能为甲状腺内过量碘的自身
治疗甲状腺功能亢进性心肌病的简介
原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。
甲状腺功能亢进性心肌病的病因分析
本病的病因目前尚未完全明确,自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶:甲状腺激素的作用与儿茶酚胺相同,可兴奋腺苷酸环化酶,使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目,促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生
甲状腺功能亢进性心肌病的预防保健
1、甲状腺功能亢进时心律失常常见,其中最常见者为房颤。据报道,有10%~22%甲状腺功能亢进患者并发房颤,甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的形成,目前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na -K -ATP酶活性增强,促进钠外流、钾内流,影响心肌细胞电生理。临床上
关于老年人甲状腺功能亢进危象的并发症和预后介绍
1、并发症 主要并发症有严重的心律失常、心力衰竭、休克等。 2、预后 甲亢危象治疗越早,效果越好。一般经3~7天积极治疗,病情得到控制者预后良好。病程进入昏迷休克,或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治疗水平,总的抢救成功率已达80%以上。
关于甲状腺功能亢进性心肌病的诊断依据介绍
1.排除其他原因所致的高钙血症 注意与维生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、肿瘤、结节病、多发性骨髓瘤等疾病鉴别。 2.与其他原因心肌病、心肌炎相鉴别。
碘甲状腺功能亢进症的流行病学介绍
碘致甲状腺功能亢进一般发生在服碘6个月后,也可发生在服碘1~2个月,高峰为1~3个月,补碘6~10个月后甲状腺功能亢进症发病率逐渐降到正常。发病率可增高1~3(或2~5)倍,尔后逐渐降至投碘前的水平。临床观察表明IIH的发生与摄入的碘量可以不成正比,补碘时摄入的碘量在正常范围内也会发生IIH。目
概述老年人甲状腺功能亢进危象的发病机制
甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后,患者血中的甲状腺激素升高,引起甲亢危象,这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。
概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征
老年甲亢的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热